斑蝥（1）

（出自《神農本草經》下品）【校正】陳藏器說：螌蝥蟲是重複出現的，現在合併為一條。

【釋名】斑蝥（出自《神農本草經》）、龍尾（出自《本經》）、螌蝥蟲（出自《本草拾遺》）、龍蠔（音刺）。也叫斑蠔。

李時珍說：「斑指的是顏色，蝥指的是毒性，如同矛刺一般。」

也寫作螌蝥，俗語誤傳為斑蝥，又將斑蠔誤傳為斑尾。《吳普本草》中也稱為斑菌，又叫腃發、晏青。

【集解】《名醫別錄》說：斑蝥生長在河東的山谷中。八月採收，陰乾。吳普說：生長在河內的山谷，也生長在水石環境中。

韓保升說：斑蝥處處都有，七、八月間是一種生長在大豆葉上的甲蟲。體長五、六分，身上有黃黑斑紋，腹部黑色，嘴部尖銳。就在葉上採集，陰乾後使用。

陶弘景說：這種蟲子有五種變化，主要療效都相似。二、三月在芫花上，就叫芫青；四、五月在王不留行草上，就叫王不留行蟲；六、七月在葛花上，就叫葛上亭長；八、九月在豆花上，就叫斑蝥；九、十月回到地下蟄伏，就叫地膽，這是假冒的地膽。治療功效大致相同。

其中斑蝥大如巴豆，甲殼上有黃黑斑點；芫青呈青黑色；亭長則是身體黑色，頭部紅色。

雷斆說：芫青、斑蝥、亭長、赤頭四種蟲子，外形各異，棲息環境、食物、功效也不同。

芫青嘴尖，背部有一道黃紋，在芫花上吸食汁液；斑蝥背部有一道黃紋、一道黑紋，嘴尖處有一個小紅點，在豆葉上吸食汁液；亭長形狀黃黑相間，在葛葉上吸食汁液；赤頭身體黑色，額頭上有大一紅點。

蘇頌說：這四種蟲子其實是同一類，只是隨季節而變化。《深師方》說：四月、五月、六月為葛上亭長，七月為斑蝥，九月、十月為地膽。

現在的醫生只知道使用芫青、斑蝥，而地膽、亭長很少使用，所以不能詳細了解。

蘇恭說：本草書籍、古今各方中，並沒有王不留行蟲的記載。如果像陶氏所說的，那麼四種蟲子應該專門只在一處。

現在地膽出產於豳州，芫青出產於寧州，亭長出產於雍州，斑蝥到處都有。四種蟲子出現在四個不同地方，難道能在一年間周遊四個州嗎？

芫青、斑蝥形態相似，亭長、地膽狀貌則差異很大。

而且豳州的地膽三月至十月是採自草菜上，不是從地下取的，陶氏大概是隨便說說罷了。

李時珍說：按：《神農本草經》、《名醫別錄》中，四種蟲子的採集時節，正好與陶氏的說法相合。《深師方》使用亭長，所注的時節也相同。本是同一類，只是隨著棲息和出沒的時節而命名罷了。蘇恭勉強反駁，陶氏的說法也自有不夠明白之處。

按：《太平御覽》引用《神農本草經》說：春天吃芫花的就是芫青，夏天吃葛花的就是亭長，秋天吃豆花的就是斑蝥，冬天進入地中的就是地膽（黑頭赤尾）。

這個說法非常明確，而唐、宋時期的校正者反而漏掉收取，致使產生更多的紛爭，為什麼呢？

陶氏說的王不留行蟲，雷氏說的赤頭，在方藥中都沒有使用。總之都是這類蟲子，自然可以類推。詳見地膽條下。

【修治】雷斆說：凡是斑蝥、芫青、亭長、地膽的炮製，都用糯米、小麻子共同拌炒，到米呈黃黑色時取出，去掉頭、足、兩翅，用血餘包裹，懸掛在東牆角上一夜，到第二天使用，這樣毒性就去除了。

大明說：入藥必須去翅、足，用糯米炒熟，不可生用，生用就會使人嘔吐腹瀉。李時珍說：另一方法是先用麩炒過，再用醋煮。【氣味】辛，性寒，有毒。

吳普說：神農認為：味辛。岐伯認為：味鹹。扁鵲認為：味甘，有大毒。馬刀作為它的使藥，畏懼巴豆、丹參、空青。與膚青、甘草、豆花相惡。

李時珍說：斑蝥、芫青、亭長、地膽的毒性，靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶，都能解除。

【主治】寒熱往來，鬼疰蠱毒，鼠瘻，惡瘡膿�疽，蝕爛壞死肌肉，石淋癃閉（出自《神農本草經》）。血積，損傷肌肉。治療疥癬，墮胎（出自《名醫別錄》）。治療瘰癧，通利水道（甄權）。療治淋疾，敷治惡瘡瘻爛（出自《日華諸家本草》）。

治療疝瘕，解除疔毒、狂犬毒、沙蝨毒、蠱毒、輕粉毒（李時珍）。