茈胡

（《本經》上品）【釋名】地熏（《本經》）、芸蒿（《別錄》）、山菜（《吳普》）、茹草（《吳普》）。

蘇恭說：茈，是古代的柴字。《上林賦》說茈姜，以及《爾雅》說茈草，都寫作這個茈字。這種草的根是紫色，現在太常寺所用的是茈胡。又用木字旁代替系字旁，相繼稱呼為柴胡。而且查閱各種本草沒有稱呼這個名字的。

李時珍說：茈字，有柴、紫兩種讀音。茈薑、茈草的茈，都讀紫音；茈胡的茈，讀柴音。

茈胡生長在山中，嫩時可以食用，老了就採來當柴火，所以苗有芸蒿、山菜、茹草的名稱，而根的名稱是柴胡。蘇恭的說法很不明白。古本的張仲景《傷寒論》，仍然寫作茈字。

【集解】《別錄》說：茈胡，葉子叫芸蒿，味辛香可以吃。生長在弘農的山谷及冤句。二月、八月採根，曬乾。陶弘景說：現在出產於附近的道路旁，形狀像前胡但比較堅硬。

《博物志》說：芸蒿葉子像邪蒿，春秋季有白色嫩芽，長四、五寸，香美可食，長安及河內都有。蘇恭說：傷寒的大小柴胡湯，是治療痰氣的關鍵。如果用芸蒿根來做，就大錯了。

蘇頌說：現在關陝、江湖間附近道路旁都有，以銀州產的最好。二月生苗，很香。莖青紫色，堅硬，稍微有細線。

葉子像竹葉但稍緊小，也有像斜蒿的，也有像麥門冬葉但較短的。七月開黃花。根淡紅色，像前胡但較硬。生在丹州的結青色子實，與其他地方的不同。它的根像蘆頭，有紅色毛像鼠尾，單獨一叢長得長的較好。

雷斅說：茈胡，出產在平州平縣，就是現在的銀州銀縣。

西邊生長的地方，經常有白鶴、綠鶴在那裡飛翔，這是因為茈胡的香氣直上雲間，如果有路過聞到的人，都感到神清氣爽。

陳承說：柴胡以銀州、夏州產的最好，根像鼠尾，長一、二尺，香味很好。

現在《圖經》所記載的，一般人不知道真正的樣子，市場上的人用同州、華州產的代替。

但也勝過其他地方的，因為銀州、夏州地方多沙，同州、華州也是沙苑所出產的。

王機說：解散風寒用北柴胡，虛熱用海陽軟柴胡為好。

李時珍說：銀州，就是現在的延安府神木縣，五原城是它的廢墟。所產的柴胡長一尺多，微白且軟，不容易得到。

北方產的，也像前胡但較軟，現在人稱之為北柴胡，入藥也好。

南方產的，不像前胡，正像蒿根，堅硬不能使用。它的苗有像韭菜葉的、像竹葉的，以竹葉的最好。像邪蒿的最差。按：《夏小正月令》說：仲春時芸開始生長。《倉頡解詁》說：芸，是蒿。像邪蒿，可以吃。

也是柴胡一類，入藥不很好，所以蘇恭認為不是柴胡。

近來有一種，根像桔梗、沙參，白色而大，市場的人用它偽充銀柴胡，完全沒有氣味，不可不辨別。根

【修治】雷斅說：凡是採得銀州柴胡，去掉鬚根和頭，用銀刀削去少許紅薄皮，用粗布擦乾淨，銼碎使用。不要讓它接觸火，立刻就會無效。

【氣味】味苦，性平，無毒。《別錄》說：微寒。吳普說：神農、岐伯、雷公：味苦，無毒。大明說：味甘。

張元素說：氣味都輕，屬陽，有升提作用，是少陽經藥，能引胃氣上升。味苦性寒用來發散表熱。

李杲說：有升提作用，是陰中之陽，手、足少陽、厥陰四經的引經藥。在臟腑主血，在經脈主氣。

想要上升，就用根，用酒浸泡；想要在中部或下降，就用梢。

徐之才說：半夏為之使，惡皂莢，畏女菀、藜蘆。

李時珍說：作用於手、足少陽經，用黃芩為佐；作用於手、足厥陰經，用黃連為佐。

【主治】心腹、去除腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。長期服用使身體輕盈、眼睛明亮、增益精氣（《本經》）。

去除傷寒心下煩熱，各種痰熱結實，胸中邪氣上逆，五臟間遊走之氣，大腸停積的水脹，以及濕痹拘攣，也可用作洗澡湯（《別錄》）。

治療熱勞骨節煩疼，熱氣導致肩背疼痛，勞累虛弱消瘦，降氣消食，宣暢氣血，主治時疫內外發熱不退，單獨煮服就好（甄權）。

補五勞七傷，消除煩悶驚悸，增益氣力，化痰止咳，潤心肺，添補精髓，治健忘（大明）。

去除虛勞，散肌表熱，去除早晨潮熱，寒熱往來，膽癉，婦人產前、產後各種熱證，心下痞滿，胸脅痛（張元素）。

治療陽氣下陷，平抑肝膽三焦包絡的相火，以及頭痛眩暈，目昏赤痛障翳，耳聾耳鳴，各種瘧疾，以及肥氣寒熱，婦人熱入血室，月經不調，小兒痘疹餘熱，五疳羸瘦發熱（李時珍）。

