常山、蜀漆（2）

【發明】斅說：蜀漆在春夏用莖葉，秋冬用根。老人久病，千萬不要服用。頌說：常山、蜀漆是治療瘧疾最重要的藥。不可多服，會使人嘔吐。震亨說：常山藥性猛烈，善於驅逐，能損傷真氣。病人稍微接近虛弱怯寒的情況，不可使用。

《外臺》卻用三兩作為一劑，完全違背了雷公所說老人久病切忌的告誡。

時珍說：常山、蜀漆有劫奪痰濕、截斷瘧疾的功效，必須在發散表邪以及提出陽分之後使用。

使用得當，神效立刻顯現；使用不得法，真氣必定受損。

瘧疾有六經瘧、五臟瘧、痰濕食積瘴疫鬼邪等各種瘧疾，必須區分陰陽虛實，不可一概而論。

常山、蜀漆生用則藥性上行必定引起嘔吐；用酒蒸炒熟後藥性稍緩，少量使用也不致於嘔吐。

配甘草則致吐；配大黃則致瀉；配烏梅、鯪鯉甲則入肝經；配小麥、竹葉則入心經；配秫米、麻黃則入肺經；配龍骨、附子則入腎經；配草果、檳榔則入脾經。

因為沒有痰就不會發作瘧疾，這兩種藥物的功效，也不過是驅逐痰水罷了。

楊士瀛《直指方》說：常山治療瘧疾，人們都輕視它。

患瘧疾的人大多積聚痰涎黃水，有的停滯在心下，有的結聚在脅肋之間，於是產生寒熱。治法應當吐痰逐水，常山怎能不用呢？

水飲在上焦，常山能使其吐出；水飲在脅下，常山能破除其結聚而使水下行。但必須用行血的藥品輔助，一定能收到十全的功效。

如果有純熱發瘧或蘊熱內實的證候，用常山後，大便點滴而下，似泄又不泄的，必須用北大黃作為輔助，泄利數次之後，才能痊癒。

又待制李燾說：嶺南瘴氣引起的寒熱，邪氣多在營衛皮肉之間。想要去除皮膚毛孔中的瘴氣根本，非用常山不可。

但藥性會使人嘔吐，只有用七寶散冷服，就不會吐，而且有效。【附方】舊方三首，新方二十五首。

截瘧諸湯：《外臺秘要》：用常山三兩，漿水三升，浸泡一夜，煎取一升，在瘧疾將發作前一次服下，使其嘔吐。

《肘後方》：用常山一兩，秫米一百粒，水六升，煮成三升，分三次服。在前一夜、未發作時、臨發作時服完。

《養生主論》：王隱者驅瘧湯說：我用此方四十年，奇效不能完全描述，千萬不要加減藥味，絕無一人嘔吐。

常山（酒煮曬乾）、知母、貝母、草果各一錢半。水一鍾半，煎至半熟，五更時熱服。藥渣用酒浸泡，在瘧疾發作前服用。

截瘧諸酒：《肘後方》：用常山一兩，酒一升，浸泡二、三日，分作三次服：清晨一次，過一會兒再服一次，臨發作時又服一次。或加甘草，用酒煮服。宋俠《經心錄》：醇醨湯：治療間日瘧。支太醫說：這是桂廣州的方子，很有效。

恆山一錢二分，大黃二錢半，炙甘草一錢二分。

水一盞半，煎至減半，稱為醇，在發病日五更時溫服；再用水一盞，煎至減半，稱為醨，在未發作時溫服。虞摶《醫學正傳》：治療久瘧不止。

常山一錢半，檳榔一錢，丁香五分，烏梅一個，酒一盞，浸泡一夜，五更時飲下。一服便停止，永不再發，效果如神。

截瘧諸丸：《千金方》恆山丸：治療數年不癒的，兩劑痊癒；一個月以內的，一劑痊癒。

恆山三兩，研成末，用雞蛋清調和成梧桐子大的丸，在瓦器中煮熟，去除腥氣，然後取出曬乾收藏。

每次服二十丸，用竹葉湯送下，五更時一次，天明時一次，發作前一次，無論是否嘔吐就停止。

《肘後》丹砂丸：恆山（搗成末）三兩，真丹一兩研細，用白蜜調和搗杵一百下，製成梧桐子大的丸。

在瘧疾發作前先服三丸，過一會兒再服三丸，臨發作時服三丸，用酒送下，沒有不截斷的。曾世榮《活幼心書》黃丹丸：治療大人小兒久瘧。

恆山二兩，黃丹半兩，烏梅（連核用瓦焙乾）一兩，研成末，用糯米粉糊調成梧桐子大的丸。

每次服三、五十丸，用涼酒送下，隔一夜服一次，清晨服一次。午後才能進食。

葛洪《肘後方》：用恆山三兩，知母一兩，甘草半兩，搗成末，用蜜製成梧桐子大的丸。

在瘧疾發作前先服十丸，接著服七丸，之後服五六丸，以痊癒為度。《和劑局方》瞻仰丸：治療一切瘧疾。

常山四兩（炒存性），草果二兩（炒存性）。研成末，用薄糊調成梧桐子大的丸。每次臨睡時用冷酒送服五十丸，五更時再服一次。忌食鵝、羊等熱性食物。

又勝金丸：治療一切瘧疾，胸膈停痰，發作不癒的。常山八兩（酒浸蒸焙），檳榔二兩（生用）。研成末，用糊調成梧桐子大的丸。按上述方法服用。

《集簡方》二聖丸：治療各種瘧疾，不論病程長短、病情輕重。

雞骨恆山、雞心檳榔各一兩（生研），鯪鯉甲（煨焦）一兩半。研成末，用糯米粉糊調成綠豆大的丸，以黃丹為衣。每次服三、五十丸，按上述方法服用。

厥陰肝瘧，寒多熱少，喘息如同將死之狀，或小腹脹滿，小便如膿，不論病程長短，不吐不瀉，效果如神：恆山一兩，用醋浸泡一夜，在瓦器上煮乾。每次用二錢，水一盞，煎至半盞，五更時冷服。（趙真人《濟急方》）

