烏頭（1）

（即附子的母根）【主治】各種風症，風痹、血痹、半身不遂，祛除寒冷，溫養臟腑，消除心下堅硬痞塞，感受寒邪引起的腹痛（元素）。

祛除寒濕，通行經絡，驅散風邪，破除各種積聚冷毒（李杲）。補益命門不足，肝風虛弱（好古）。助陽氣退陰邪，功效與附子相同但稍緩和（時珍）。

【發明】宗奭說：補虛寒必須用附子，風病患者則多用天雄，大致如此。至於烏頭、烏喙、附子，則根據其材質而使用。

時珍說：按王氏《究原方》記載：附子藥性重滯，能溫暖脾胃、驅逐寒邪。川烏頭藥性輕疏，能溫暖脾胃、祛除風邪。如果是寒性疾病就用附子；風性疾病就用川烏頭。又說：凡是人中風，不可先用祛風藥及烏頭、附子。如果先用理氣藥，之後再用烏頭、附子才適宜。

又凡是使用烏頭、附子這類藥，都應當冷服，這是熱因寒用的治法。因為陰寒在下，虛陽上浮。

用寒藥治療，則陰氣更加嚴重而病情加重；用熱藥治療，則會發生格拒而不納受。

熱藥冷飲，吞下喉嚨之後，冷的狀態消失，熱性便發揮作用，而病氣隨之痊癒。不違背病人的情狀，而獲得大益，這是反治法的奧妙。從前張仲景治療寒疝內結，用蜜煎烏頭。

《近效方》治療喉痹，用蜜炙附子，含在口中咽下汁液。朱丹溪治療疝氣，用烏頭、梔子。都是熱因寒用的治法。

李東垣治療馮翰林的侄子陰盛格陽的傷寒，面色紅、眼睛紅，煩渴想喝水，脈來七八至，但按之則散。用姜附湯加人參，投半斤服用，出汗而痊癒。這是神妙之極。

吳綬說：附子乃是陰證的重要藥物。凡是傷寒傳變到三陰經，以及中寒夾陰，雖然身體大熱但脈沉者，必須使用它。

或者手足厥冷、腹痛，脈沉細，嚴重則嘴唇發青、陰囊收縮者，急切需要使用它，有退陰回陽的力量，起死回生的功效。

近世陰證傷寒，往往症狀疑似，不敢用附子，一直等到陰氣極盛陽氣衰竭才使用，已經晚了。而且夾陰傷寒，內外都是陰邪，陽氣突然衰敗。

必須趕緊使用人參，強健脈象以補益其元氣；佐以附子，溫經散寒。捨棄這些不用，將如何救治呢？

劉完素說：民間方劑治療麻痹多使用烏頭、附子，它們的藥性猛烈能衝開道路，所以氣機更加麻痹；等到藥氣耗盡而正氣運行，則麻痹病就好了。

張元素說：附子以白朮作為佐藥，乃是祛除寒濕的聖藥。濕藥宜稍微加入引經藥。

又補益火之根源，以消除陰翳，則大小便有節制，烏頭、附子就是了。

虞摶說：附子稟受雄壯的體質，有斬關奪將的氣勢。

能引導補氣藥運行十二經脈，以追回散失的元陽；引導補血藥進入血分，以滋養不足的真陰；引導發散藥打開腠理，以驅逐在表之風寒；引導溫暖藥到達下焦，以祛除在裡之冷濕。

震亨說：氣虛而熱甚者，宜少用附子，以運行人參、黃耆。肥胖的人多濕，也宜少加烏頭、附子通行經絡。

張仲景八味丸，用附子作為少陰經的嚮導，其補益作用本是地黃，後世因此把附子當作補藥，錯了。

附子走竄而不守，取它健悍下行的特性，以運行地黃的滯膩，可以達到遠部罷了。

烏頭、天雄都是氣壯形偉，可作為下部藥的佐藥；沒有人揭露它們害人的禍害，相互沿襲用作治風的藥及補藥，殺人很多啊。

王履說：仲景八味丸，原是兼顧陰火不足者而設。錢仲陽六味地黃丸，為陰虛者而設。附子乃是補陽的藥，不是用來行滯的。

好古說：烏頭、附子，不是身體涼而四肢厥冷的人，不可越分使用。服用附子以補火，必然妨礙水液（導致乾涸）。

時珍說：烏頭、附子是有毒的藥，不是危重病不用，而在補藥中稍微加入作為引導，其功效很迅速。

有人才服用一錢匕，就發生煩躁不堪，而從前人補劑中當作常用藥，難道是古今運氣不同嗎？荊府都昌王，身體瘦而冷，沒有其他病。每天用附子煎湯飲用，同時嚼服硫黃，如此數年。

