半夏（1）

（《本經》下品）【釋名】守田（《別錄》）、水玉（《本經》）、地文（《本經》）、和姑（《吳普》）。

李時珍說：《禮記·月令》記載：五月半夏生長。因為正當夏季的一半，所以得名。守田是取其含義，水玉是根據它的形狀。

【集解】《別錄》說：半夏生長在槐里的山谷中。五月和八月採挖根部，曬乾。

吳普說：生長在小山坡或野外，二月開始生長，葉子三片三片地相對。開白色的花，長在頂端。

陶弘景說：槐里屬於扶風郡。現在最好的產自青州，吳中地區也有，以肉質白色者為佳，不嫌棄陳舊。

蘇恭說：各地都有。生長在平地上沼澤中的，叫做羊眼半夏，以圓潤白色者為佳。但是江南地區的半夏大的直徑有一寸，南方人特別看重它。近來互相混用，功效和形狀差異很大。它的幼苗像是由跋，常被誤認為是半夏。

蘇頌說：到處都有，以齊州產的為佳。二月長出苗，只有一根莖，莖頂端有三片葉子，淺綠色，很像竹葉，而生長在江南的像芍藥葉。根部上下相疊，上大下小，皮黃肉白。五月和八月採挖根部，用灰包裹兩天，再用熱水洗過後曬乾。

《蜀圖經》說：五月採收的半夏空虛而小，八月採收的才充實而大。那些生長在平地上沼澤中的很小，叫做羊眼半夏。由跋非常像半夏，但幼苗不同。

雷斅說：白傍芁子真的很像半夏，只是咬起來稍微有點酸，不入藥使用。

【修治】陶弘景說：凡是使用半夏，用熱水洗十幾遍，讓滑膩的物質完全去除。不這樣做的話，有毒會刺激人的咽喉。藥方中如果有半夏必須使用生薑，是因為要制伏它的毒性。

雷斅說：炮製半夏四兩，用白芥子粉末二兩，濃醋六兩，攪拌均勻使其混濁，將半夏投入其中，清洗三遍後使用。如果涎液沒有洗乾淨，會使人氣逆，肝氣鬱結脹滿。

李時珍說：現在炮製半夏，只是洗去皮上的污垢，用熱水浸泡七天，每天更換熱水，晾乾後切片，用薑汁拌勻烘乾後入藥。

或者研磨成粉末，用薑汁加入熱水中浸泡沉澱三天，濾去涎水，曬乾使用，叫做半夏粉。

或者研磨成粉末用薑汁調和做成餅狀，曬乾使用，叫做半夏餅。

或者研磨成粉末用薑汁、白礬水調和做成餅，用楮樹葉包好放在籃子裡，等到長出黃色黴衣，曬乾使用，叫做半夏曲。

白飛霞《醫通》說：痰證類的疾病，以半夏為主藥，製成半夏曲效果更好。

治療濕痰用薑汁、白礬水調和；治療風痰用薑汁以及皂莢煮出的汁液調和；治療火痰用薑汁、竹瀝或荊瀝調和；治療寒痰，用薑汁、礬水，加入白芥子粉末調和，這些都是製作半夏曲的絕妙方法。根

【氣味】味辛，性平，有毒。《別錄》說：生的，性微寒；熟的，性溫。生的，會使人嘔吐；熟的，會使人腹瀉。用熱水洗去滑膩物質後使用。

張元素說：味辛、苦，性溫，氣味都比較淡薄，藥性沉降，屬於陰中的陽。

王好古說：辛味重苦味輕，屬於陽中的陰。歸入足陽明胃經、足太陰脾經、足少陽膽經三條經絡。

徐之才說：射干可以作為它的使藥。與皂莢相惡。畏懼雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲。與烏頭相反。甄權說：柴胡可以作為它的使藥。忌用羊血、海藻、飴糖。

張元素說：治療熱痰佐以黃芩；治療風痰佐以南星；治療寒痰佐以乾薑；治療痰痞，佐以陳皮、白朮。用量過多會損傷脾胃。各種出血證及口渴的患者禁用，因為它會使津液乾燥。孕婦忌用，但如果配合生薑使用就沒有危害。

