原文
時珍曰:重劑凡四:有驚則氣亂,而魂氣飛揚、如喪神守者;有怒則氣逆,而肝火激烈、病狂善怒者,並鐵粉、雄黃之類以平其肝。有神不守舍,而多驚健忘、迷惑不寧者,宜硃砂、紫石英之類以鎮其心。有恐則氣下,精志失守而畏,如人將捕者,宜磁石、沉香之類以安其腎。
李時珍說:重劑共有四種情況:有因驚嚇導致氣機紊亂,使得魂氣飛揚、如同喪失神志般無法自持的;有因憤怒導致氣機上逆,肝火旺盛激烈、發狂易怒的,都用鐵粉、雄黃之類的藥物來平抑肝氣。有神志不能安守於心,而出現多驚、健忘、神志迷惑不安的,適宜用硃砂、紫石英之類的藥物來鎮定心神。有因恐懼導致氣機下陷,精氣與意志失守而畏懼,如同有人要抓捕他一樣的,適宜用磁石、沉香之類的藥物來安定腎氣。
原文
大抵重劑壓浮火而墜痰涎,不獨治怯也。故諸風掉眩及驚癇痰喘之病,吐逆不止及反胃之病,皆浮火痰涎為害,俱宜重劑以墜之。
大體上說,重劑是用來壓制浮火、墜降痰涎的,並非只用來治療膽怯之症。因此所有風病引起的頭暈目眩、以及驚癇、痰喘等疾病,還有嘔吐不止及反胃等病症,都是因為浮火和痰涎作祟,都應當用重劑來墜降它們。
原文
滑劑之才曰:滑可去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。
徐之才說:滑劑能夠去除附着之邪,冬葵子、榆白皮之類的藥物就是如此。
原文
完素曰:澀則氣著,必滑劑以利之。滑能養竅,故潤利也。
劉完素說:澀滯則氣機附着不通,必須用滑劑來疏利它。滑性能濡養孔竅,所以能潤澤通利。
原文
從正曰:大便燥結,宜麻仁、郁李之類;小便淋瀝,宜葵子、滑石之類。前後不通,兩陰俱閉也,名曰三焦約。約者,束也。
張從正說:大便乾燥結硬,適宜用麻仁、郁李仁之類;小便淋瀝不暢,適宜用冬葵子、滑石之類。前後二陰都不通,這是大小便都閉塞,稱為三焦約。約,就是束縛的意思。
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時珍曰:著者,有形之邪,留著於經絡臟腑之間也,便尿、濁帶、痰涎、胞胎、癰腫之類是矣。皆宜滑藥以引去其留著之物。此與木通、豬苓通以去滯相類而不同。木通、豬苓,淡泄之物,去濕熱無形之邪;葵子、榆皮,甘滑之類,去濕熱有形之邪。故彼曰滯,此曰著也。
李時珍說:所謂「著」,是指有形之邪留滯在經絡臟腑之間,例如大小便、濁帶、痰涎、胞胎、癰腫之類就是。這些都應當用滑藥來引導去除其留滯之物。這與木通、豬苓的通利去滯相似但不同。木通、豬苓是淡滲泄利之品,去除濕熱的無形之邪;冬葵子、榆白皮是甘滑之類,去除濕熱的有形之邪。所以前者稱之為「滯」,後者稱之為「著」。
原文
大便澀者,菠菱、牽牛之屬;小便澀者,車前、榆皮之屬;精竅澀者,黃柏、葵花之屬;胞胎澀者,黃葵子、王不留行之屬;引痰涎自小便去者,則半夏、茯苓之屬;引瘡毒自小便去者,則五葉藤、萱草根之屬,皆滑劑也。半夏、南星皆辛而涎滑,能泄濕氣、通大便,蓋辛能潤、能走氣、能化液也。
大便澀滯的,用菠菱、牽牛之類;小便澀滯的,用車前草、榆白皮之類;精竅澀滯的,用黃柏、葵花之類;胞胎澀滯的,用黃葵子、王不留行之類;引導痰涎從小便排出的,用半夏、茯苓之類;引導瘡毒從小便排出的,用五葉藤、萱草根之類,這些都是滑劑。半夏、南星都味辛而帶有涎滑之性,能泄除濕氣、通利大便,這是因為辛味能潤、能行氣、能化液。
有人認為它們是燥性藥物,這是錯誤的。濕氣去除後脾土自然乾燥,並不是這兩種藥物的藥性本身乾燥。
徐之才說:澀劑能夠收斂脫失,牡蠣、龍骨之類的藥物就是如此。