蘄州衛張百戶，平生服用鹿茸、附子藥，到八十多歲，健康倍於常人。

宋代張杲《醫說》記載：趙知府沉溺於酒色，每天煎乾薑熟附湯，吞服硫黃金液丹一百粒，才能健食，否則疲倦衰弱不能支持，壽命到九十。其他人服用一粒就受害。

像這幾個人，都是他們臟腑稟賦有偏性，服用有益無害，不可以常理一概而論。

又《瑣碎錄》說：滑颱地方風土極寒，百姓吃附子如同吃芋頭、栗子。這是地氣造成的罷了。

【附方】舊方二十七首，新方九十二首。少陰傷寒，初得二三日，脈微細，只想睡覺，小便色白者，用麻黃附子甘草湯微微發汗：麻黃（去節）二兩，甘草（炙）二兩，附子（炮去皮）一枚，水七升，先煮麻黃去掉泡沫，加入另外二味，煮取三升，分作三次服用，取微汗。（張仲景《傷寒論》）

少陰發熱，少陰病剛得時，反而發熱脈沉的，用麻黃附子細辛湯發汗：麻黃（去節）二兩，附子（炮去皮）一枚，細辛二兩，水一斗，先煮麻黃去沫，再加入二味，同煮三升，分三次服。

（同上）少陰下利，少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身體反而不惡寒，其人面色紅，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或下利停止而脈不出者：用通脈四逆湯：用大附子一個（去皮生破八片），甘草（炙）二兩，乾薑三兩，水三升，煮一升二合，分溫二次服，其脈即出者痊癒。

面赤加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；嘔吐，加生薑二兩；咽痛，加桔梗一兩；腹瀉停止脈不出，加人參二兩。

（同上）陰病惡寒，傷寒已經發汗而病不解，反而惡寒者，是虛證，用芍藥甘草附子湯補之：芍藥三兩，甘草（炙）三兩，附子（炮去皮）一枚，水五升，煮取一升五合，分次服用。

（同上）傷寒發躁，傷寒下法之後，又發其汗，白天煩躁不得眠，夜裡安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，用乾薑附子湯溫之：乾薑一兩，生附子一枚（去皮，破作八片）。水三升，煮取一升，一次服完。

（《傷寒論》）陰盛格陽，傷寒陰盛格陽，其人必然躁熱而不想喝水，脈沉手足厥逆者，就是此證：霹靂散：用大附子一枚。燒存性，研為末。蜜水調服。逼散寒氣，然後熱氣上行而汗出，就會痊癒。

