土茯苓

（《本草綱目》）【校正】併入《本草綱目拾遺》草禹餘糧。

【釋名】土萆薢（《本草綱目》）、刺豬苓（《圖經》）、山豬糞（《本草綱目》）、草禹餘糧（《本草綱目拾遺》）、仙遺糧（《本草綱目》）、冷飯糰（《本草綱目》）、硬飯（《本草綱目》）、山地慄（《本草綱目》）。

李時珍說：按：陶弘景注解石部禹餘糧說：南方平緩的沼澤地帶生長著一種藤本植物，葉片類似菝葜，根莖呈塊狀有節，樣子像菝葜但顏色偏紅，味道像薯蕷，也被稱為禹餘糧。

據說從前大禹在山中行走時缺少食物，採集這種植物來充當糧食，而把剩餘的丟棄了，所以有這個名稱。看陶氏的這個說法，就是現在的土茯苓。所以現在還有仙遺糧、冷飯糰的名稱，也是這個遺留的意思。

陳藏器《本草》中的草禹餘糧，蘇頌《圖經》豬苓條下的刺豬苓，都是這個藥物，現在都合併了。茯苓、豬苓、山地慄，都是根據形狀來命名的。俗名又叫過岡龍，這是錯誤的稱呼。

【集解】陳藏器說：草禹餘糧生長在海邊的山谷中。根像盞一樣連接串聯，一半露在土上面，皮像茯苓，果肉呈紅色味道澀。人們採摘它來當作穀物吃，不會飢餓。蘇頌說：施州有一種刺豬苓，是蔓生的。春夏兩季採集根，去皮後烘乾。當地人用它來敷治療瘡毒，效果非常好。

李時珍說：土茯苓，在楚地、蜀地的山間林地中非常多。蔓生像蓴菜，莖上有細小的斑點。

它的葉子不對生，形狀很像大竹葉但質地厚實光滑，又像瑞香葉而長約五、六寸。

它的根形狀像菝葜但是圓形的，大小像雞蛋或鴨蛋，連接串聯生長，遠處的分離約一尺多，近處的只有數寸，它的肉質軟，可以生吃。有赤、白兩種，入藥用白色的效果好。

按：《中山經》說：鼓鐙山有一種草，名叫榮草，它的葉子像柳樹，它的莖像雞蛋，吃了可以治療風病。恐怕就是這個。以前的人不知道用它。

近代弘治、正德年間，因為楊梅瘡盛行，普遍使用輕粉藥物取效，毒素殘留在筋骨中，終身潰爛，直到人們使用了這個藥物，才成為重要的藥物。各位醫生無法考證，往往把它當作萆薢和菝葜。然而它們的根苗完全不同，應當參考比較。

但是它們的功效也很相近，大概也是萆薢、菝葜之類的藥物。根【氣味】甘、淡，平，無毒。李時珍說：忌喝茶。

【主治】吃了可以代替穀物不飢餓，調理中焦停止泄瀉，健步行走不會犯困（陳藏器）。

健脾胃，強筋骨，祛風濕，利關節，止泄瀉，治療拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀硃毒（李時珍）。

