原文
人身不過表裡,氣血不過虛實。良工先治其實,後治其虛。粗工或治實,或治虛。謬工則實實、虛虛。惟庸工能補其虛,不敢治其實。舉世不省其誤,此余所以著三法也。夫病非人身素有之物,或自外入,或自內生,皆邪氣也。邪氣中人,去之,可也;攬而留之可乎?留之輕則久而自盡;甚則久而不已;更甚則暴死矣。若不去邪而先以補劑,是盜未出門而先修室宇,真氣未勝而邪已橫騖矣。
人的身體不過是表裡,氣血不過是虛實。優秀的醫生先治療實證,後治療虛證。粗劣的醫生有時治實證,有時治虛證。謬誤的醫生則使實證更實、虛證更虛。只有平庸的醫生能夠補益虛證,卻不敢治療實證。整個社會不明白這個錯誤,這就是我撰寫三種方法的原因。疾病不是人體本來就有的東西,有的從外部侵入,有的從內部產生,都是邪氣。邪氣侵犯人體,驅除它是可以的;收攬而保留它可以嗎?保留它,輕則日久自行耗盡;重則長久不愈;更重則突然死亡。如果不驅除邪氣而先用補劑,這就如同盜賊還沒出門就先修繕房屋,真氣還沒有勝過邪氣,而邪氣已經橫行肆虐了。
原文
惟脈脫下虛、無邪無積之人,始可議補爾。他病惟先用三法,攻去邪氣,而元氣自復也。《素問》一書,言辛甘發散、淡滲泄為陽,酸、苦、咸湧泄為陰。發散歸於汗,湧歸於吐,泄歸於下。滲為解表同於汗;泄為利小便同於下,殊不言補。所謂補者,辛補肝,咸補心,甘補腎,酸補脾,苦補肺,更相君臣佐使,皆以發腠理、致津液、通氣血而已,非今人所用溫燥邪僻之補也。蓋草木皆以治病,病去則五穀、果、菜、肉皆補物也,猶當辨其五臟所宜,毋使偏傾可也。
只有脈象微弱、下焦虛弱、沒有邪氣、沒有積滯的人,才可以考慮補法。其他疾病只有先用三種方法(汗吐下),攻逐邪氣,元氣自然恢復。《素問》一書說:辛味甘味發散、淡味滲泄屬陽;酸味苦味鹹味湧泄屬陰。發散歸於汗法,湧吐歸於吐法,泄瀉歸於下法。滲泄是解表,類似於汗法;泄瀉是利小便,類似於下法,唯獨沒有提到補法。所謂的補,是辛味補肝、鹹味補心、甘味補腎、酸味補脾、苦味補肺,互相作為君臣佐使,都是用來開發腠理、促進津液、疏通氣血罷了,並非現代人所用的溫燥邪僻的補藥。因為草木都是用來治病的,病好了之後,五穀、水果、蔬菜、肉類都是補品,還應當辨別五臟所適宜的,不要使其偏頗就可以了。
原文
若以藥為補,雖甘草、苦參,久服必有偏勝增氣而夭之慮,況大毒有毒乎?是故三法猶刑罰也;粱肉猶德教也。治亂用刑,治治用德,理也。余用三法,常兼眾法,有按有蹺,有揃有導,有減增,有續止。醫者不得余法而反誣之,哀哉!如引涎漉涎、取嚏追淚,凡上行者,皆吐法也。
如果以藥物作為補品,即使是甘草、苦參,長期服用必然有偏勝、增益氣機而導致夭折的憂慮,何況是大毒有毒的藥物呢?所以三種方法如同刑罰;精細的米肉如同德教。治理亂世用刑罰,治理太平用德教,這是道理。我使用三種方法,常常兼用多種方法,有按壓、有蹺足、有修剪、有導引、有增減、有持續或停止。醫生不理解我的方法反而誣蔑它,可悲啊!如引涎、漉涎、取嚏、追淚,凡是向上行的,都是吐法。
原文
熏蒸、渫洗、熨烙、針刺、砭射、導引、按摩,凡解表者,皆汗法也。催生、下乳、磨積、逐水、破經、泄氣,凡下行者,皆下法也。天之六氣,風、寒、暑、濕、燥、火,發病多在上;地之六氣,霧、露、雨、雪、水、泥,發病多在乎下;人之六味,酸、苦、甘、辛、咸、淡,發病多在乎中。發病者三,出病者亦三。