（孫兆《口訣》）熱病嘔吐腹瀉以及下利，身體冷脈微，煩躁不止者：附子（炮）一枚（去皮臍，分作八片）。加入鹽一錢，水一升，煎半升，溫服，立刻見效。（《經驗後方》）

陰毒傷寒：孫兆《口訣》說：房事後受寒，少腹疼痛，頭痛腰重，手足厥冷，脈象沉細，或作呃逆，都適宜用退陰散：用川烏頭、乾薑等分，切片炒，放冷後研為散。

每次服一錢，水一盞，鹽一撮，煎取半盞，溫服，出汗即解。

《本事方》玉女散：治療陰毒心腹痛、厥逆惡候。

川烏頭去皮臍，冷水浸泡七日，切片曬乾，用紙包裹收藏。

遇到有患者，取末一錢，加入鹽八分，水一盞，煎八分服，壓下陰毒，排出物像豬血一樣，再進一服。

《濟生》回陽散：治療陰毒傷寒，面色青，四肢厥冷，腹痛身冷，一切冷氣。大附子三枚，炮裂去皮臍研為末。每次服三錢，薑汁半盞，冷酒半盞，調服。過一陣，臍下如火暖為度。

《續傳信方》：治療陰毒傷寒，煩躁迷悶，病情緊急者。

用半兩重的附子一個（生破作四片），生薑一大塊（作三片），糯米一撮，以水一升，煎六合，溫服。溫暖臥床，或出汗，或不出汗。

等待心定，則用水解散之類的藥解之，不得給予冷水。如果口渴，再煎藥渣服用。屢用多效。

中風痰厥，昏不知人，口眼歪斜，以及體虛之人患瘧疾寒多者：三生飲：用生川烏頭、生附子（都去皮臍）各半兩，生南星一兩，生木香二錢五分。

每次服五錢，生薑十片，水二盞，煎一盞，溫服。

（《和劑局方》）中風氣厥痰壅，昏不知人，六脈沉伏：生附子（去皮）、生南星（去皮）、生木香半兩。

每次服四錢，薑九片，水二盞，煎七分，溫服。

（《濟生方》）中風偏廢：羌活湯：用生附子一個（去皮臍），羌活、烏藥各一兩。每次服四錢，生薑三片，水一盞，煎七分服。

（王氏《簡易方》）半身不遂，遂令癖疰：用生附子一兩，以無灰酒一升，浸泡七日，隔日飲一合。（《延年秘錄》）

風病癱緩：手足下垂拖曳，口眼歪斜，語言艱澀，步履不正，宜用神驗烏龍丹主治：川烏頭（去皮臍）、五靈脂各五兩，研為末。加入龍腦、麝香五分，滴水為丸，如彈子大。

每次服一丸，先用生薑汁研化，暖酒調服，一日服二次。

到五、七丸，便覺得能抬手、能移步，十丸可以梳頭了。

（《梅師方》）風寒濕痹，麻木不仁，或手足不遂：生川烏頭末，每次用香白米煮粥一碗，加入末四錢，慢火熬到合適，加入薑汁一匙，蜜三大匙，空腹喝下。或加入薏苡末二錢。《左傳》說：風淫末疾，指的是四肢。脾主四肢，風邪侵犯肝，就會侵犯脾而四肢生病。此湯極有力，我每次給人使用都很好。

（許學士《本事方》）體虛有風，外受寒濕，身如在空中：生附子、生天南星各二錢，生薑十片，水一盞半，慢火煎服。我曾患此病，醫博士張發傳授此方，三服痊癒。（《本事方》）

口眼歪斜：生烏頭、青礬各等分。研為末。每次用一字，吹入鼻內，取涕吐涎，立刻見效無比，名通關散。

（《篋中秘寶方》）口突然緊閉不能出聲，突然忤逆停屍：都用附子末，吹入喉中即愈。（《千金翼》）

產後中風，身體如角弓反張，口噤不語：川烏頭五兩（銼塊），黑大豆半升，同炒至半黑，以酒三升，倒入鍋內急攪，用絹濾取酒，微溫服一小盞，取汗。如果口不開，撬開灌下。

未見效，加烏雞糞一合炒，納入酒中服用，以痊癒為度。（《聖惠方》）

諸風血風：烏荊丸：治療各種風邪導致的弛緩無力，語言艱澀，遍身麻木疼痛，皮膚瘙癢，以及婦人血風，頭痛目眩，腸風臟毒，下血不止者，服用尤其有效。

有痛風攣搐，下巴不收者，服用六、七服即愈：川烏頭（炮去皮臍）一兩，荊芥穗二兩，研為末，醋麵糊丸如梧子大。溫酒或熟水，每次服二十丸。

（《和劑方》）婦人血風虛冷，月經不調，或手腳心煩熱，或頭面浮腫頑麻：用川烏頭一斤（清油四兩，鹽四兩，鍋內同熬，直到開裂如桑椹色為度，去皮臍），五靈脂四兩，研為末，搗勻，蒸餅丸如梧子大。空腹溫酒或鹽湯送下二十丸。也治男子風疾。（《梅師方》）

諸風癇疾：生川烏頭（去皮）二錢半，五靈脂半兩，研為末，用豬心血和丸如梧子大。每次用薑湯化服一丸。