黃耆（2）

主治太陰瘧疾，陽維脈發病，苦於寒熱；督脈發病，氣逆上衝、裡急（好古）。

【發明】

弘景說：產自隴西的，性溫補；產自白水的，性冷補。還有一種赤色的，可製成膏劑，用來消除癰腫。

藏器說：虛證兼有外來熱邪，用白水黃耆；虛證兼有外來寒邪，用隴西黃耆。

大明說：黃耆，在藥材中屬於補益之品，被稱為「羊肉」；白水耆，性涼，無毒，能排膿、治血，以及治療煩悶、熱毒、骨蒸勞熱；赤水耆，性涼，無毒，能治血、退熱毒，其餘功效相同；木耆，性涼，無毒，治療煩躁、排膿的力量，比黃耆稍弱，遇到缺藥時就加倍使用。

元素說：黃耆味甘性溫，屬純陽，其功用有五：補各種虛弱不足，是第一；增益元氣，是第二；強壯脾胃，是第三；去除肌表之熱，是第四；排膿止痛、活血生血、內托陰疽，是瘡科聖藥，是第五。又說：補五臟諸虛，治療脈弦、自汗，瀉陰火，去虛熱；無汗就發汗，有汗就止汗。

好古說：黃耆治療氣虛盜汗，以及自汗和皮膚疼痛，是作用於皮表的藥物；治療咯血，調和脾胃，是作用於中焦的藥物；治療傷寒尺脈不至，補腎臟元氣，是作用於裡層的藥物。所以它是上、中、下、內、外、三焦的藥物。

杲說：《靈樞》說：衛氣的作用，是溫養肌肉、充實皮膚、使腠理豐厚並掌管開合。黃耆既能補三焦、充實衛氣，與肉桂功效相同；只是比肉桂甘平，不辛熱，這是差異。但肉桂能通血脈，能破血而充實衛氣，黃耆則是益氣。又黃耆與人參、甘草三味，是消除煩躁發熱、肌表發熱的聖藥。脾胃一旦虛弱，肺氣首先衰竭，必須用黃耆溫養肌肉，增益皮毛，充實腠理，不讓汗出，來增益元氣、補益三焦。

震亨說：黃耆補元氣，適合身體肥胖、皮膚白皙而多汗的人；如果面色黑、體質結實而消瘦的人，服用它會使人胸悶，應該用三拗湯來瀉除。

宗奭說：防風和黃耆，世人多配伍使用。唐代許胤宗起初在陳國任職，擔任新蔡王的外兵參軍時，柳太后患風病不能說話，脈象沉伏且牙關緊閉。胤宗說：既然不能服藥，應該用湯藥的蒸氣燻蒸，藥力進入腠理，一晝夜就能痊癒。於是製作了數斛黃耆防風湯，放在床下，蒸氣如煙霧般升騰，當晚太后就能說話了。

杲說：防風能制約黃耆，黃耆得到防風的輔助，功效更大，這是相畏而又相使的關係。

震亨說：人的口通於地，鼻通於天。口用來養陰，鼻用來養陽。天屬清，所以鼻不接受有形之物而接受無形之氣；地屬濁，所以口接受有形之物也兼受無形之氣。柳太后的病不能說話，如果使用有形的湯藥，藥力緩慢來不及生效；現在用這兩味藥，湯氣充滿房間，則口鼻都能吸收。若不是智慧通神之人，無法救活她。

杲說：小兒因外界事物驚嚇，宜用黃連安神丸等鎮心藥物。如果脾胃寒濕，出現嘔吐、腹痛、瀉痢青白，宜用益黃散之類的藥物。如果脾胃有伏火，過勞導致不足的證候，以及服用巴豆之類藥物後，胃虛而形成慢驚風，再用益黃散、理中湯之類的藥物，必定會傷人性命。應當在心經中，用甘溫之藥補益脾土的根源；再在脾土中，用甘寒之藥瀉火，用酸涼之藥補益肺金，使金氣旺盛、火氣衰微，風木自然平復。現在創立黃耆湯來瀉火、補金、益土，是神妙的治法。

用炙黃耆二錢，人參一錢，炙甘草五分，白芍藥五分，水一大盞，煎至半盞，溫服。

機說：蕭山魏直著有《博愛心鑑》三卷，論述小兒痘瘡，只有順、逆、險三種證候。順證是吉兆，不需用藥。逆證是凶兆，不必用藥。只有險證是危難之象，應當用藥轉危為安，宜用保元湯加減主治。這個方子原本出自東垣，是治療慢驚風中土衰弱、火氣旺盛的方法。現在借用來治療痘瘡，是因為它能內固營血、外護衛氣、滋助陰陽、化生膿血，病症雖然不同，但道理是相同的。