太陰肺瘧，痰聚在胸中，病發時使人心中寒冷，寒冷到極點就發熱，發熱時容易驚恐，好像看見什麼東西：恆山三錢，甘草半錢，秫米三十五粒，水二鍾，煎至一鍾，在發病日早晨分三次服。（《千金方》）

少陰腎瘧，感到淒涼寒冷，手足冰冷，腰脊疼痛，大便困難，眼睛昏花眩暈。

恆山二錢半，豆豉半兩，烏梅一錢，竹葉一錢半，蔥白三根，水一升半，煎至一升，在瘧疾發作前分三次服。（《千金方》）

牝瘧只寒不熱的：蜀漆散：用蜀漆、雲母（煅燒三日夜）、龍骨各二錢。研成末。

每次服半錢，在臨近發病日的早晨服一次，發作前服一次，用酸漿水調服。如果是溫瘧，再加蜀漆一錢。（張仲景《金匱要略》）

牡瘧只熱不冷的。蜀漆一錢半，甘草一錢，麻黃二錢，牡蠣粉二錢。

水二鍾，先煎麻黃、蜀漆，去掉浮沫，加入其他藥再煎至一鍾，在未發作前溫服，如果嘔吐就停止。（王燾《外臺秘要》）

溫瘧發熱較多：恆山一錢，小麥三錢，淡竹葉二錢。用水煎，五更時服用，效果很好。（《藥性論》）

三十年瘧：《肘後方》：治療三十年的老瘧以及多年久瘧：常山、黃連各一兩。用酒三升，浸泡一夜，用瓦鍋煮取一升半。發病日早晨服五合，發作時再服。熱性體質應當會吐，寒性體質應當會瀉，沒有不痊癒的。

張文仲《備急方》：用恆山一兩半，龍骨五錢，附子（炮）二錢半，大黃一兩。研成末，用雞蛋黃調和成梧桐子大的丸。未發作時服五丸，將要發作時服五丸，用白開水送下。支太醫說：此方神效，沒有不能截斷的。

瘴瘧寒熱：劉長春《經驗方》：常山一寸，草果一枚，熱酒一碗，浸泡一夜，五更時面向東方服下，蓋被臥床，酒醒即痊癒。

《談野翁試驗方》：用常山、檳榔、甘草各二錢，黑豆一百粒，用水煎服。這是彭司寇所傳的。

葛稚川《肘後方》：用常山、黃連、香豉各一兩，附子（炮）七錢，搗成末，用蜜製成梧桐子大的丸。空腹時用飲料送服四丸，將要發作時服三丸。到午後才能進食。

妊娠瘧疾：酒蒸常山、石膏（煅）各一錢，烏梅（炒）五分，甘草四分。水一盞，酒一盞，浸泡一夜，清晨溫服。

（姚僧坦《集驗方》）百日兒瘧：《水鑑仙人歌》說：瘧疾是邪風寒熱侵襲，必須用方術治療以免落空。將常山刻成人形，釘在小孩的生氣宮上。

例如金命的人，金生在巳，就釘在巳位；木命的人，釘在亥位；火命的人，釘在寅位；水土命的人，釘在申位。

小兒驚忤，突然驚嚇、猝死、中惡：用蜀漆（炒）二錢，左顧牡蠣一錢二分，用漿水煎服，應當吐出痰涎而痊癒。名叫千金湯。（阮氏）

胸中痰飲：恆山、甘草各一兩，水五升，煮取一升，去掉藥渣，加入蜜二合。溫服七合，使其嘔吐。如果不吐，再服。（《千金方》）

【附錄】杜莖山（《圖經》） 頌說：葉味苦，性寒。主治溫瘴寒熱發作不定，煩渴頭痛心躁。搗爛，用新酒浸泡，絞汁服用，吐出惡涎很有效。產於宜州。莖高四五尺，葉似苦蕒菜。秋天開花，紫色。果實像枸杞子，大而白。

土紅山 頌說：葉味甘、苦，性微寒，無毒。主治骨節疼痛，勞熱瘴瘧。產於福州及南恩州的山野中。大的高七八尺。葉似枇杷而較小，無毛。秋天開白花如粟粒，不結果實。

福州產的呈細藤狀，葉似芙蓉，葉面青色葉背白色，根像葛根頭。

當地人取根用米泔水浸泡一夜，再用清水浸泡一夜，炒黃後研成末。每次服一錢，水一盞，生薑一片，一同煎服。也治療勞瘴很有效。

時珍說：杜莖山就是土恆山，土紅山又是杜莖山一類的，所以一併附錄於此。