巴豆（1）（2）

導氣消積，去除臟腑停積的寒氣，治療生冷硬物所傷（張元素）。

治療瀉痢驚癇，心腹痛疝氣，風口歪，耳聾，喉痹牙痛，通利關竅（李時珍）。

【發明】張元素說：巴豆是斬關奪門的猛將，不可輕易使用。朱震亨說：巴豆能去除胃中寒積。沒有寒積的人不要使用。

張元素說：世人用巴豆這熱藥治療酒病膈氣，因為它的辛熱能開通腸胃的鬱結。但鬱結雖然開通，卻亡失血液，損傷真陰。

張從正說：傷寒風濕，小兒瘡痘，婦人生產後，用它來下膈，不死也危險。

無奈庸人畏懼大黃而不畏懼巴豆，只是因為巴豆性熱而劑量小罷了。

豈知用蠟包裹後使用，仍然能使人津液枯竭，胸中燥熱口渴，耗損天真元氣，留毒不去，其他病由此而生。所以下藥應當以此為禁忌。

陳藏器說：巴豆主治症癖痃氣，痞滿積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。

取青黑色大的，每日空腹服一枚，去殼但不要弄破白膜，分成兩片（四邊都不能有損缺）吞服，用水壓下去。一會兒腹內發熱如火，腹瀉排出惡物。雖然腹瀉但不會虛弱，如果長期服用也不會腹瀉。白膜破了的不用。

王好古說：如果急治，作為通利水穀道路的藥劑，去皮、心、膜、油，生用。

如果是緩治，作為消堅磨積的藥劑，炒去煙令紫黑使用，可以通腸，可以止瀉，這是世人所不知道的。張仲景治療百病客忤的備急丸就用它。

李時珍說：巴豆峻烈使用就有平定混亂、攻克疾病的功能，輕微使用也有撫緩調中的妙處。

比如蕭何、曹參、周勃、灌嬰，本是勇猛武夫，但用他們為宰相，也能輔佐治理太平。

王海藏說它可以通腸，可以止瀉，這是發掘了千古的秘法。

有一位老婦年過六十，患溏泄已有五年，吃肉食、油物、生冷觸犯就發作疼痛。服用調脾、升提、止澀等各種藥物，入腹後泄瀉反而更嚴重。

請我診治，脈象沉而滑，這是脾胃長期損傷，冷積凝滯所引起的。

王太僕所說的大寒凝滯在內，久利溏泄，癒後又復發，經年累月不斷的。治療應當用熱藥下之，那麼寒去泄止。

於是用蠟包裹的巴豆丸藥五十丸給她服用，二日後大便不通也不腹瀉，她的泄瀉於是就好了。

從此每次用它治療泄痢積滯等各種病證，都不腹瀉而病癒的將近百人。妙在配合得當，藥與病相對罷了。如果用在不當用的情況，就觸犯了輕用損陰的禁忌了。

【正誤】陶弘景說：道家也有煉製服用的方法，服用後據說可以成神仙。

人吞一枚就死，而老鼠吃了三年反而重了三十斤，物的性子竟有這樣相互忍耐的。

李時珍說：漢代方士說巴豆煉製服用，能令人面色好而成神仙，《名醫別錄》收錄進本草。張華《博物志》說老鼠吃巴豆體重增加三十斤。一個荒謬一個誣妄，陶氏信以為真，是錯誤的。又說人吞一枚就死，也近於過分，如今一併糾正。【附方】原有十三方，新增二十六方。

一切積滯：巴豆一兩，蛤粉二兩，黃柏三兩，研成細末，用水調成綠豆大小的丸。每次用溫水送服五丸。（《醫學切問》）

寒澼宿食久飲不消，大便閉塞：巴豆仁一升，清酒五升，煮三日三夜，研熟，加入酒用微火煎至可成形，丸如豌豆大。每次服一丸，用水送服。想吐的，服二丸。（《備急千金要方》）。

水蠱大腹，動搖有水聲，皮膚色黑：巴豆九十枚（去心、皮，熬黃）。

杏仁六十枚（去皮、尖，熬黃），搗成丸如小豆大。用水送服一丸，以腹瀉為度。不要喝酒。（張文仲《備急方》）。

飛屍鬼擊中惡，心痛腹脹，大便不通：走馬湯：用巴豆二枚（去皮、心，熬黃），杏仁二枚，用棉布包好捶碎，熱開水一合，捻取白汁服用，應當下瀉而癒。根據年齡大小斟酌用量。（《外臺秘要》）。

食瘧積瘧：巴豆（去皮、心）二錢，皂莢（去皮、子）六錢，搗成綠豆大小的丸。一服一丸，用冷湯送服。（《肘後備急方》）。

積滯泄痢，腹痛裡急：杏仁（去皮、尖）、巴豆（去皮、心）各四十九個，一起燒存性，研成泥，用熔化的蠟調和，丸成綠豆大。每次服二、三丸，煎大黃湯送服，隔日一服。一方加百草霜三錢。（劉守真《宣明方》）。

氣痢赤白：巴豆一兩。去皮、心，熬後研細，用熟豬肝丸成綠豆大。空腹用米湯送服三、四丸，根據病人情況酌量。這是鄭獬侍御所傳的方子。（《經驗方》）。