原文
所用不多,遠至二十餘物,或單行數種。歲月深積,便致大益,即本草所云久服之效,不如俗人微覺便止。今庸醫處療,皆恥看本草,或倚約舊方,或聞人傳說,便攬筆疏之,以此表奇。其畏惡相反,故自寡昧,而藥類違僻,分兩參差,不以為疑。偶爾值瘥,則自信方驗;旬月未瘳,則言病源深結,了不反求諸己,虛構聲稱,自應貽譴矣。其五經四部,軍國禮服,少有乖越,止於事蹟非宜爾。
所使用的藥物種類不多,最多不過二十多種,或者只使用幾種單味藥。長期積累服用,便能產生大的益處,這就是《本草》所說的長期服用的效果,不像一般人稍微感覺到效果就停止。如今的庸醫治療疾病,都恥於查閱《本草》,有的依賴舊方,有的聽人傳說,就動筆開方,以此來顯示自己的奇特。他們對於藥物的畏惡相反,本來就愚昧無知,而且用藥違反禁忌,劑量參差不齊,卻不以為怪。偶爾治癒了,就自信自己的藥方靈驗;十天半月沒好轉,就說病根深結,完全不反過來反省自己,虛構名聲,自然應該招致譴責了。那些五經四部,軍國禮服,很少出現差錯,只是行事不合宜罷了。
原文
至於湯藥,一物有謬,便性命及之。千乘之君,百金之長,可不深思戒慎耶!
至於湯藥,一味藥有錯誤,就關係到性命。擁有千乘戰車的國君,身價百金的長官,難道可以不深思警惕謹慎嗎!
原文
宗奭曰:人有貴賤少長,病當別論;病有新久虛實,理當別藥。蓋人心如面,各各不同,惟其心不同,臟腑亦異。欲以一藥通治眾人之病,其可得乎?
宗奭說:人有貴賤、老少,疾病應當分別論治;病有新舊、虛實,按理應當分別用藥。因為人心如同面孔,各不相同,正因為心不同,臟腑也不同。想用一種藥普遍治療眾人的疾病,那可能嗎?
原文
張仲景曰:有土地高下不同,物性剛柔食居亦異。是故黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能。且如貴豪之家,形樂志苦者也。衣食足則形樂而外實,思慮多則志苦而內虛。故病生於脈,與貧下異,當因人而治。後世醫者,委此不行,所失甚矣。又凡人少、長、老,其氣血有盛、壯、衰三等。
張仲景說:有土地高低不同,物性剛柔、飲食居處也各異。所以黃帝提出四方的問題,岐伯列舉四種治療方法的能力。例如富貴豪門之家,是形體安逸而心志勞苦的人。衣食充足則形體安逸而外表充實,思慮過多則心志勞苦而內部空虛。所以疾病發生於經脈,與貧窮低下的人不同,應當根據人來治療。後世的醫生,放棄了這個原則,失誤太多了。又凡是人年少、壯年、老年,其氣血有旺盛、充壯、衰竭三種等級。
原文
故岐伯曰:少火之氣壯,壯火之氣衰。蓋少火生氣,壯火散氣,況衰火乎。故治法亦當分三等。其少日服餌之藥,於壯、老之時皆須別處,決不可忽。
所以岐伯說:少火之氣壯盛,壯火之氣衰弱。因為少火能生長元氣,壯火會耗散元氣,何況衰火呢?所以治療方法也應當分為三等。在年輕時服用的藥,到了壯年、老年時都必須另行處置,決不可忽視。
原文
又云:人以氣血為本。世有童男室女,積想在心,思慮過當,多致勞損。男則神色先散,女則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,心傷則血逆竭,故神色先散而月水先閉也。火既受病,不能營養其子,故不嗜食。脾既虛則金氣虧,故發嗽。嗽既作,水氣絕,故四肢干。木氣不充,故多怒,鬢髮焦,筋痿。
又說:人以氣血為根本。世上有童男和未婚女子,積聚思念在心,思慮過度,多導致虛勞損傷。男子則神采先渙散,女子則月經先閉止。因為憂愁思慮會損傷心,心受傷則血逆亂枯竭,所以神采先渙散而月經先閉止。心火既已受病,不能營養其子(脾土),所以不愛吃東西。脾既虛弱則肺金之氣虧虛,所以發生咳嗽。咳嗽既發作,腎水之氣斷絕,所以四肢乾枯。肝木之氣不充足,所以容易發怒,鬢髮焦枯,筋脈痿軟。
原文
俟五臟傳遍,故卒不能死,然終死矣。此於諸勞最為難治。或能改易心志,用藥扶接,間得九死一生耳。
等到五臟傳遍,所以暫且不會死,但最終還是會死。這種情況在各種虛勞中最為難治。或許能夠改變心志,用藥物扶持接續,間或得到九死一生的機會罷了。
原文
有人病久嗽,肺虛生寒熱。以款冬花焚三兩芽,俟煙出,以筆管吸其煙,滿口則咽之,至倦乃已。日作五、七次,遂瘥。
有人患久咳,肺虛產生寒熱。用款冬花焚燒三兩的芽,等到煙冒出,用筆管吸其煙,滿口就嚥下去,到疲倦為止。每天做五、七次,就痊癒了。
原文
有人病瘧月餘,又以藥吐下之,氣遂弱。觀其脈病,乃夏傷暑,秋又傷風。因與柴胡湯一劑,安。後又飲食不節,寒熱復作,吐逆不食,脅下急痛,此名痰瘧。以十棗湯一服,下痰水數升;服理中散二錢,遂愈。
有人患瘧疾一個多月,又用藥催吐瀉下,正氣於是虛弱。觀察他的脈象病情,是夏天傷於暑,秋天又傷於風。於是給予柴胡湯一劑,平安。後來又飲食不節制,寒熱再次發作,嘔吐、不想吃東西,脅下拘急疼痛,這叫做痰瘧。用十棗湯一服,瀉下痰水幾升;服理中散二錢,就痊癒了。
原文
有婦人病吐逆,大小便不通,煩亂,四肢冷,漸無脈,凡一日半。與大承氣湯二劑,至夜半大便漸通,脈漸生,翌日乃安。此關格之病,極難治。《經》曰:關則吐逆,格則不得小便,亦有不得大便者。
有位婦人患嘔吐,大小便不通,煩躁混亂,四肢冰冷,逐漸沒有脈搏,總共一天半。給她大承氣湯二劑,到夜半大便逐漸通暢,脈象逐漸出現,第二天就安定了。這是關格之病,極難治療。《經》說:關就吐逆,格就小便不通,也有大便不通的。
原文
有人苦風痰頭痛,顫掉吐逆,飲食減。醫以為傷冷物,溫之不愈,又以丸下之,遂厥。復與金液丹,後譫言吐逆,顫掉,不省人,狂若見鬼,循衣摸床,手足冷,脈伏。此胃中有結熱,故昏瞀不省人。以陽氣不能布於外,陰氣不持於內,即顫掉而厥。遂與大承氣湯,至一劑,乃愈。
有人患風痰頭痛,顫抖、嘔吐,飲食減少。醫生認為是傷於寒冷的東西,用溫法治療不愈,又用丸藥瀉下,於是手足厥冷。又給他金液丹,之後胡言亂語、嘔吐、顫抖、不省人事,狂亂如同見鬼,循衣摸床,手足冰冷,脈象伏藏。這是胃中有結熱,所以昏瞀不省人事。因為陽氣不能布散於外,陰氣不能保持於內,所以顫抖而厥冷。於是給予大承氣湯,到一劑,就痊癒了。
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