枳（1）

（《本經》中品）【校正】合併收錄《開寶本草》中的枳殼。

【釋名】果實的名稱叫枳實（《本經》）、枳殼（宋代《開寶本草》）。

寇宗奭說：枳實和枳殼，是同一種東西。果實小的，藥性猛烈而迅速；果實大的，藥性詳和而緩慢。

所以張仲景治療傷寒這類突然發生的疾病，在承氣湯中使用枳實，都是取用它疏通、決泄、破除堅硬積塊的功用。

其他藥方只用來疏導敗壞鬱滯的氣，可以長期服用的，所以用枳殼，它的道理就是這樣。蘇恭說：既然稱為枳實，應該包含果核和果肉，現在卻完全不是這樣。李時珍說：枳是樹木的名稱，字形從「只」，是諧聲字。果實就是它的種子，所以叫做枳實。後人因為小的藥性迅速，又把老的稱為枳殼。

生的時候果皮厚而堅實，成熟的時候果殼薄而空虛，正如青橘皮和陳橘皮的道理一樣。宋代人另外列出枳殼這一條，是不對的。寇宗奭認為是根據「破除堅實積塊」來命名，也不一定是這樣。

【集解】《名醫別錄》說：枳實生長在河內郡的河流和水澤邊。九月、十月採摘，陰乾。

馬志說：枳殼生長在商州的河谷地帶。九月、十月採摘，陰乾。

陳藏器說：《本經》記載採摘果實是在九月、十月，不如七月、八月採摘的好，那時的果實既厚實又辛辣。舊說江南產的是橘，江北產的是枳。《周禮》也說：橘樹越過淮河就變成了枳。現在江南地區枳和橘都有，江北地區有枳而沒有橘。這本來就是不同的品種，並非是（橘）轉變（成枳）的緣故。

蘇頌說：現在洛陽以西、長江洞庭湖一帶的州郡都有產，以商州產的為佳。樹木像橘樹但比較小，高約五到七尺。葉子像橙葉，有很多刺。春天開白花，到秋天結成果實。

七月、八月採摘的稱為枳實，九月、十月採摘的稱為枳殼。

現在醫家以果皮厚實而個頭小的為枳實，完整而大的為枳殼，都以果皮翻起像盆口形狀、陳放時間久的為佳。附近道路旁出產的，民間稱為臭橘，不堪使用。

【修治】陶弘景說：採收枳實後，剖開使其乾燥，去除果核，稍微烤到有香氣再用。以陳舊的為佳。民間藥方多用，道家則不需要。

雷斅說：枳實和枳殼，藥性和功效不同。如果使用枳殼，要選取味道辛苦帶腥味並且有間隙油潤的，以存放時間久、年份深的為佳。都要去除果肉和果核，用小麥麩皮炒到麩皮焦黃，去掉麩皮後使用。枳實

【氣味】味苦，性寒，沒有毒。《名醫別錄》說：味酸，性微寒。

吳普說：神農氏認為：味苦；雷公認為：味酸，無毒；李當之認為：性大寒。甄權說：味辛、苦。

張元素說：藥性寒、味道苦，氣厚味薄，藥性浮而升，稍微有下降的作用，屬於陰中的陽。李杲說：藥性沉降，屬於陰。

【主治】治療大風侵襲皮膚，像麻豆一樣劇烈搔癢，消除寒熱結聚，止痢疾，增長肌肉，通利五臟，補益氣血使身體輕健（《本經》）。

消除胸脅部的痰飲積聚，驅逐停滯的水飲，破除堅硬積塊，消除脹滿，治療心下（胃脘部）拘急、痞塞疼痛、氣逆上衝，脅肋風痛，安和胃氣，止腹瀉，明亮眼睛（《名醫別錄》）。

解除傷寒結胸證，主治氣逆喘息咳嗽，腎臟內傷受寒，以及陽痿而兼有氣滯的情況，可以加重劑量使用（甄權）。

消化食物，散除瘀血，破除積聚堅塊，去除胃中的濕熱（張元素）。

【發明】朱震亨說：枳實能瀉除痰飲，藥力強勁如同能衝倒牆壁，是疏通孔竅、破除氣滯的藥物。

張元素說：心下痞塞以及停積的食物不消化，都適合用枳實、黃連。

李杲說：用蜂蜜炙過再用，可以破除水飲積聚來疏泄氣機，清除內熱。張潔古用它來去除脾經的積血。脾臟沒有積血，心下就不會痞塞。

王好古說：要補氣就輔佐人參、白朮、乾薑，要破氣就輔佐大黃、牽牛、芒硝，這就是《本經》為什麼既說益氣又說消除痞塞的原因。沒有白朮就不能去除濕氣，沒有枳實就不能消除痞塞。

