馬牙硝

（宋代《嘉祐本草》）【氣味】味甘，性大寒，無毒。李時珍說：味鹹，微甘。這就是英硝。

【主治】消除五臟積熱伏氣（甄權）。研末篩過點眼治眼紅，去除紅腫、翳障、澀痛流淚，也入點眼藥中使用（大明）。功效與芒硝相同（李時珍）。

成無己說：《內經》說：鹹味能向下泄瀉屬於陰。又說：鹹味能軟堅。熱邪在體內，用鹹寒藥物治療。氣機堅實的用鹹味軟化；熱勢旺盛的用寒性消除。

所以張仲景的大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯都用芒硝，用來軟堅去實熱，結塊不堅實的不可用。

王好古說：本草說：朴硝味辛，這是用辛味來潤腎燥。現在的人不用辛字，只用咸字，因為咸能軟堅。兩者道理都對。

本草說芒硝利小便而墮胎，但是傷寒病孕婦需要攻下的時候用此藥，配合大黃引導，直入大腸，潤燥軟堅瀉熱，而母子都平安。

《內經》說：有病則不會損傷胎兒，也不會損傷母體，說的就是這個吧？從下部來說，大小便都屬陰。從前後來說，前面是氣後面是血。從腎來說，總管大小便困難。小便澀滯、大便秘結，都是水少火盛。

《內經》說：熱邪在體內，用鹹寒藥物治療，佐以苦味藥，所以用芒硝、大黃相須為使藥。

張元素說：芒硝氣薄味厚，沉降下行，屬陰。它的功用有三：去除實熱，第一；滌除腸中宿垢，第二；破除堅積熱塊，第三。

孕婦只有三、四月及七、八月不可用，其餘月份無妨。

寇宗奭說：朴硝是初次煎煉得到的，味道很澀，所以藥力緊急而不平和，治療食生魚片不消化，用它盪滌驅逐。

芒硝是朴硝淋過再煉成的，所以藥性和緩，所以現在多用來治療傷寒。

李時珍說：朴硝沉澱在下，是硝中粗的，其質重濁。

芒硝、牙硝結晶在上，是硝中精華，其質清明。

甜硝、風化硝，則是芒硝、牙硝去除氣味而變得甘緩輕爽的。

所以朴硝只可用於體質粗魯的人，以及外敷塗抹的藥；若是湯劑散劑內服，必須用芒硝、牙硝為佳。

張仲景《傷寒論》只用芒硝，不用朴硝，正是這個道理。硝，稟受太陰的精華，是水之子。

性寒味鹹，入血分而潤下，盪滌三焦腸胃實熱陽亢之病，是折治火邪的藥。

唐代時，臘月賞賜群臣紫雪、紅雪、碧雪，都是用這種硝煉成的，通用治療積熱諸病有神效，貴在醫生用藥對症。【附方】舊方十七首，新方十五首。

紫雪：治療傷寒溫瘧，一切積熱煩熱，發狂亂叫奔走，瘴疫毒癘，猝死腳氣，五屍五疰，心腹諸疾，劇烈刺痛，解各種熱毒，邪熱發黃，蠱毒鬼魅，野道熱毒，小兒驚癇百病。

黃金一百兩，石膏、寒水石、滑石、磁石各三斤。

搗碎，用水一斛，煮取四斗，去渣；加入犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香各五兩，玄參（洗淨焙乾）、升麻各一斤，甘草（炒）八兩，丁香一兩，放入前面的藥汁中煮取一斗五升，去渣；加入煉過的朴硝十斤，硝石三十二兩，在藥汁中，用微火煎，用柳木不停攪拌，到水氣將盡，倒入木盆中。

等到將要凝固時，加入麝香一兩二錢半，硃砂末三兩，攪拌均勻，收藏起來。每次服用一、二錢，用涼水送服。臨時加減，病重者用一兩。（《和劑局方》）

紅雪：治療煩熱，消除宿食，解酒毒，開通三焦，通利五臟，清除毒熱，破除積滯。

治療傷寒狂躁，胃爛發斑，溫瘴腳氣，黃疸頭痛，目昏鼻塞，口瘡喉痹，重舌腸癰等病。

用川朴硝十斤（煉過去渣），羚羊角（屑）、黃芩、升麻各三兩，人參、赤芍藥、檳榔、枳殼（麩炒）、生甘草、淡竹葉、木香各二兩，木通、梔子、葛根、桑白皮、大青、藍葉各一兩半，蘇方木六兩。全部銼成片。

用水二斗五升，煎至九升，去渣，過濾後再煎沸；加入硝石不停手攪拌，待水氣將盡，倒入容器中；將要凝固時，加入硃砂一兩，麝香半兩，過一夜成雪。每次服用一、二錢，用新汲取的水調服。想要通下，就用熱湯化服一兩。（《和劑方》）

碧雪：治療一切積熱，時行瘟疫，發狂昏憒，或咽喉腫塞，口舌生瘡，心中煩躁，或大小便不通，胃火諸病。

朴硝、芒硝、馬牙硝、硝石、石膏（水飛）、寒水石（水飛）各一斤，用甘草一斤，煎水五升，加入諸藥同煎，不停手攪拌，使硝熔解適當；加入青黛一斤，和勻，倒入盆內，過一夜結成雪，研為末。每次含咽，或吹入患處，或用水調服二、三錢。想要通利，就用熱水服一兩。（《和劑局方》）

