砒石（2）

宗奭說：砒霜是治療瘧疾的人使用，如果用量過多，就會同時發生嘔吐和腹瀉，必須煎煮綠豆汁並配合冷水喝下。

劉純說：治療瘧疾的丹藥大多使用砒霜這種劇毒藥物。本草說它能主治各種瘧疾以及胸膈中的風痰，可以作為催吐藥。這是因為它的藥性極其猛烈，能夠強力燥濕祛痰。雖然有燥痰的功效，但會嚴重損傷胸中正氣，脾胃虛弱的人，務必戒用。

李時珍說：砒石是藥性大熱、大毒的药物，而砒霜的毒性尤其猛烈。老鼠和麻雀吃了少許，就會立即死亡；貓狗吃了中毒的老鼠或麻雀也會死亡；人服用到一錢左右，也會死亡。即使是鉤吻、射罔的毒性，也不過如此，而宋代人編著本草時卻不太強調它的毒性，這是為什麼呢？這也是古代礜石的一種，如果遇到酒或燒酒，就會腐爛腸胃，頃刻間殺人，即使綠豆湯和冷水也難以解救。如今那些收藏瓶裝酒的人，往往用砒霜的煙燻瓶子，這樣酒就不會變壞，這難道不是貪圖利益而不仁義的行為嗎？飲酒的人在不知不覺中受到它的毒害，只會白白地歸咎於酒本身。這種藥物不入湯劑飲用，只用於丹丸。

凡是痰瘧和哮喘使用此藥，確實有立即祛除病邪的效果。但必須用冷水吞服，不可以吃任何食物或飲料（連一杯一勺的東西也不可），靜臥一天或一夜，也不會引發嘔吐；如果吃少量東西引發，就會引起嘔吐。它的燥烈純熱的性質，與燒酒、焰硝相同，是因為寒性疾病和濕痰被它祛除，鬱結之氣頓時散開的緣故。如今煙火工匠使用少許，爆炸聲就會更大，其猛烈之性可想而知。此藥也只適合於鄉野粗食之人。

如果是喜歡飲酒、吃肥甘厚味的人，就不適合使用，疾病也會復發，這是因為不謹慎控制口腹之慾的緣故。凡是頭部瘡瘍以及各種瘡瘍有出血的，不可使用，因為毒性進入經絡必然會殺人。李樓《奇方》說：有一位婦女患有心痛病多年不癒。一位醫生使用人言（砒霜）半分，茶末一分，用白開水調服，吐出一塊瘀血後痊癒。這大概是領會了《日華子》治療婦女血氣心痛的要旨吧？

【附方】舊方五首，新方十首。

中風導致痰涎壅塞，四肢不能活動，神志昏迷如同醉酒。取砒霜一粒如綠豆大小，研磨成粉。用剛打上來的新水調和少許服下，再飲用熱水催吐，大量嘔吐後即痊癒。如果沒有吐，就再服一次。（出自《聖惠方》）

治療寒熱瘧疾：孫真宗《秘寶方》記載：使用信砒二兩（研成粉末），寒水石三兩（另外搗成末）。用一個生鐵鍋，先鋪一層寒水石末，然後把砒霜鋪在上面，再用寒水石末覆蓋。用厚蓋子蓋緊，用醋調糊的紙條密封十幾層，用一斤炭火煅燒。

等到紙條變黑時取出，等冷卻後，刮下蓋子上的砒霜粉末，研磨成細末，用粟米飯糊做成綠豆大小的藥丸，以辰砂為外衣。每次服用三、四丸，小兒一、二丸，在發病日早上用臘茶清送服，一天之內不得吃熱的食物。

男人患病，由女人將藥放入口中；女人患病，由男人將藥放入口中。《本事方》記載：使用人言（砒霜）一錢，綠豆末一兩，研磨成末，用無根井水做成綠豆大小的藥丸，用黃丹為外衣，陰乾。發病日五更時用冷水送下五到七丸。《衛生寶鑑》的「一剪金」方：使用人言（醋煮過）、硫黃、綠豆等分。研磨成末。每次取一粒豆子大小的藥末，用紅絹包起來，用絲線紮緊。每次剪下一粒，用新汲取的水空腹吞下，是治療瘧疾的聖藥。

《醫壘元戎》的「九轉靈砂丹」：使用砒霜、黃丹、紫河車各一錢。研磨成末，雄黑豆一百粒，用水浸泡一夜，研磨成泥，和藥末做成梧桐子、綠豆、黍米三種大小的藥丸，根據病人虛實、老幼、體型大小來服用。每次服用一、二丸或三丸，在不發病日五更時面向東方，用無根水送下。紫河車、綠豆、黑豆，都能解砒毒。《本草權度》的「不二散」：使用砒霜一錢，麵粉二兩，混合均勻，用一斤香油煎至黃色，用草紙壓去油，加入茶葉三兩，研磨成末。每次服用一錢，在發病日早上用冷茶送下。