【發明】徐之才說：茈胡，與茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂枝相配。

用水一斗，煮取四升，加入硝石三方寸匕，治療傷寒寒熱頭痛，心下煩滿。

蘇頌說：張仲景治療傷寒，有大柴胡湯、小柴胡湯，以及柴胡加龍骨湯、柴胡加芒硝湯等，所以後人治療寒熱，這是最重要的藥。

李杲說：能引清氣運行於陽道，傷寒之外，凡有熱證就加上它，沒有熱就不用加。

又能引胃氣上行、升騰而行使春令的，應該加上它。

又凡是各種瘧疾，以柴胡為君藥，根據發作的時間和所在的經絡分屬，佐以引經藥。

十二經的瘡疽中，須用柴胡來散各經的血結氣聚，功效與連翹相同。

王好古說：柴胡能去除臟腑內外的虛乏，既能引清氣上行而順暢陽道，又入足少陽經。在經脈主氣，在臟腑主血。病證前行則怕熱，退卻則怕寒。只是因為氣微寒、味薄，所以能通行經脈。

如果佐以三稜、廣朮、巴豆之類，就能消除堅積，這是因為它主血的緣故。

婦人月經剛來剛斷，傷寒雜病，張元素都用小柴胡湯，加上四物湯之類，以及秦艽、牡丹皮等，作為調經的方劑。又說婦人產後血熱是必須用的藥。

寇宗奭說：柴胡，《本經》中沒有一個字提到治療勞病，現在人治療勞病的方子中很少有不用的。唉！像這樣耽誤世人的很多。

曾經探究勞病的病因，有一種是臟腑虛損，又感受邪熱，因虛而導致勞病，所以說勞者牢也，應當斟酌使用。

如《經驗方》中治療勞熱的青蒿煎用柴胡，正好合適，服用沒有不效的，熱退就須立即停用。

如果沒有熱，服用此藥會更嚴重，即使到死，人們也不埋怨，親眼所見很多。

《日華子》又說補五勞七傷，《藥性論》也說治療勞累虛弱消瘦。

像這類病，如果沒有實熱，醫者固執地用它，不死還等什麼？註釋本草，一個字也不可忽視。因為萬世之後，造成的失誤無窮，能不謹慎嗎？

如張仲景治療寒熱往來像瘧疾的樣子，用柴胡湯，正好合適。

李時珍說：勞有五勞，病在五臟。如果勞在肝、膽、心，以及包絡有熱，或少陽經寒熱的，那麼柴胡是手足厥陰、少陽經必定使用的藥；勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，那麼柴胡是引清氣、退熱必定使用的藥；只有勞在肺、腎的，可以不用。

然而東垣李杲說凡有熱的，應該加它；沒有熱，就不加。又說各經的瘧疾，都以柴胡為君藥。十二經的瘡疽，須用柴胡來散結聚。

那麼肺瘧、腎瘧，十二經的瘡，有熱的都可以用它。只是使用者要精細思考病因，加減佐使藥就可以了。

寇氏不區分臟腑經絡、有熱無熱，就說柴胡不治勞乏，一概排斥，很不是通達的論斷。

如《和劑局方》治療上下各種出血的龍腦雞蘇丸，用銀柴胡浸汁熬膏的方法，世人知道這個用意的很少。

按：龐元英《談藪》說：張知閤久病瘧疾，發熱時如火燒，一年多骨瘦如柴。醫生用鹿茸、附子等藥，發熱更嚴重。召來醫官孫琳診治。

孫琳投小柴胡湯一帖，熱減去十分之九，三服後痊癒。

孫琳說：這叫勞瘧，熱從骨髓發出，加上剛猛的藥劑，氣血更加虧損，怎能不瘦？

因為熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓的不同，非柴胡不可。

如果得到銀柴胡，只須一服；南方產的功效減弱，所以三服才見效。看這個，就得到用藥的奧妙了。寇氏的說法，可以完全相信嗎？【附方】舊方一個，新方五個。

傷寒餘熱：傷寒之後，邪氣進入經絡，身體消瘦肌膚發熱，推陳致新，解除傷寒時氣伏暑，倉促之間都能治療，不論年齡大小。柴胡四兩，甘草一兩。每次用三錢，水一盞，煎服。

小兒骨熱：十五歲以下，全身如火，日漸發黃消瘦，盜汗，咳嗽煩渴。柴胡四兩，丹砂三兩。

研為末，用去勢豬的膽汁拌和，放在飯上蒸熟，做成綠豆大的藥丸。每次服一丸，用桃仁、烏梅湯送下，每日三次。

虛勞發熱：柴胡、人參等分。每次服三錢，生薑、紅棗同水煎服。

濕熱黃疸：柴胡一兩，甘草二錢半。

作一劑，用水一碗，白茅根一把，煎至七分，任意時時服用，一天服完。（孫尚藥《秘寶方》）

眼目昏暗：柴胡六銖，決明子十八銖。加工篩過，用人乳汁調和敷在眼睛上，長久之後夜晚能看見五色。（《千金方》）

積熱下痢：柴胡、黃芩等分。一半酒一半水煎至七分，浸泡冷卻，空腹服下。

（《濟急方》）苗【主治】突然耳聾，搗汁頻繁滴入耳中（《千金》）。