所以張潔古創製了枳朮丸這個方子，來調和脾胃；張仲景治療心下堅硬、脹大像盤子一樣，由水飲引起的病症，使用枳實白朮湯，用枳實七枚，白朮三兩，水一斗，煎煮到三升，分三次服用，腹部變柔軟，病就好了。其餘內容見枳殼條下。【附方】舊方九個，新方四個。

突然發作的胸痹心痛：將枳實搗成粉末。用開水送服一方寸匕，白天三次，夜間一次。（《肘後方》）。

胸痹結胸：胸痹病，感覺心中痞塞堅硬，氣停留結聚在胸中，胸部脹滿，脅下有氣上逆衝擊心臟，用枳實薤白湯主治。

用陳枳實四枚，厚朴四兩，薤白半斤，栝蔞一枚，桂枝一兩，用水五升，先煎煮枳實、厚朴，取二升藥液去掉藥渣，放入其餘藥物，煮沸三、四次，分三次溫服，應當會痊癒。（張仲景《金匱要略》）。傷寒胸痛：患傷寒病後，突然胸膈閉塞疼痛。將枳實用麩皮炒過後磨成粉末。用米湯送服二錢，每天服兩次。（《濟眾方》）。

產後腹痛：枳實（用麩皮炒過）、芍藥（用酒炒過）各二錢，加水一盞煎煮後服用。也可以磨成粉末服用。（《聖惠方》）。奔豚氣痛：枳實，烤過後磨成粉末。用飲料送服一方寸匕，白天三次，夜間一次。（《外臺秘要》）。

婦女陰部腫脹堅硬疼痛：枳實半斤搗碎炒熱，用布包裹起來熨敷患處，冷了就更換。（《子母秘錄》）。

大便不通：枳實、皂莢等量，磨成粉末，用米飯做成藥丸，用米湯送服。（危氏《得效方》）。

積久痢疾導致脫肛：將枳實放在石頭上磨平，用蜂蜜炙烤溫暖，交替熨敷患處，直到肛門收縮為止。（《千金方》）。

小兒長期痢疾，水穀運化不調：將枳實搗成粉末，用飲料送服一到二錢。（《廣利方》）。腸風下血：枳實半斤（用麩皮炒過），黃耆半斤。磨成粉末。用米湯，不定時服用二錢匕。做成糊丸也可以。（《經驗方》）。

小兒五種痔瘡，不論病程長短：將枳實磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。空腹時用飲料送服三十丸。（《集驗方》）。小兒頭部瘡瘍：將枳實燒成灰，用豬油調和塗抹。（《聖惠方》）。皮膚風疹：將枳實用醋浸泡，然後用火烤熱熨敷患處，風疹就會消退。

（《外臺秘要》）枳殼【氣味】味苦、酸，性微寒，沒有毒。

甄權說：味苦、辛。張元素說：氣味的升降浮沉，與枳實相同。李杲說：藥性沉降，屬於陰。

【主治】治療風邪引起的瘙癢麻木，通利關節，治療勞累引起的氣喘咳嗽，肩背悶脹疲倦，消散停留結聚在胸膈的痰飲阻滯，驅逐水飲，消除脹滿、大腸風邪，安和胃氣，止風邪引起的疼痛（《開寶本草》）。

治療全身風疹，肌肉中像麻豆一樣劇烈搔癢，腸風痔瘡疾病，心腹部的氣機結聚，兩脅脹滿虛浮，胸膈關節阻塞不通（甄權）。健脾開胃，調和五臟，使氣下行，止嘔吐呃逆，消除痰飲。

治療反胃、霍亂、腹瀉痢疾，消化食物，破除癥瘕積聚、痃癖、五種膈氣，以及肺氣上逆引起的水腫，通利大小腸，祛除風邪、明亮眼睛。烤熱後，熨敷痔瘡腫痛（大明）。宣泄肺氣，消除胸中痞塞（張元素）。治療裡急後重（李時珍）。

【發明】：張元素說：枳殼能破除氣滯，勝濕化痰，泄肺氣並作用於大腸，使用過多會損傷胸中最高的陽氣，只能服用二、三劑而已。

體質向來強壯而氣機刺痛的人，要看疼痛在哪個經脈部位，用歸屬於其他經脈的藥物來引導它。李杲說：氣血虛弱的人不能服用，因為它會損耗元氣。