《神農本經》名例（5）

又何況新舊的不同，精細和粗糙的不等。如果不加選擇而使用，那些沒有效果的，是醫生的過錯。唐代耿湋的詩說：老醫生也困惑於舊疾，腐朽的藥物誤用了新方。就是如此。

歲物專精的內容見後。

藥性有適宜製成丸劑的，適宜製成散劑的，適宜用水煮的，適宜用酒浸泡的，適宜製成膏煎的，也有一種藥物兼有多種適宜方法的，也有不能放入湯藥或酒中的，都要隨順藥性，不得違反偏離。

陶弘景說：又按病情有適宜服用丸劑、散劑、湯劑、酒劑、膏煎劑的，也可兼用參酌，觀察疾病的根源，來制定相應的劑型。

華佗說：疾病有適宜用湯劑的，適宜用丸劑的，適宜用散劑的，適宜用瀉下的，適宜用催吐的，適宜用發汗的。湯劑可以蕩滌臟腑，開通經絡，調和陰陽。丸劑可以驅逐風冷，破除堅積，增進飲食。散劑可以祛除風寒暑濕之邪，發散五臟的結伏，開腸利胃。應當瀉下而不瀉下，會使人心腹脹滿煩亂。應當發汗而不發汗，使人毛孔閉塞，悶絕而死。應當催吐而不催吐，使人結胸上喘，水食不能進入而死。

李杲說：湯，就是蕩滌的意思，用於治療大病。散，就是發散的意思，用於治療急病。丸，就是緩的意思，舒緩地治療。㕮咀，是古代的製法。古代沒有鐵刃，用口咬細，煎煮汁液飲用，就容易升發容易發散而運行經絡。

凡是治療上焦部位的疾病，加酒煎煮；去濕氣，用生薑；補元氣，用大棗；發散風寒，用蔥白；去除膈上的痰，用蜂蜜。細末的藥物，不循經絡，只去除胃中及臟腑的積滯。氣味濃厚的，用白開水調服；氣味薄的，煎煮後連同藥渣一起服用。治療下部的疾病，其藥丸要做極大且光滑圓潤；治療中焦的，次之；治療上焦的，要極小。

稠麵糊作成丸，取它延緩消化，直至下焦；或用酒或用醋，取它收斂發散的意思；加入半夏、南星，想要去除濕氣的，用薑汁稀糊製丸，取它容易消化；用水浸泡隔夜的炊餅，也容易消化；滴水丸，也容易消化；用煉蜜製的丸，取它延緩消化而藥氣循行經絡；蠟丸，取它難以消化而逐漸取效，或是使毒藥不傷害脾胃。

張元素說：疾病在頭面及皮膚的，藥必須用酒炒；在咽喉以下臍以上的，用酒洗；在下的，生用。寒性的藥必須用酒浸泡後曬乾，恐怕損傷胃。當歸用酒浸泡，幫助發散的作用。

陳嘉謨說：製藥貴在適中，不及則難以求得功效，太過則反而失去藥性。火製法有四種：煅、炮、炙、炒。

水製法有三種：漬、泡、洗。水火共同炮製，蒸、煮兩者。製法雖然很多，不超出這些。用酒製能升提，用薑製能發散。加鹽製能入腎而軟堅，用醋製能注肝而止痛。用童便製，去除劣性而向下；用米泔水製，去除燥性而和中。用乳汁製能潤枯生血，用蜜製能甘緩增益元氣。用陳壁土製，能竊取真氣驟補中焦；用麥麩皮製，能抑制酷性不傷上膈。

用烏豆湯、甘草湯浸泡曬乾，都能解毒使之平和；用羊酥油、豬脂油塗抹燒製，都能滲入骨中而容易脆斷。去瓤的，避免脹滿；抽心的，除去煩悶。大致陳述這些，初學者要熟習玩味。想要治療疾病，先要考察其根源，先要審視病機。如果五臟沒有虛損，六腑沒有衰竭，血脈沒有紊亂，精神沒有離散，服藥必定能活。如果疾病已經形成，可得一半治癒。病勢已經過去，生命將難以保全。

陶弘景說：如果不是高明的醫生聽聲音、察氣色、診脈象，誰能知道未發病的疾病呢？況且未病的人，也不肯自行治療。所以齊侯怠慢皮膚上的小病，以致於骨髓的頑疾，這不僅認識領悟是難的，也是相信接受不容易。倉公說過：相信巫師不相信醫生，到死也治不好。