火針

（《綱目》）

【釋名】燔針（《素問》）、淬針（《素問》）、燒針（《傷寒論》）、煨針。

李時珍說：火針，就是《素問》所說的燔針、淬針，張仲景稱之為燒針，四川人稱之為煨針。其方法是：在盞中裝滿麻油，用十四根燈心草點燃燈，將針反覆塗上麻油，在燈火上燒到通紅後使用。如果不燒紅或冷了，反而會損傷人，並且不能去除疾病。所用的針必須用火箸鐵製作為好。點穴時要用墨記清楚，錯了就沒有效果。

【主治】風寒引起的筋脈拘急攣縮痹痛，或癱瘓麻木不仁的，快速進針後急速出針，迅速按住針孔則疼痛停止，不按則疼痛加劇。對於症塊結積冷病的，進針後緩慢出針，仍然轉動針體，以引出污濁之物。癰疽發背有膿而沒有頭的，用針刺使膿潰出，不要按住針孔。凡是使用火針，太深則損傷經絡，太淺則不能去除疾病，關鍵在於掌握適當。針後發熱怕冷，這是中病的表現。凡是面部以及夏天濕熱在兩腳的時候，都不可以使用此法（李時珍說）。

【發明】李時珍說：《素問》說：病在筋，就調治筋，用燔針劫刺其病所，以及筋脈拘急的地方。病在骨，就調治骨，用淬針和藥熨的方法。又《靈樞經》敘述十二經筋所發生的各種痹痛，都說治療在於用燔針劫刺，以感覺有效為度，以痛處為腧穴。又說：經筋的病，寒則會反折筋脈拘急，熱則會縱緩不收，陰痿不用。淬刺，是用來治療寒性筋急的。縱緩不收的，不要用燔針。

由此看來，燔針是為筋脈因寒而拘急的病症設立的，用熱治療寒，是正治之法。而後世用針治療積塊，也是借助火氣來散寒凝，並引出污濁之物。或者又用它治療癰疽，這是用從治的方法，潰破排出毒氣。但糊塗的人用它治療傷寒熱病，就不對了。張仲景說：太陽傷寒，加上溫針必定會引起驚厥。營氣虛弱的人，加上燒針就會使血行不流暢，反而發熱而煩躁。

太陽病，誤用下法後，心下痞塞，表裡都虛弱，陰陽都耗竭，再加上燒針，出現胸中煩悶、面色青黃、皮膚濕潤的，難以治療。這些都是因為用針的人不了解古代醫家設置針法的道理，而錯誤使用以致害人。另外，凡是肝虛導致眼睛昏花多淚，或者風熱紅眼，以及目生頑厚的翳膜，或者病後生白膜失明，或者五臟虛勞風熱，上衝於目而生翳，都適合用熨烙之法。因為氣血得到溫熱就會宣通流暢，遇到寒冷就會凝滯澀滯的緣故。

其方法是用平頭針按照翳膜大小，燒紅，輕輕地在翳膜正中烙之，烙後翳膜破，就用除翳藥物敷點。