黃連（2）

劉完素說：古方把黃連當作治療痢疾最好的藥。因為治療痢疾只適合用味辛、味苦、性寒的藥物，辛味能發散、開通鬱結，苦味能乾燥濕氣，寒性能戰勝熱邪，使氣機宣通平順罷了。

各種苦寒的藥物大多會導致腹瀉，只有黃連、黃柏藥性寒冷而乾燥，能夠降火、去除濕氣而止住泄瀉痢疾，所以治療痢疾用它作為君藥。

寇宗奭說：現在的人多用黃連治療痢疾，大概是執著於苦味能乾燥的意義。

鄉下人只看見腸道虛弱、滲泄，稍微有點像帶血，就立即用它，又不顧慮寒證熱證的多少，只想把一劑藥全部用完，因此常常導致危險困頓。

如果是氣實剛發病，熱象較多、帶血的痢疾，服用它就停止，不必用完一劑藥。虛弱而寒冷的人，千萬不要輕易使用。

李杲說：各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火。凡是各種瘡瘍，應該用黃連、當歸作為君藥，甘草、黃芩作為佐藥。

凡是眼睛突然發作紅腫，疼痛難以忍受的，應該用黃連、當歸用酒浸泡後煎煮。隔夜的食物不消化，心下感覺痞塞脹滿的，必須使用黃連、枳實。

蘇頌說：黃連治療眼疾的方子很多，而羊肝丸尤其奇特。現在的醫家洗眼睛，用黃連、當歸、芍藥等份，用雪水或甜水煎煮成湯藥趁熱清洗，冷了再加熱，對眼睛非常有益。只要是風毒引起的紅眼、眼花、翳膜，用它沒有不神效的。

因為眼目的疾病，都是血脈凝滯造成的，所以用活血的藥物配合黃連來治療。血得到熱力就會運行，所以要趁熱清洗。

韓𢘅說：屬於火分的疾病，以黃連為主藥，它不僅能瀉心火，而且不能與黃芩、黃柏等各種苦藥同等看待。治療眼疾，加入人乳浸泡蒸製，或用來點眼，或內服。

生用作為君藥，輔以少許官桂，煎煮百沸，加入蜂蜜空腹服用，能使心腎在片刻之間相交。加入五苓散、滑石，能大大治療夢遺。

用黃土、薑汁、酒、蜜四種方法炒過的黃連作為君藥，以使君子作為臣藥，用酒煮過的白芍藥作為佐藥，廣木香作為使藥，治療小兒的五種疳積。

用吳茱萸炒過的黃連，加入等量的木香，再加倍量的生大黃，用水做成藥丸，治療五種痢疾。這些都是掌握了製方的方法啊。

李時珍說：黃連，是治療眼疾和痢疾的重要藥物。古方治療痢疾：香連丸，用黃連、木香；姜連散，用乾薑、黃連；變通丸，用黃連、吳茱萸；薑黃散，用黃連、生薑。

治療消渴，用酒蒸過的黃連；治療伏暑，用酒煮過的黃連；治療便血，用黃連、大蒜；治療肝火，用黃連、吳茱萸；治療口瘡，用黃連、細辛。

這些都是一冷一熱，一陰一陽的搭配，寒性藥物用熱性藥引導，熱性藥物用寒性藥引導，君藥臣藥相互輔助，陰陽相互調濟，最得製方的奧妙，所以能取得成功而沒有偏勝的害處。

陶弘景說：民間方子多用黃連治療痢疾和消渴，道家方子則用來服用以求長生。

唐慎微說：劉宋時期王微的《黃連贊》說：黃連味苦，左右相依。斷絕涼氣滌除暑熱，闡發生命使身體輕盈。縉雲氏昔日服用，飛馳車駕上達蒼天。不須行走就能到達，我聽說過這樣的人。

又有梁朝江淹的《黃連頌》說：黃連是上等草藥，僅次於丹砂。抵禦災禍辟除妖邪，增長靈氣長久視物。駕著龍在天上行走，騎著馴馬遍佈大地。鴻雁飛翔有其法則，順應天道則有利。

李時珍說：《神農本草經》、《名醫別錄》都沒有黃連長期服用可以長生的說法，只有陶弘景說道家方子長期服用可以長生。

《神仙傳》記載封君達、黑穴公，都服用黃連五十年而成仙。

我私下認為黃連是藥性大苦大寒的藥物，用它來降火、乾燥濕氣，病癒了就應當停止。

怎麼可以長期服用，使得肅殺的政令經常運行，而損害人體生長髮育、沖和之氣呢？

《素問》記載岐伯的話說：五味進入胃中，各自歸向它所喜歡的臟腑並對其產生作用。長期服用會增加該臟腑的氣，這是物質變化的常理。氣增加得太久，就是導致早夭的原因。

王冰註解說：酸味入肝成為溫，苦味入心成為熱，辛味入肺成為清，鹹味入腎成為寒，甘味入脾成為至陰而兼有四季之氣，這些都是增加其味而補益其氣，所以各自順從其本臟之氣來發揮作用。

