原文
言聞曰:東垣李氏理脾胃,瀉陰火,交泰丸內用人參、皂莢,是惡而不惡也。古方療月閉四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈,以人參、黎蘆同用而取湧越,是激其怒性也。此皆精微妙奧,非達權衡者不能知。
言聞說:李東垣調理脾胃、瀉陰火,在交泰丸裡使用人參和皂莢,這是雖然相惡但卻不忌用的例子。古方治療月經閉止的四物湯中加入人參和五靈脂,這是雖然相畏但卻不避用的例子。又治療痰在胸膈,將人參和藜蘆一同使用來引發湧吐,這是激發它們的相反藥性。這些都是精深微妙奧秘的道理,不是通達權衡變化的人不能理解。
原文
【主治】補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心益智。久服輕身延年(《本經》)。療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調中,止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘(《別錄》)。主五勞七傷,虛損痰弱,止嘔噦,補五臟六腑,保中守神。消胸中痰,治肺痿及癇疾,冷氣逆上,傷寒不下食,凡虛而多夢紛紜者加之(甄權)。
【主治】補益五臟,安定精神,穩固魂魄,止驚悸,祛除邪氣,明亮眼睛,開闊心胸,增進智慧。長期服用能使身體輕盈、延年益壽(《神農本草經》)。治療腸胃寒冷,心腹脹痛,胸脅氣逆滿悶,霍亂嘔吐腹瀉,調和脾胃,止消渴,疏通血脈,破除堅硬積塊,使人記憶力不減退(《名醫別錄》)。主治五勞七傷,虛弱損傷、痰多體弱,止嘔吐乾噦,補益五臟六腑,保養中焦、安定心神。消除胸中痰飲,治療肺痿以及癲癇,冷氣上逆,傷寒病後不能進食,凡是虛弱而多夢紛亂的人,加入人參(甄權)。
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止煩躁,變酸水(李珣)。消食開胃,調中治氣,殺金石藥毒(大明)。治肺胃陽氣不足,肺氣虛促,短氣少氣,補中緩中,瀉心、肺、脾、胃中火邪,止渴生津液(元素)。治男婦一切虛證,發熱自汗,眩暈頭痛,反胃吐食,痎瘧,滑瀉久痢,小便頻數淋瀝,勞倦內傷,中風中暑,痿痹,吐血、嗽血、下血,血淋、血崩,胎前、產後諸病(時珍)。
止煩躁,消除泛酸水(李珣)。幫助消化、增進食慾,調和脾胃、治理氣機,解金石藥物的毒性(大明)。治療肺胃陽氣不足,肺氣虛弱急促,呼吸短淺、氣少,補益中焦、緩和中焦,瀉除心、肺、脾、胃中的火邪,止渴、生津液(張元素)。治療男女所有虛弱證候,如發熱、自汗、眩暈、頭痛、反胃、嘔吐食物、瘧疾、滑瀉、久痢、小便頻數淋漓、勞倦內傷、中風、中暑、痿痹、吐血、咳嗽出血、便血、血淋、血崩、懷孕前後、產後各種疾病(李時珍)。
【發明】陶弘景說:人參在藥中極為重要,功效與甘草相同。
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杲曰:人參甘溫,能補肺中元氣,肺氣旺則四臟之氣皆旺,精自生而形自盛,肺主諸氣故也。張仲景云:病人汗後身熱、亡血、脈沉遲者,下痢身涼、脈微、血虛者,並加人參。古人血脫者益氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺也。若單用補血藥,血無由而生矣。
李杲說:人參味甘性溫,能補肺中的元氣,肺氣旺盛則其他四臟之氣也跟著旺盛,精氣自然生成,形體自然豐盛,這是因為肺主管全身之氣的緣故。張仲景說:病人出汗後身體發熱、失血、脈搏沉遲的,或者腹瀉後身體發涼、脈搏微弱、血虛的,都要加人參。古人對於失血的人用補氣的方法,是因為血液不能自行生成,必須依靠能生陽氣的藥物才能生長,陽氣生則陰氣長,血液才能旺盛。如果單用補血的藥物,血液就沒有來源而產生。
