鱉（1）

（《本經》中品）【釋名】團魚（俗名）、神守。

（李時珍說：鱉行走時步伐蹣跚，所以稱之為鱉。《淮南子》說：鱉沒有耳朵但能守護精神。神守的名稱由此而來。陸佃說：魚養到三千六百條時，蛟龍就會引導牠們飛走，放入鱉來守護就可以避免。所以鱉又名神守。）河伯從事（《古今注》）。

【集解】李時珍說：鱉，是一種甲殼類動物。生活在水中，卻在陸地上產卵，背部隆起與肋骨相連，和龜是同類。身體四周邊緣有肉質的裙邊，所以說龜是甲殼包裹著肉，而鱉是肉包裹著甲殼。沒有耳朵，用眼睛來代替聽覺。只有雌性沒有雄性，與蛇和黿交配。所以《萬畢術》說：燃燒黿的脂肪可以引來鱉。夏天孵化幼子，是藉由影子來孵化的。《埤雅》說：卵生動物會想著孵卵。牠們的形狀會隨著日影而轉動。在水中，水面上一定會有浮沫，稱為鱉津。人們利用這個來捕捉牠們。

現在有人呼喚鱉，發出聲音並拍手，看著浮沫去捕捉，百次十次都不會失手。《管子》說：乾涸水中的精怪名叫蟡。用名字呼喚牠，就可以捕到魚和鱉。正是這一類的情況。《類從》說：鼉（揚子鱷）一叫，鱉就會潛伏不動。這是因為牠們的天性互相制約。另外，鱉也害怕蚊子。

活的鱉被蚊子叮咬就會死，死的鱉加入蚊子一起煮就會煮爛，而用來熏蚊子的人卻又使用鱉甲。事物之間的相互報復竟然如此，真是奇怪啊！《淮南子》說：油脂能殺死鱉，這是同類事物之間無法推論的道理。鱉甲

【修治】《別錄》說：鱉甲產於丹陽的池塘沼澤中。採集沒有固定的時間。

蘇頌說：現在到處都有，以岳州沅江出產、甲殼有九條肋紋的為佳。入藥時用醋炙烤成黃色後使用。

陶弘景說：採集到之後，活著取下甲殼，剔除掉肉的，是好的。凡是甲殼相連且有乾燥邊緣的便是真品。如果肋骨顯露出來的是煮熟的，不能使用。

雷斆說：凡是使用，要選用綠色、有九條肋紋、裙邊寬厚、重量達七兩的為上品。

用六一泥塗抹固定瓶子底部，等它乾燥，將鱉甲安放在瓶中，用東西墊起來。

如果是治療症塊、安定心神的藥，用頭道醋倒入瓶中，用大火煎煮，煮乾三升醋，然後去掉裙邊和肋骨，炙烤乾燥後使用。

如果是治療虛勞、清熱的藥，不用醋，用童子小便煎煮，煮乾一斗二升，然後去掉裙邊保留骨甲，在石臼中搗成粉末，用雞的內金包裹起來，取東流水三斗放在盆中盛裝，將藥包懸掛在盆上，過一夜後取用，藥效會增強萬倍。

李時珍說：按：《衛生寶鑑》說：凡是鱉甲，用煅燒過的灶灰一斗，酒五升，浸泡一夜，再煮到爛熟像膠漆一樣使用，效果更好。用桑柴灰更好。【氣味】味鹹，性平，無毒。徐之才說：與礬石、理石相剋。