【主治】傷寒的發冷發熱，胃脘部硬滿，胸脹咳嗽氣逆，頭暈目眩，咽喉腫痛，腸鳴，降逆氣、止汗（《本經》）。

消除心腹胸膈間的痰熱滿悶結聚，咳嗽氣喘，胃脘部拘急疼痛硬滿痞塞，時疫引起的嘔吐氣逆，消散癰腫，治療痿證黃疸，使面目潤澤有光彩，墮胎（《別錄》）。

消除痰飲，降肺氣，開胃健脾，止嘔吐，去除胸中的痰滿。

生的半夏：外敷按摩癰腫，消除瘤癭氣結（甄權）。治療進食後嘔吐的反胃，霍亂轉筋，腸腹寒冷，痰瘧（大明）。

治療寒痰，以及因形體受寒、飲用冷物損傷肺部引起的咳嗽，消除胸中痞滿、膈上的痰飲，祛除胸中寒氣，調和胃氣，乾燥脾濕，治療痰厥頭痛，消腫散結（張元素）。治療眉稜骨痛（朱震亨）。

補益肝臟的風虛（王好古），消除腹脹，治療失眠，白濁、夢遺、帶下（李時珍）。

【發明】甄權說：半夏是常用的藥。體虛而有痰氣，應該加用它。蘇頌說：胃寒引起的嘔吐呃逆，半夏是方藥中最為重要的。

成無己說：辛味能發散，能滋潤。半夏的辛味，用來發散逆氣和鬱結之氣，消除煩躁嘔吐，恢復聲音，運行水氣，並且滋潤腎臟的乾燥。王好古說：《內經》說：腎主管五種液體，它們轉化為五種濕邪。

停留在腎本身成為唾液，進入肝成為眼淚，進入心成為汗液，進入脾成為痰，進入肺成為鼻涕。有痰叫做嗽，沒有痰叫做咳。痰，是因為咳嗽而引動了脾的濕氣。

半夏能夠消除痰的標象，但不能消除痰的根本。消除根本，是指消除腎的問題。

咳嗽是無形的，痰是有形的；無形的就需要滋潤，有形的就需要乾燥，所以半夏的作用是流通濕氣、滋潤乾燥。世俗認為半夏是肺經的藥，這是錯的。它止嘔吐是作用於足陽明胃經，消除痰飲是作用於足太陰脾經。

柴胡作為它的使藥，所以現在的柴胡湯中使用它，雖然是為了止嘔，但也輔助柴胡、黃芩主治往來寒熱，這又是作用於足少陽膽經和足陽明胃經了。

寇宗奭說：現在的人只知道半夏能祛痰，卻不說它能補益脾臟，這是因為它能分利水濕的緣故。脾臟厭惡濕氣，有濕氣就會濡濕困頓，困頓就不能正常運化水液。《內經》說：濕氣過盛就會導致腹瀉。

有一個男子夜裡多次上廁所，有人教他用生薑一兩，半夏、大棗各三十枚，水一升，放在瓷瓶裡用慢火燒成溫熱的水，時時喝一點，就好了。

趙繼宗說：朱丹溪說：二陳湯治療全身的痰，世上的醫生拘泥於此，凡是見到有痰的人都用這個方。

二陳湯裡面有半夏，它的藥性燥烈，如果是風痰、寒痰、濕痰、食痰就適合；但對於勞損引起的痰、失血後的各種痰，用了反而會乾燥血液而加重病情，不可以不知道。

王機說：世俗因為半夏藥性燥烈有毒，大多用貝母代替它。貝母是手太陰肺經的藥，半夏是足太陰脾經、足陽明胃經的藥，怎麼可以代替呢？

咳嗽吐痰，虛勞吐血，或者痰中帶血，各種鬱證，咽喉疼痛腫痛，肺癰肺痿，癰疽，婦女乳汁不通，這些情況都應以貝母為引導藥，半夏是禁用的藥。

至於涎液是脾的液體，肥甘厚味、燒烤爆炒的食物，都能產生脾胃濕熱，所以涎液化為痰，時間久了痰火上攻，使人神昏譫語、牙關緊閉，半身不遂、僵硬仆倒，言語艱澀不利，生死就在旦夕之間，如果不是用半夏、南星，怎麼能夠治療呢？如果拿貝母來代替，那就只能翹首等死了。

