虎掌（1）

（《本經》下品）天南星（宋《開寶》）【釋名】虎膏（《綱目》）、鬼蒟蒻（《日華》）。

蘇恭說：它的根四周有圓形的芽，看起來像老虎的腳掌，所以有這個名稱。

蘇頌說：天南星就是本草書中的虎掌，較小的稱為由跋。古代的藥方多用虎掌這個名稱，沒有提到天南星。

南星這個名稱是近代才出現在唐朝人治療中風痰毒的藥方中，是後人採用的，另外設立了這個名稱罷了。

李時珍說：虎掌是因為葉子的形狀像虎掌而得名，不是指根。南星是因為根圓而白，形狀像老人星，所以叫做南星，也就是虎掌。蘇頌的說法非常明白。宋代《開寶本草》不應該重複列出南星這一條，現在把它合併進來。

【集解】《別錄》說：虎掌生長在漢中的山谷以及冤句這個地方。二月、八月採收，陰乾。

陶弘景說：附近的道路旁也有。形狀像半夏，但是比較大，而且四邊有像虎掌一樣的小芽。現在使用時大多剖成三四片。藥方中不常用它。

蘇恭說：這是由跋的宿根。它的苗有一根莖，莖頂長一片葉子，枝葉分叉夾著莖。根大的像拳頭，小的像雞蛋，都像扁柿子。四周有圓形的芽，看起來像老虎的腳掌。

由跋是新長出來的根，大小是半夏的兩三倍，四周沒有小芽。陶弘景說像半夏的，那是由跋。韓保升說：莖頂有八九片葉子，花長在莖的中間。

陳藏器說：天南星生長在安東的山谷中，葉子像荷葉，單獨一根莖，使用它的根。

蘇頌說：虎掌現在河北的州郡有出產。剛長出來的根像豆子那麼大，逐漸長大後像半夏但比較扁，生長年久的根圓徑可達一寸，大的像雞蛋。周圍長出三四個或五六個圓形的芽。三、四月長出苗，高一尺多。單獨的莖上長出像爪子一樣的葉子，五六片分布開來，葉尖而圓。

一窩長出七八根莖，有時會有一根莖長出穗狀花序，筆直向上像老鼠的尾巴。

中間長出一片像湯匙的葉子，包裹著莖形成一個房子狀，旁邊開一個口，上下尖。裡面有花，顏色是微青褐色。

結的果實像麻子那麼大，成熟後變成白色，自然掉落在地上，一顆種子長成一窩。九月苗枯萎時採收根。現在冀州的人在菜園中種植它，稱為天南星。又說：天南星，到處的平原沼澤都有。二月長出苗，像荷花的葉梗，莖高一尺左右。葉子像蒟蒻，兩片葉子互相抱合。五月開花像蛇頭，黃色。七月結的種子成穗狀像石榴子，紅色。

二月、八月採收根，像芋頭但比較圓扁，和蒟蒻很相似，很多人會誤採，完全無法分辨。

只是蒟蒻的莖有斑點、花是紫色的，而南星的根比較小，質地柔軟細膩，炮製時容易裂開，這是可以分辨的地方。南星就是《本經》裡的虎掌。大的根四周都有小芽，採收時要削掉它們。

江州有一種草，葉子大如手掌，正面青色背面紫色，四周有像虎掌一樣的芽，長三四片葉子成為一株，冬天也是青色的，不開花結果，治療心痛、寒熱積氣，也和虎掌同名，所以附帶記在這裡。

李時珍說：大的稱為虎掌、南星，小的稱為由跋，其實是同一種東西。

現在世俗又說大的叫鬼臼，小的叫南星，這是很大的錯誤。

【修治】蘇頌說：九月採收虎掌的根，去掉外皮和根的中心部分，放入容器中用熱水浸泡五到七天，每天換水三四次，洗去黏液，曬乾後使用。或者再用火烤到裂開後使用。

李時珍說：凡是天南星必須用一兩以上的才好。治療風痰，有生用的方法，必須用溫水洗淨，再用白礬水，或者加入皂角汁，浸泡三天三夜，每天換水，曬乾後使用。

如果要熟用，必須在黃土地上挖一個小坑，深五六寸，用炭火燒紅，然後澆上好的酒。

把南星放在裡面，用瓦盆蓋緊，用灰泥封固，過一夜取出使用。急用時，就用濕紙包好，放在熱灰火中炮到裂開。

另一種方法：治療風熱痰，用酒浸泡一夜，用桑柴火蒸，經常把酒灑入蒸鍋內，讓蒸氣猛烈。一晝夜後取出，用竹刀切開，味道不麻舌就是熟了。沒熟就再蒸，直到不麻為止。

如果是脾虛多痰，就用生薑渣和黃泥包裹南星煨熟，去掉泥後烘乾使用。

製作南星曲的方法：用薑汁、礬水，和南星粉末做成小餅，放在籃子裡，用構樹葉子包蓋，等到長出黃色黴菌，就取出曬乾收藏起來。

製作膽南星的方法：將南星生研成粉末，在臘月取黃牛的膽汁和藥粉混合均勻，再放入牛膽中，掛在通風處風乾。存放時間越久的越好。

【氣味】味苦，性溫，有大毒。《別錄》說：性微寒。

吳普說：虎掌，神農、雷公認為：味苦，有毒；岐伯、桐君認為：味辛，有毒。大明說：味辛性烈，性平。李杲說：味苦、辛，有毒。屬於陰中之陽，藥性可升可降，是肺經的本藥。朱震亨說：想要它藥性向下行走，用黃柏來引導。徐之才說：蜀漆可以作為它的使藥。與莽草相惡。大明說：畏懼附子、乾薑、生薑。

