原文
岐伯曰:氣有多少,形有盛衰,治有緩急,方有大小。又曰:病有遠近,證有中外,治有輕重。近者奇之,遠者偶之。汗不以奇,下不以偶。補上治上制以緩,補下治下制以急。近而偶奇,制小其服;遠而奇偶,制大其服。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
岐伯說:氣有多少,形有盛衰,治療有緩急,方劑有大小。又說:疾病有遠近,證候有中外,治療有輕重。近的病用奇方,遠的病用偶方。發汗不用奇方,攻下不用偶方。補上治上製方宜緩,補下治下製方宜急。病位近而用偶方或奇方,製成小劑量服用;病位遠而用奇方或偶方,製成大劑量服用。大劑量則藥味少,小劑量則藥味多。多的用九味,少的用二味。用奇方病不除則改用偶方,用偶方病不除則用反佐法來治療,所謂寒熱溫涼,反過來順從病氣而用藥。
原文
王冰曰:臟位有高下,腑氣有遠近,病證有表裡,藥用有輕重。單方為奇,複方為偶。心肺為近,肝腎為遠,脾胃居中。腸䐈胞膽,亦有遠近。識見高遠,權以合宜。方奇而分兩偶,方偶而分兩奇。近而偶制,多數服之;遠而奇制,少數服之。則肺服九,心服七,脾服五,肝服三,腎服一,為常制也。
王冰說:臟腑位置有高有低,腑氣有遠有近,病證有表有裡,藥物使用有輕有重。單方稱為奇方,複方稱為偶方。心肺屬於近,肝腎屬於遠,脾胃居中。腸、䐈、胞、膽,也有遠近之分。見解高遠,權衡適宜。方是奇方而分量用偶數,方是偶方而分量用奇數。病近而用偶方製劑,服用較多劑數;病遠而用奇方製劑,服用較少劑數。那麼肺服用九劑,心服用七劑,脾服用五劑,肝服用三劑,腎服用一劑,這是常規的製法。
原文
方與其重也,寧輕;與其毒也,寧善;與其大也,寧小。是以奇方不去,偶方主之;偶方不去,則反佐以同病之氣而取之。夫微小之熱,折之以寒;微小之冷,消之以熱。甚大寒熱,則必能與異氣相格。聲不同不相應,氣不同不相合。是以反其佐以同其氣,復令寒熱參合,使其始同終異也。
方藥與其用重劑,寧可輕用;與其用有毒的藥,寧可用平和的藥;與其用大方,寧可用小方。因此奇方不能去除病邪,就用偶方主治;偶方還不能去除,就用反佐法,以與病氣相同的藥物來取效。那些微小的熱證,用寒藥來折服;微小的寒證,用熱藥來消除。若病邪極為寒或極為熱,則必定會與性質不同的藥氣相抵觸。聲音不同就不能互相應和,氣不同就不能互相融合。所以用反佐法來與病氣相同,再使寒熱相互摻合,使得它們開始相同但最終效果不同。
原文
時珍曰:逆者正治,從者反治。反佐,即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格,則寒藥中入熱藥為佐,下膈之後,熱氣既散,寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格,則熱藥中入寒藥為佐,下膈之後,寒氣既消,熱性隨發也。此寒因熱用,熱因寒用之妙也。溫涼仿此。完素曰:流變在乎病,主病在乎方,制方在乎人。
時珍說:逆治是正治,從治是反治。反佐,就是從治。指的是熱在下而上有寒邪阻隔時,就在寒藥中加入熱藥作為佐藥,服藥過膈之後,熱氣已經消散,寒性隨之發揮作用。寒在下而上有浮火阻隔時,就在熱藥中加入寒藥作為佐藥,服藥過膈之後,寒氣已經消散,熱性隨之發揮作用。這就是寒因熱用、熱因寒用的奧妙。溫涼的用法仿此。完素說:疾病的變化在於病邪,主治疾病在於方劑,制定方劑在於人。
原文
方有七:大、小、緩、急、奇、偶、復也。制方之體,本於氣味,寒、熱、溫、涼,四氣生於天;酸、苦、辛、咸、甘、淡,六味成於地。是以有形為味,無形為氣。氣為陽,味為陰。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰;鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,各隨臟腑之證,而施藥之品味,乃分七方之制也。故奇、偶、復者,三方也。
方劑有七種:大、小、緩、急、奇、偶、復。製方的基本,根據於氣味,寒、熱、溫、涼四氣來源於天;酸、苦、辛、咸、甘、淡六味形成於地。所以有形的稱為味,無形的稱為氣。氣屬陽,味屬陰。辛味、甘味有發散作用屬於陽,酸味、苦味有湧泄作用屬於陰;鹹味有湧泄作用屬於陰,淡味有滲泄作用屬於陽。有的收斂,有的發散,有的緩和,有的峻急,有的乾燥,有的滋潤,有的軟堅,有的堅實,各隨臟腑的證候,施用藥物的性味,於是分為七種方劑的製度。所以奇方、偶方、復方,是這三種方。
原文
大、小、緩、急者,四制之法也。故曰:治有緩急,方有大小。
大、小、緩、急,是四種製方的方法。所以說:治療有緩急,方劑有大小。
原文
大方,岐伯曰:君一、臣二、佐九,制之大也。君一、臣三、佐五,制之中也。君一、臣二,制之小也。又曰:遠而奇偶,制大其服;近而奇偶,制小其服。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。完素曰:身表為遠,里為近。大小者,制奇偶之法也。假如小承氣湯、調胃承氣湯,奇之小方也;大承氣湯、抵當湯,奇之大方也,所謂因其攻裡而用之也。桂枝、麻黃,偶之小方也;葛根、青龍,偶之大方也,所謂因其發表而用之也。
大方,岐伯說:君藥一味、臣藥二味、佐藥九味,這是大方的製法。君藥一味、臣藥三味、佐藥五味,這是中等的製法。君藥一味、臣藥二味,這是小方的製法。又說:病位遠而用奇方或偶方,製成大劑量服用;病位近而用奇方或偶方,製成小劑量服用。大劑量的方劑藥味少,小劑量的方劑藥味多。藥味多的用到九味,藥味少的用到二味。完素說:身體的淺表為遠,內部為近。大小,是製奇方偶方的方法。比如小承氣湯、調胃承氣湯,是奇方中的小方;大承氣湯、抵當湯,是奇方中的大方,這是因為它們用於攻裡而使用的。桂枝湯、麻黃湯,是偶方中的小方;葛根湯、青龍湯,是偶方中的大方,這是因為它們用於發表而使用的。
原文
張從正曰:大方有二:有君一、臣三、佐九之大方,病有兼證而邪不一,不可以一、二味治者,宜之;有分兩大而頓服之大方,肝腎及下部之病道遠者,宜之。王太僕以心肺為近,腎肝為遠,脾胃為中。劉河間以身表為遠,身里為近。以予觀之,身半以上,其氣三天之分也;身半以下,其氣三地之分也;中脘,人之分也。
張從正說:大方有兩種:一種是君藥一味、臣藥三味、佐藥九味的大方,適用於疾病有兼證且病邪不只一種,不能用一、二味藥來治療的;另一種是分量大且一次頓服的大方,適用於肝腎及下部疾病,病位路途遙遠的。王太僕認為心肺為近,腎肝為遠,脾胃為中。劉河間認為身體淺表為遠,身體內部為近。依我看,身體上半部分,其氣屬於天;身體下半部分,其氣屬於地;中脘,屬於人。
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