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《素問》言:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。故補氣須用人參,血虛者亦須用之。本草十劑云:補可去弱,人參、羊肉之屬是也。蓋人參補氣,羊肉補形,形氣者,有無之象也。
《素問》說:沒有陽氣,陰氣就無法生長;沒有陰氣,陽氣就無法化生。所以補氣必須使用人參,血虛的人也需要用它。《本草十劑》說:補益可以去除虛弱,人參、羊肉這一類就是。因為人參補氣,羊肉補形體,形體與氣,是有形與無形的表現。
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好古曰:潔古老人言:以沙參代人參,取其味甘也。然人參補五臟之陽,沙參補五臟之陰,安得無異?雖云補五臟,亦須各用本臟藥相佐使引之。
王好古說:潔古老人說:用沙參代替人參,是因為取其味甘。然而人參補五臟的陽氣,沙參補五臟的陰液,怎麼能沒有差別呢?雖說都是補五臟,但也必須各自用歸屬於該臟的藥物作為佐使來引導。
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言聞曰:人參生用氣涼,熟用氣溫;味甘補陽,微苦補陰。氣主生物,本呼天;味主成物,本呼地。氣味生成,陰陽之造化也。涼者,高秋清肅之氣,天之陰也,其性降;溫者,陽春生髮之氣,天之陽也,其性升。甘者,濕土化成之味,地之陽也,其性浮;微苦者,火土相生之味,地之陰也,其性沉。
言聞說:人參生用時藥氣偏涼,熟用時藥氣偏溫;味甘能補陽,微苦能補陰。氣主管生長萬物,根源於天;味主管成就萬物,根源於地。氣和味的生成,是陰陽變化的作用。涼的性質,是深秋清肅之氣,屬於天的陰,其性趨向下行;溫的性質,是陽春生發之氣,屬於天的陽,其性趨向上升。甘味,是濕土化成的滋味,屬於地的陽,其性浮散;微苦味,是火土相生的滋味,屬於地的陰,其性沉降。
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人參氣味俱薄。氣之薄者,生降熟升;味之薄者,生升熟降。如土虛火旺之病,則宜生參,涼薄之氣,以瀉火而補土,是純用其氣也;脾虛肺怯之病,則宜熟參,甘溫之味,以補土而生金,是純用其味也。東垣以相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪而大者,用黃柏佐人參。
人參的氣和味都比較薄弱。氣薄的部分,生用時下降、熟用時上升;味薄的部分,生用時上升、熟用時下降。例如脾土虛弱而心火旺盛的病,就適宜用生人參,利用其涼薄之氣,來瀉火並補益脾土,這是純粹使用它的氣;脾虛肺弱的病,則適宜用熟人參,利用其甘溫之味,來補益脾土並滋生肺金,這是純粹使用它的味。李東垣治療相火侵犯脾土,出現身體發熱心煩、氣逆喘促、頭痛口渴、脈象洪大的情況,用黃柏輔佐人參。
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孫真人治夏月熱傷元氣,人汗大泄,欲成痿厥,用生脈散,以瀉熱火而救金水。君以人參之甘寒,瀉火而補元氣;臣以麥門冬之苦甘寒,清金而滋水源,佐以五味子之酸溫,生腎精而收耗氣。此皆補天元之真氣,非補熱火也。白飛霞雲:人參煉膏服,回元氣於無何有之鄉。凡病後氣虛及肺虛嗽者,並宜之。
孫思邈治療夏季暑熱損傷元氣,導致人體大量出汗,將要形成痿厥證,使用生脈散,來瀉除熱火並救護肺金與腎水。以人參的甘寒之性為君藥,瀉火並補益元氣;以麥門冬的苦甘寒之性為臣藥,清肺金並滋養水源;以五味子的酸溫之性為佐藥,產生腎精並收斂耗散之氣。這些都是補益天元真氣,並非補助熱火。白飛霞說:人參煉製成膏服用,能將元氣從無所有之處挽回。凡是病後氣虛以及肺虛咳嗽的人,都適合服用。
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