原文
小方,從正曰:小方有二:有君一、臣二之小方,病無兼證,邪氣專一,可一、二味治者,宜之;有分兩少而頻服之小方,心肺及在上之病者,宜之,徐徐細呷是也。完素曰:肝腎位遠,數多則其氣緩,不能速達於下,必大劑而數少,取其迅急下走也;心肺位近,數少則其氣急下走,不能升發於上,必小劑而數多,取其易散而上行也。王氏所謂肺服九、心服七、脾服五、肝服三、腎服一,乃五臟生成之數也。
小方,张从正说:小方有两类:有君药一味、臣药两味的小方,适用于病情没有兼证、邪气专一,可用一、二味药治疗的情况;有分量少而频繁服用的小方,适用于心肺及在上部的疾病,也就是慢慢小口喝的方法。刘完素说:肝和肾的位置远,如果服药次数多则药气缓,不能迅速到达下部,必须用大剂量而次数少,取其迅速下行;心肺的位置近,如果服药次数少则药气急迫下行,不能向上发散,必须用小剂量而次数多,取其容易分散而向上运行。王冰所说的肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一,这是五脏生成之数。
原文
緩方,岐伯曰:補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。王冰曰:假如病在腎而心氣不足,服藥宜急過之,不以氣味飼心,腎藥凌心,心復益衰矣。余上下遠近例同。完素曰:聖人治上,不犯下;治下,不犯上;治中,上下俱無犯。
缓方,岐伯说:补益上部、治疗上部的方剂要制成缓剂,补益下部、治疗下部的方剂要制成急剂,急剂则气味浓厚,缓剂则气味淡薄,要恰好到达病所。病位远而药气在中途消散的,要服药后进食使药气越过中道,不要违背这个制度。王冰说:假如病在肾而心气不足,服药应当快速通过(心部),不要让药的气味停留在心,肾药侵犯心,心脏会更加衰弱。其余上下远近的例子相同。刘完素说:圣人治疗上部,不侵犯下部;治疗下部,不侵犯上部;治疗中部,上下都不侵犯。
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故曰:誅伐無過,命曰大惑。好古曰:治上必妨下,治表必連里。用黃芩以治肺,必妨脾;用蓯蓉以治腎,必妨心;服乾薑以治中,必僭上;服附子以補火,必涸水。從正曰:緩方有五:有甘以緩之之方,甘草、糖、蜜之屬是也,病在胸膈,取其留戀也。有丸以緩之之方,比之湯散,其行遲慢也。
所以说:攻伐没有过错的部位,叫做大惑。王好古说:治疗上部必然妨碍下部,治疗表证必然牵连里证。用黄芩来治疗肺,必然妨碍脾;用肉苁蓉来治疗肾,必然妨碍心;服用干姜来治疗中焦,必然僭越上部;服用附子来补火,必然耗竭水液。张从正说:缓方有五类:有用甘味来缓和的方剂,如甘草、糖、蜜之类,病在胸膈,取其留恋作用。有做成丸剂来缓和的方剂,相比汤剂、散剂,它的药性运行迟缓缓慢。
原文
有品件眾多之緩方,藥眾則遞相拘制,不得各騁其性也。有無毒治病之緩方,無毒則性純功緩也。有氣味俱薄之緩方,氣味薄則長於補上治上,比至其下,藥力已衰矣。
有药物品种众多的缓方,药物众多则互相牵制,不能各自发挥其药性。有无毒药物治病的缓方,无毒则药性纯和作用缓慢。有气味俱薄的缓方,气味淡薄则擅长补益上部、治疗上部,等到到达下部时,药力已经衰减了。
原文
急方,完素曰:味厚者為陰,味薄者為陰中之陽;故味厚則下泄,味薄則通氣。氣厚者為陽,氣薄為陽中之陰;故氣厚則發熱,氣薄則發汗是也。好古曰:治主宜緩,緩則治其本也;治客宜急,急則治其標也。表裡汗下,皆有所當緩、所當急。從正曰:急方有四:有急病急攻之急方,中風、關格之病是也。
急方,刘完素说:味厚的是阴,味薄的是阴中之阳;所以味厚则下泄,味薄则通气。气厚的是阳,气薄的是阳中之阴;所以气厚则发热,气薄则发汗。王好古说:治疗主病宜用缓方,缓则治其本;治疗客病宜用急方,急则治其标。表里汗下,都有应当缓、应当急的情况。张从正说:急方有四类:有急病急攻的急方,如中风、关格之类的疾病。
原文
有湯散蕩滌之急方,下咽易散而行速也。有毒藥之急方,毒性能上湧下泄以奪病勢也。有氣味俱厚之急方,氣味俱厚,直趨於下而力不衰也。
有汤剂、散剂荡涤的急方,下咽容易分散而运行迅速。有毒性药物的急方,毒性能向上涌吐、向下泄泻以夺去病势。有气味俱厚的急方,气味俱厚,直趋下部而药力不衰减。
原文
奇方,王冰曰:單方也。從正曰:奇方有二:有獨用一物之奇方,病在上而近者宜之。有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方,宜下不宜汗。完素曰:假如小承氣,調胃承氣,奇之小方也;大承氣、抵當湯,奇之大方也,所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃,偶之小方也;葛根、青龍,偶之大方也,所謂因其發散而用之也。
奇方,王冰说:就是单方。张从正说:奇方有两类:有独用一味药的奇方,适用于病位在上而近的。有药物数目符合阳数一、三、五、七、九的奇方,适用于攻下而不适用于发汗。刘完素说:比如小承气、调胃承气,是奇方中的小方;大承气、抵当汤,是奇方中的大方,这是因为它们用于攻下而制定的。桂枝、麻黄,是偶方中的小方;葛根、青龙,是偶方中的大方,这是因为它们用于发散而使用的。
原文
偶方,從正曰:偶方有三:有兩味相配之偶方;有古之二方相合之偶方,古謂之複方,皆病在下而遠者宜之;有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方,宜汗不宜下。王太僕言:汗藥不以偶,則氣不足以外發;下藥不以奇,則藥毒攻而致過。意者下本易行,故單行則力孤而微;汗或難出,故並行則力齊而大乎?而仲景制方,桂枝汗藥,反以五味為奇;大承氣下藥,反以四味為偶,何也?豈臨事制宜,復有增損乎?
偶方,张从正说:偶方有三类:有两味药相配的偶方;有古代两方相合的偶方,古代称为复方,都适用于病位在下而远的;有药物数目符合阴数二、四、六、八、十的偶方,适用于发汗而不适用于攻下。王冰说:发汗的方剂不用偶方,则药气不足以外发;攻下的方剂不用奇方,则药毒攻伐而导致太过。推测其意,攻下本来容易进行,所以单用则药力孤弱而轻微;发汗有时难出,所以并用则药力齐备而强大?但仲景制方,桂枝汤是发汗药,反而用五味药作为奇方;大承气汤是攻下药,反而用四味药作为偶方,为什么呢?难道是临证制宜,又有所增减吗?
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