李時珍說：脾臟沒有停留的濕氣就不會產生痰，所以脾是產生痰的源頭，肺是儲藏痰的容器。

半夏能夠主治痰飲和腹脹，是因為它的質地滑潤、味道辛辣、藥性溫熱的緣故。

涎液滑潤能滋潤，辛溫能發散也能滋潤，所以能運行濕氣而通利大便，通利孔竅而排泄小便。這就是所謂的辛味能行氣，能轉化津液，用辛味來滋潤的道理。

潔古老人張元素說：半夏、南星治療了痰，咳嗽自然就會好。丹溪老人朱震亨說：二陳湯能夠使大便潤澤、小便通暢。

聊攝人成無己說：半夏味辛而能發散，運行水氣並滋潤腎臟的乾燥。

另外《和劑局方》中，用半硫丸治療老年人的虛性便秘，都是取用它的滑潤作用。世俗都認為南星、半夏藥性乾燥，這是錯誤的。濕氣去除後脾土自然乾燥，痰涎就不會產生，並不是這兩種藥物的藥性乾燥。

古方治療咽喉疼痛腫痛、吐血、便血，大多使用這兩種藥物，它們並非禁用的藥物。這兩種藥物也能夠散血，所以對於外傷、跌打損傷都能主治。

只有陰虛勞損的患者，並非濕熱之邪致病，卻使用通利孔竅、運行濕氣的藥物，這會更加耗竭他們的津液，這是醫生的過錯，難道是藥物的罪過嗎？《甲乙經》用它治療夜間失眠，它果真是藥性乾燥的藥物嗎？

岐伯說：衛氣運行在體表陽分，陽氣充盛，不能進入體內陰分，陰氣虛弱，所以眼睛不能閉合入睡。

治療方法：讓病人喝下一劑半夏湯，陰陽之氣一旦溝通，他就能立刻入睡。

藥方用千里之外的流水八升，反覆揚起一萬遍，取用上面的清水五升，來煮藥，用蘆葦做柴火燒，水大開後，加入秫米一升，半夏五合，煮到剩下一升半，每次喝一杯藥汁，一天三次，以見效為度。病剛發作的人，喝完藥放下杯子就能睡著，出汗就好了。病久的人，喝三次就好了。【附方】舊方十四首，新方五十四首。

炮製半夏，能清化痰飲，強壯脾胃、順暢氣機：用大的半夏，用熱水洗七次，烘乾後再洗，這樣重複七遍，用濃米泔水浸泡一天一夜。每一兩半夏用白礬一兩半，用溫水化開，浸泡五天。烘乾後，再用鉛白霜一錢，用溫水化開，又浸泡七天。最後用酸漿水以慢火煮沸，烘乾收藏。每次嚼服一二粒，用薑湯送服化下。（《御藥院方》）

紅半夏的製法，能消除風熱，清化痰涎，降氣利咽喉：用大的半夏，按照上述方法用熱水浸泡烘乾炮製。每一兩半夏加入龍腦五分，用硃砂作為外衣染色。

先鋪一層燈心草，大約一個手指厚，把半夏排列在上面，再用燈心草蓋一個手指厚。用炒熱的黃豆來烘烤它，等乾了取出。每次嚼服一兩粒，用溫水送下。（《御藥院方》）

化痰鎮靜安神，祛風利膈：辰砂半夏丸：用半夏一斤（用熱水泡七次，磨成粉末篩過，用水浸泡三天，用生絹過濾去渣，澄清後去掉水，曬乾）取一兩，加入辰砂一錢，用薑汁調成糊狀做成梧桐子大小的藥丸。每次用薑湯送服七十丸。這是周王府的方子。

（《袖珍》）化痰利氣：三仙丸，藥方見虎掌條下。