【發明】汪機說：近代有好色的人，大多患有楊梅毒瘡，用藥輕粉治療，好了又復發，久而久之肢體拘攣，變成癰漏，拖延多年，竟然導致廢疾。

只有銼碎土萆薢三兩，或者加入皂莢、牽牛各一錢，水六碗，煎成三碗，分三次服用，不需幾劑，大多吃後就好了。

這個病起初是由毒氣侵犯陽明而發，加上輕粉燥烈，久了水液衰竭，肝挾相火來侵犯脾土。

脾土屬濕，主肌肉，濕熱鬱積蓄留在肌肉腠理，所以發作為癰腫，嚴重的就拘攣，《內經》所說的濕氣害人皮肉筋骨就是這個。

土萆薢甘淡而性平，能祛除脾濕，濕去那麼營衛跟從而筋脈柔和，肌肉充實而拘攣癰漏就康復了。初期病服用它沒有效果的，是因為火旺盛而濕還沒有鬱結。

這個藥擅長祛濕，不能祛熱，病久那麼熱衰氣耗而濕鬱結為多就是這個原因。

李時珍說：楊梅瘡古代方劑沒有記載，也沒有患這個病的人。近代才從嶺南發起，傳播到各地。

大概是嶺南風土低窪炎熱，嵐瘴熏蒸，飲食偏嗜辛熱，男女淫猥。

濕熱邪氣積蓄已經很深，發作為毒瘡，於是導致互相傳染，從南到北，遍及海內，但都是淫邪之人才患這個病。它的類別有數種，治療方法則是一樣的。它的證候大多屬於厥陰、陽明二經，而兼及其他經。

病邪所在的地方，就先發出來，如果兼有少陰、太陰就發在咽喉；兼有太陽、少陽就發在頭部耳朵之類。這是因為相火寄居在厥陰，肌肉屬於陽明。醫生用輕粉、銀硃劫劑，五、七天就能癒。

水銀性質走竄而不停留，加上鹽、礬升煉成輕粉、銀硃，它的性質燥烈，擅長驅逐痰涎。

涎是脾的液體，這個藥物進入胃中，藥氣歸入陽明，所以涎被劫奪，隨著火氣上升，從喉嚨、臉頰、牙縫中出來，所以瘡瘡就乾枯萎縮而癒。

如果服用過量，以及使用不得法，那麼毒氣竄入經絡筋骨之間，沒有辦法能引出來。

痰涎已經去除，血液耗損乾涸，筋失去營養，營衛不從，變成筋骨攣縮疼痛，發作為癰毒疳漏。久而久之生蟲變成癬，手足皴裂，於是成為廢疾。只有土茯苓氣性平味道甘淡，是陽明經的本藥。能健脾胃，祛風濕。

脾胃健運那麼營衛從之，風濕去除那麼筋骨通利，所以各類證候大多能癒，這也是古人沒有說過的妙處。

現在醫家有搜風解毒湯，治療楊梅瘡，不使用輕粉。病深的在一個月多，病淺的半個月就能癒。

服用輕粉藥物導致筋骨攣縮疼痛、癱瘓不能行走的人，服用它也有效果。

處方用土茯苓一兩，薏苡仁、金銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分，氣虛加入人參七分；血虛加入當歸七分。水二大碗煎煮服用，一日三次。

只忌喝茶以及牛、羊、雞、鵝、魚肉、燒酒、發酵麵食、房事過度。是保密的處方。【附方】新六個。

楊梅毒瘡：鄧筆峰《雜興方》：用冷飯糰四兩，皂角子七個。水煎代替茶飲用。淺的十四天，深的二十八天，見效。

另一個處方：冷飯糰一兩，五加皮、皂角子、苦參各三錢，金銀花一錢。用好酒煎服，每日一次。

小兒楊梅瘡，起於口內，蔓延到全身：用土萆薢粉末，乳汁調服。一個多月自然癒。

（《外科發揮》）骨攣癰漏：薛己《外科發揮》說：服用輕粉導致損傷脾胃氣血，筋骨疼痛，久而潰爛成癰，經年累月，以至於終身成為廢疾的人。

土萆薢一兩，有熱加入黃芩、黃連；氣虛加入四君子湯；血虛加入四物湯，水煎代替茶飲。一個多月就安好了。

《朱氏集驗方》：用過山龍四兩（即硬飯），加四物湯一兩，皂角子七個，川椒四十九粒，燈心七根。水煎每日飲用。

瘰癧潰爛：冷飯糰切片或研成粉末，水煎服或放入粥內食用。必須多食才好。江西所出產的顏色白的質量好。忌鐵器、發物。（《陸氏積德堂方》）