所以長期服用黃連、苦參反而會發熱，是因為跟隨了火化的緣故，其他味道也都是這樣。時間長了臟氣就會偏盛，就會有偏盛到極點而衰竭的情況，這就有突然早夭的道理。

因此那些斷絕穀食、服用丹藥的人不至於突然死亡，是因為沒有五味的偏助。

另外，秦觀寫給喬希聖討論黃連的信中說：聽說您因為眼疾服用黃連，到了十幾兩還不停止，這恐怕不行。醫經上有長期服用黃連、苦參反而會發熱的說法。

這藥雖然藥性大寒，但味道極苦，進入胃中就先歸於心，長期服用不停止，心火偏盛就會發熱，這是它的道理。何況眼疾根本在於肝熱，肝與心是母子關係。

心是火臟，肝也是火臟，腎是孤獨的臟器（屬水），人擔憂的是一水不能勝過二火。

怎麼可以長期服用苦藥，使得心火有所偏盛，這是用火來救火，難道可以嗎？秦觀先生的這封信，大概是根據王冰先生的說法而推演詳述的。

我大明朝的荊端王平素多火病，醫生讓他服用金花丸，是黃芩、黃連、梔子、黃柏四味藥，服用了幾年，他的火氣越發熾盛，最終導致內障失明。

看到這個例子，那麼寒涼苦味的藥物，不但不能使人長生，長期服用反而會使臟氣增加而偏盛，是加速早夭的原因。

應當以《素問》的說法為準則，陶弘景道書的說法，都是荒謬的言論。楊士瀛說：黃連能夠去除心竅中的惡血。【附方】舊方二十二首，新方五十三首。

治療心經實熱：瀉心湯：用黃連七錢。用水一盞半，煎至一盞，飯後一段時間溫服。小兒用量減少。（出自《和劑局方》）

治療突然發作的熱性心痛：用黃連八錢。切碎，用水煎煮後趁熱服用。（出自《外臺秘要》）

治療肝火引起的疼痛：用黃連（用薑汁炒過），研磨成粉末，用粥糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用白開水送下。左金丸：用黃連六兩，吳茱萸一兩。一起炒過後研磨成粉末，用神麯糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三、四十丸，用白開水送下。

（出自丹溪方）治療伏暑引起的發熱、口渴、嘔吐噁心，以及赤白痢疾、消渴、腸風、酒毒、泄瀉等各種疾病，都適合用酒煮黃龍丸為主方治療。用四川產的黃連一斤（切碎）。用好酒二升半，煮到酒乾後烘乾研磨，用糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用熟水送下，每天服用三次。（出自《和劑局方》）治療陽毒發狂，奔跑走動不停。應該用黃連、寒水石等份，研磨成粉末。每次服用三錢，用濃煎的甘草湯送下。（出自《易簡方》）治療骨節積聚熱毒，身體逐漸發黃消瘦。用黃連四分（切碎）。

用童子小便五大合，浸泡一整夜，稍微煎煮三、四滾，去除藥渣，分成兩次服用。

（出自《廣利方》）治療小兒疳積發熱，熱毒流竄，全身瘡瘍侵蝕，或者午後潮熱，腹部脹滿、口渴。

豬肚黃連丸：用豬肚一個（洗乾淨），宣州產的黃連五兩。

將黃連切碎，用水調和，放入豬肚中縫合固定，放在五升粳米上，蒸到爛熟，用石臼搗一千下，或者加入少量米飯一起搗，做成綠豆大小的藥丸。每次服用二十丸，用米湯送下。仍然需要服用調和氣血、清心火的藥物來輔助治療。

因為小兒的疾病，不是出於疳積，就是出於熱證，必須常常認識到這一點。

（出自《直指方》）治療三消、骨蒸勞熱：用黃連粉末，用冬瓜的自然汁浸泡一夜，曬乾後再浸泡，如此重複七次，研磨成粉末，用冬瓜汁調和做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三、四十丸，用大麥湯送下。普通的口渴，只需服用一次就能見效。

（出自《易簡方》）治療消渴、尿多：《肘後方》：用黃連粉末，加蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用白開水送下。

《寶鑑》記載：用黃連半斤，用酒一升浸泡，在隔水加熱的鍋內煮一個晝夜，取出曬乾後研磨成粉末，用水做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用溫水送下。