【主治】心腹部位的癥瘕積聚，堅硬的積塊導致的寒熱，去除痞塊、息肉，以及陰部蝕瘡、痔瘡、惡性贅肉（《本經》）。

治療溫瘧、血瘕導致的腰痛，以及小兒脅下堅硬（《別錄》）。

治療宿食不化、症塊、痃癖、寒性瘕聚、虛勞消瘦，消除骨蒸潮熱、骨節間的虛勞發熱、氣機結實壅塞，降逆氣，治療婦女漏下五色帶下，排出瘀血（甄權）。

去除血氣鬱滯，破除癥結和惡血，墮胎，消散瘡腫、腸癰，以及跌打損傷的瘀血（《日華》）。滋補陰液和元氣（朱震亨）。

消除久瘧形成的瘧母（脾腫大），治療陰毒導致的腹痛、勞復、食復、斑痘引起的煩躁氣喘，以及小兒驚風癲癇。

治療婦女月經不通、難產、產後陰道脫垂，以及男子陰部生瘡、石淋，收斂潰爛的癰瘡（李時珍）。

【發明】寇宗奭說：《本經》中沒有提到治療虛勞，只有《藥性論》說治療虛勞消瘦、骨蒸潮熱，所以虛勞病多用它。然而這是很有根據的，只是不能用量過大罷了。

李時珍說：鱉甲是歸屬於厥陰肝經血分的藥物，因為肝臟主管血液。我曾經思考過，龜鱉這一類的動物，功效各有側重。

鱉的顏色是青色，青色入肝，所以它所主治的瘧疾、虛勞寒熱、痃瘕、驚癇、月經不調、癰腫、陰瘡，都屬於厥陰經血分的疾病。

玳瑁的顏色是紅色，紅色入心，所以它所主治的心風、驚熱、傷寒導致的狂亂、痘瘡毒、腫毒，都屬於少陰經血分的疾病。

秦龜的顏色是黃色，黃色入脾，所以它所主治的頑固風濕痹痛、身體沉重、蠱毒，都屬於太陰經血分的疾病。

水龜的顏色是黑色，黑色入腎，所以它所主治的陰虛精虧、腰腳酸軟痿弱、陰瘧、泄瀉痢疾，都屬於少陰經血分的疾病。

甲殼類動物屬於陰類，所以都能主治陰經血分的疾病，這是順應它們同類屬性的緣故。【附方】舊方十二首，新方七首。

治療久瘧、勞瘧：用醋炙過的鱉甲研磨成粉末，用酒送服一方寸匕。隔夜服一次，清晨服一次，瘧疾發作前再服一次，沒有不停止的。加入少許雄黃，效果更好。（《肘後方》）

治療奔豚氣痛，氣上衝心胸腹部：用醋炙過的鱉甲三兩，煨過的京三稜二兩，將這兩味藥搗成粉末。

桃仁（去皮尖）四兩，用熱水浸泡後研磨成汁三升，煎煮到二升，加入藥末不停地攪拌，煎煮很久，再加入一升醋，煎煮到像糖稀一樣，用瓶子收藏起來。每次空腹用溫酒送服半匙。（《聖濟總錄》）

治療血瘕、症癖：甄權說：用鱉甲、琥珀、大黃等分製成散劑，用酒送服二錢，不久惡血就會排出。如果婦女子宮內的瘀血排盡，就停止服用。

治療痃癖、症積：甄權說：用醋炙烤成黃色的鱉甲研磨成粉末，取牛乳一合，每次調和一匙，每天早晨服用。

治療婦女漏下：甄權說：用醋炙過的鱉甲研磨成粉末，用清酒送服一方寸匕，每天兩次。

又一方：用乾薑、鱉甲、訶黎勒皮等分製成粉末，用麵糊做成藥丸。空腹服用三十丸，每天兩次。

治療婦女難產：將鱉甲燒存性，研磨成粉末。用酒送服一方寸匕，胎兒立即產出。（《梅師方》）

治療勞復、食復：大病初癒，因勞累或飲食不當導致復發，病情危重瀕死的。將鱉甲燒過後研磨，用水送服一方寸匕。（《肘後方》）

治療小兒癲癇：用炙烤過的鱉甲研磨，用乳汁送服一錢，每天兩次。也可以加蜂蜜做成藥丸服用。（《子母秘錄》）

治療突然腰痛，不能彎腰或後仰：用炙烤過的鱉甲研磨成粉末，用酒送服一方寸匕，每天兩次。（《肘後方》）

治療沙石淋引起的疼痛：用九肋鱉甲醋炙後研磨成粉末，用酒送服一方寸匕，每天三次。結石排出後病就好了。（《肘後方》）

治療陰虛夢遺：將九肋鱉甲燒過後研磨。每次用一字，用半盞酒、半盞童子小便，加入七寸蔥白一同煎煮。去掉蔥白，在下午三點到五點時服用，以出汗有臭味為度。（《醫壘元戎》）

治療吐血不止：用鱉甲、蛤粉各一兩（一起炒到顏色發黃），熟地黃一兩半（曬乾）。一起研磨成粉末。每次服用二錢，飯後用茶水送下。（《聖濟總錄》）

治療斑痘引起煩躁氣喘、小便不暢的：用鱉甲二兩，燈心草一把，加水一升半，煎煮到六合，分兩次服用。凡是患此病小便帶血的，是病情危重。痘疹顏色發黑、沒有膿液的，十個有九個無法醫治。（龐安時《傷寒總病論》）

治療癰疽潰爛不收口：不論是發背還是其他各種瘡瘍。用鱉甲燒存性，研磨後敷在瘡口上，效果非常好。（李樓《怪症奇方》）

治療腸癰引起的內部疼痛：將鱉甲燒存性後研磨，用水送服一錢，每天三次。（《傳信方》）