熏蒸、浸泡洗滌、熨烙、針刺、砭石射血、導引、按摩,凡是解表的,都是汗法。催生、下乳、磨積、逐水、破經、泄氣,凡是向下行的,都是下法。天的六氣:風、寒、暑、濕、燥、火,發病多在人體上部;地的六氣:霧、露、雨、雪、水、泥,發病多在人體下部;人的六味:酸、苦、甘、辛、咸、淡,發病多在人體中部。引起發病的有三類,祛除疾病的方法也有三類。
原文
風寒之邪,結搏於皮膚之間,滯於經絡之內,留而不去,或發痛注麻痹、腫癢拘攣,皆可汗而出之。痰飲宿食在胸膈為諸病,皆可湧而出之。寒濕固冷火熱客下焦發為諸病,皆可泄而出之。吐中有汗,下中有補。《經》云:知其要者,一言而終,是之謂也。
風寒之邪,結聚搏擊在皮膚之間,停滯在經絡之內,留滯不去,或發生疼痛、流注、麻痹、腫脹、瘙癢、拘急攣縮,都可以用汗法發散出去。痰飲、宿食在胸膈部位引起的各種疾病,都可以用湧吐法排出。寒濕固冷、火熱客於下焦引起的各種疾病,都可以用泄法排出。吐法中含有汗法,下法中含有補法。《經》說:知道要領的人,一句話就能概括,說的就是這個道理。
原文
吐法(凡病在胸膈中脘以上者,皆宜吐之。考之本草:吐藥之苦寒者,瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩。辛苦而寒者,常山、藜蘆、鬱金;甘而寒者,桐油。甘而溫者,牛肉。甘苦而寒者,地黃、人參蘆。苦而溫者,青木香、桔梗蘆、遠志、厚朴。辛苦而溫者,薄荷、芫花、菘蘿;辛而溫者,蘿蔔子、穀精草、蔥根鬚、杜衡、皂莢;辛而寒者,膽礬、石綠、石青。辛而溫者,蠍梢、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉。
吐法(凡是疾病在胸膈、中脘以上的,都適宜用吐法。查考《本草》:吐藥中苦寒的,有瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩。辛苦而寒的,有常山、藜蘆、鬱金;甘而寒的,有桐油。甘而溫的,有牛肉。甘苦而寒的,有地黃、人參蘆。苦而溫的,有青木香、桔梗蘆、遠志、厚朴。辛苦而溫的,有薄荷、芫花、菘蘿;辛而溫的,有蘿蔔子、穀精草、蔥根鬚、杜衡、皂莢;辛而寒的,有膽礬、石綠、石青。辛而溫的,有蠍梢、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉。
原文
酸而寒者,晉礬、綠礬、齏汁。酸而平者,銅綠。甘酸而平者,赤小豆。酸而溫者,飯漿。咸而寒者,青鹽、滄鹽、白米飲。甘而寒者,牙硝。辛而熱者,砒石。諸藥惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒。藜蘆、芫花、烏、附、砒石有大毒;他皆吐藥之無毒者。凡用法:先宜少服;不湧漸加之,仍以雞羽撩之;不出,以齏投之;不吐再投,且投且探,無不吐者。吐至瞑眩,慎勿驚疑,但飲冰水新水立解。
酸而寒的,有晉礬、綠礬、齏汁。酸而平的,有銅綠。甘酸而平的,有赤小豆。酸而溫的,有飯漿。鹹而寒的,有青鹽、滄鹽、白米飲。甘而寒的,有牙硝。辛而熱的,有砒石。這些藥物中只有常山、膽礬、瓜蒂有小毒。藜蘆、芫花、烏頭、附子、砒石有大毒;其他都是吐藥中無毒的。凡是使用方法:先宜少量服用;不吐逐漸加量,仍用雞毛撩撥咽喉;不出,用酸菜水投服;不吐再投,邊投邊探,沒有不吐的。吐到頭暈目眩時,千萬不要驚慌懷疑,只要飲用冰水或新汲水立刻解除。
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