李時珍說：得到防風配合就不會麻舌，得到牛膽配合就不會燥烈，經過火炮製就不會有毒性。生的南星能制伏雄黃、丹砂、焰硝。

【主治】心痛，寒熱結氣，積聚伏梁，傷筋痿弱拘攣或弛緩，通利水道（《本經》）。去除陰部濕癢，風眩（《別錄》）。主治疝氣、癥瘕、腸痛，傷寒時疫，強壯陰器（甄權）。

天南星：主治中風麻痺，消除痰飲、使氣下降，通利胸膈，攻逐堅硬積塊，消散癰腫，散瘀血、墮胎（《開寶》）。金屬外傷、骨折、瘀血，搗爛外敷（陳藏器）。蛇蟲咬傷，疥癬惡瘡（大明）。去除上焦的痰及眩暈（張元素）。主治破傷風，牙關緊閉、身體強直（李杲）。補肝虛風動，治療痰的功效和半夏相同（王好古）。

治療驚癇，口眼歪斜，喉痹，口舌生瘡糜爛，結核，解顱（李時珍）。

【發明】李時珍說：虎掌、天南星，是歸入手足太陰經（脾、肺）的藥物。

味道辛辣而有麻舌感，所以能治療風證、散瘀血；藥性溫熱而乾燥，所以能祛除濕氣、消除痰涎；藥性峻猛而有毒性，所以能攻逐積滯、拔除腫毒，治療口眼歪斜、舌瘡糜爛。

楊士瀛《直指方》說：各種風證引起的牙關緊閉，應該使用南星，再用人參、石菖蒲輔助它。【附方】舊方八個，新方三十二個。

中風導致牙關緊閉、眼睛閉合，無法從口給藥的：使用開關散：將天南星磨成粉末，加入等量的白龍腦，在五月五日午時調配好。

每次用中指沾取藥末，擦拭牙齒三、二十遍，擦拭左右兩邊的大牙，病人的口就會自己張開。又名破棺散。（《經驗方》）

各種風證引起的牙關緊閉：用天南星（炮製後銼碎）大人三錢、小兒三字，生薑五片，蘇葉一錢，用水煎煮至一半量，加入少許公豬膽汁，溫服。

（《仁齋直指方》）小兒口噤，牙關不開：譚氏方：用天南星一枚，煨熱，用紙斜著包裹，剪一個小孔，讓藥氣透入小兒口中，牙關自然會張開。另一個方子：用生南星，和薑汁一起擦拭，自然會張開。

小兒驚風：墜涎散：用一個重一兩的天南星，（換用酒浸泡七晝夜，取出放在新的瓦片上，周圍用炭火烤到裂開，然後放在濕地上以去除火毒，磨成粉末），加入硃砂一分。每次服用半錢，用荊芥湯調服。每天空腹服一次，午時服一次。（《經驗方》）

吐瀉引起的慢驚風：天王散：治療小兒吐瀉，或誤服寒涼藥物，導致脾虛生風痰、慢驚風：用一個重八九錢的天南星，去掉根的中心部分。

在黃土地上挖一個三寸深的坑，用五斤炭火燒紅，倒入半杯好酒。

把南星放在坑內，再架上三條炭在上面，等它裂開後取出銼碎，再炒熟磨成粉末，取五錢。天麻（煨熟研末）一錢，麝香一字，混合均勻。三歲小兒用半錢，用生薑、防風煎的湯調服。也能治療久咳、噁心。（錢乙小兒方）

風癇痰迷：墜痰丸：用天南星經過九次蒸、九次曬，磨成粉末，用薑汁和麵糊做成梧桐子大小的藥丸。

每次服用二十丸，用人參湯送服。用石菖蒲、麥門冬湯送服也可以。（《衛生寶鑑》）

小兒癇證失音，癇證發作後不能說話：用濕紙包裹天南星煨熟，磨成粉末。用公豬膽汁調服二字。（《全幼心鑑》）

治療癇證、通利痰涎：用天南星（煨香）一兩，硃砂一錢，磨成粉末，用豬心血做成梧桐子大小的藥丸。每次用防風湯化開一丸服用。（《普濟方》）

口眼歪斜：將天南星生研成粉末，用新鮮的薑汁調和，左邊歪斜貼右邊，右邊歪斜貼左邊。（《仁存方》）