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完素曰:滑則氣脫,如開腸洞泄、便溺遺失之類,必澀劑以收斂之。
劉完素說:滑利太過會導致氣機脫失,例如腸道開放泄瀉不止、大小便失禁之類,必須用澀劑來收斂它。
原文
從正曰:寢汗不禁,澀以麻黃根、防風;滑泄不已,澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼;喘嗽上奔,澀以烏梅、訶子。凡酸味同乎澀者,收斂之義也。然此種皆宜先攻其本,而後收之可也。
張從正說:盜汗不止,用麻黃根、防風來收澀;滑泄不止,用豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼來收澀;氣喘咳嗽上逆,用烏梅、訶子來收澀。凡是酸味與澀味相同的,都具有收斂的意義。然而這些病症都應當先攻治其根本,然後再進行收斂就可以了。
原文
時珍曰:脫者,氣脫也,血脫也,精脫也,神脫也。脫則散而不收,故用酸澀溫平之藥,以斂其耗散。汗出亡陽,精滑不禁,泄痢不止,大便不固,小便自遺,久嗽亡津,皆氣脫也。下血不已,崩中暴下,諸大亡血,皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石脂、麻黃根之類,皆澀藥也。氣脫兼以氣藥,血脫兼以血藥及兼氣藥,氣者血之帥也。
李時珍說:所謂「脫」,包括氣脫、血脫、精脫、神脫。脫失則散漫而不能收斂,所以用酸澀溫平的藥物來收斂其耗散之氣。汗出過多導致陽氣亡失,精液滑泄不止,泄瀉痢疾不停,大便不固,小便失禁,久咳耗傷津液,這些都屬於氣脫。下血不止,崩中暴下,各種大失血,這些都屬於血脫。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、石榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕櫚灰、赤石脂、麻黃根之類,都是澀藥。氣脫要兼用氣分藥,血脫要兼用血分藥並且也要兼用氣分藥,因為氣是血的統帥。
原文
脫陽者見鬼,脫陰者目盲,此神脫也,非澀藥所能收也。
陽脫的人會見到鬼魅,陰脫的人會雙目失明,這是神脫的表現,不是澀藥所能收斂的。
徐之才說:燥劑能夠去除濕邪,桑白皮、赤小豆之類的藥物就是如此。
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完素曰:濕氣淫勝,腫滿脾濕,必燥劑以除之,桑皮之屬。濕勝於上,以苦吐之,以淡滲之是也。
劉完素說:濕氣過盛,出現腫滿、脾濕等證,必須用燥劑來去除它,例如桑白皮之類。濕邪偏盛於上部,用苦味藥使其嘔吐,用淡味藥使其滲利就可以了。
原文
從正曰:積寒久冷,吐利腥穢,上下所出,水液澄徹清冷,此大寒之病,宜薑、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣,則白朮、陳皮、木香、蒼朮之屬除之,亦燥劑也。而黃連、黃柏、梔子、大黃,其味皆苦,苦屬火,皆能燥濕,此《內經》之本旨也,豈獨薑、附之儔為燥劑乎?
張從正說:積聚的寒邪日久寒冷,嘔吐泄瀉之物腥臭穢濁,從上到下所排出的水液澄澈清冷,這是大寒的疾病,適宜用生薑、附子、胡椒之類來燥濕。如果是濕氣為病,則用白朮、陳皮、木香、蒼朮之類來去除濕邪,這些也是燥劑。而黃連、黃柏、梔子、大黃,它們的味道都是苦的,苦味屬火,都能夠燥濕,這是《內經》的本意,難道只有生薑、附子這一類才是燥劑嗎?
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