涼膈驅積：王旻山人甘露飲：治療熱壅，涼胸膈，驅除積滯。蜀芒硝末一大斤。

用蜜十二兩，冬天加一兩，和勻，放入新竹筒內，裝到半筒以上就停止，不能裝滿。

然後放入蒸飯的甑中，讓有藥的部分在飯內，空的部分露出飯上，蒸它。

等飯熟取出，用綿布過濾到瓷缽中，用竹篦不停攪拌，待凝固，收入瓷盒。每晚睡覺時含半匙，慢慢咽下。如果要通便，就多服一些。（劉禹錫《傳信方》）

乳石發動煩悶：芒硝，用蜜水調服一錢，每日三次。（《聖惠方》）

骨蒸熱病：芒硝末，用水送服方寸匕，每日二次，效果好。（《千金方》）

腹中痞塊：皮硝一兩，獨頭蒜一個，大黃末八分。搗成餅。貼在患處，以消散為度。（邵氏《經驗方》）

食物過飽不消化，於是形成痞膈：馬牙硝一兩，吳茱萸半斤。煎汁投入硝，乘熱服用。過一會沒有轉機，再服一劑，立即見效。竇群在常州，此方得效。（《經驗方》）

關格不通，大小便閉塞，腹脹欲死，兩三天就會致命。芒硝三兩，泡湯一升服用，引起嘔吐即通。（《百一方》）

小便不通：白花散：用芒硝三錢，茴香酒送下。（《簡要濟眾方》）

時氣頭痛：朴硝末二兩，用生油調塗頭頂上。（《聖惠方》）

赤眼腫痛：朴硝，放在豆腐上蒸化，取汁收存點眼。（《簡便方》）

風眼赤爛：明淨皮硝一盞。用水二碗煎化，露天放一夜，過濾乾淨澄清。早晚洗眼。三天後紅腫即消，即使患病半輩子也能治癒。（楊誠《經驗方》）

退翳明目：白龍散：用光淨的馬牙硝，用厚紙包裹結實，放在懷內貼肉處，養一百二十天，研成粉，加入少許龍腦。

不論年歲多久，眼生翳膜，遠視不明，只要瞳孔沒有破散，都適宜每天點用。（《經驗方》）

諸眼障翳：牙硝十兩，用熱水泡取汁，厚紙過濾，瓦器熬乾，放在地上一夜，加入飛炒黃丹一兩，麝香半分。再篩過，加入龍腦。每天點眼。（《濟急仙方》）

逐月洗眼：芒硝六錢。水一盞六分，澄清。按方法洗眼，到一年，眼睛像童子一樣。

正月初三，二月初八，三月初四，四月初四，五月初五，六月初四，七月初三，八月初一，九月十三，十月十三，十一月十六，十二月初五日。（《聖惠方》）

牙齒疼痛：皂莢濃漿，同朴硝煎化，淋在石頭上，待結成霜。擦在牙上。（《普濟方》）

吃蟹後牙齦腫：朴硝敷上，即消。（《普濟方》）

喉痹腫痛：《外臺秘要》：用朴硝一兩，細細含咽，立刻見效。或加丹砂一錢。氣塞不通，加生甘草末二錢半，吹入喉中。

小兒重舌：馬牙硝塗在舌頭上下，每日三次。（姚和眾）口舌生瘡：朴硝含在口中，效果好。（孫真人方）

小兒鵝口瘡：馬牙硝，擦在舌上，每日五次。（《簡要濟眾方》）

豌豆毒瘡未成膿者。豬膽汁和芒硝末塗抹。（《梅師方》）代指腫痛：芒硝煎湯浸泡。

（《聖惠方》）火焰丹毒：水調芒硝末塗抹。（《梅師方》）一切風疹：水煮芒硝湯擦拭。（《梅師方》）漆瘡作癢：芒硝湯塗抹。（《千金方》）

灸瘡飛蝶：因艾灸火瘡痂退落，瘡內鮮肉片子，飛如蝶狀，騰空飛去，痛不可言，這是血肉俱熱，怪病。用朴硝、大黃各半兩。研為末。水調服，微利即愈。

（夏子益《奇疾方》）婦人難產：芒硝末二錢，用童子小便溫服，無不效驗。（《信效方》）

死胎不下：方同上。豐城曾尉有貓懷孕五子，一子已生，四子死腹中，用此藥灌下即產出。又治一牛也產下。

（《信效方》）女人纏足：脫骨湯：用杏仁一錢，桑白皮四錢。

水五碗，用新瓶煎至三碗，加入朴硝五錢，乳香一錢，封口煎化。將腳放在上面，先熏後洗。三天一次，十多次後，腳軟得像束綿一樣。（《閨閣事宜》）風化硝

【修治】李時珍說：將芒硝在風日中消盡水氣，自然成為輕飄的白粉。

或者用瓷瓶盛裝，掛在屋檐下，待硝滲出瓶外，刮下收藏。

另有甜瓜盛硝滲出刮收的，或用黃牛膽收硝刮取的，都不是甜硝。

【主治】上焦風熱，小兒驚熱膈痰，清肺解暑。

用人乳調和塗抹，去除眼瞼赤腫，以及頭面暴熱腫痛。煎黃連水，點赤眼（李時珍）。

【發明】李時珍說：風化硝甘緩輕浮，所以治療上焦心肺痰熱，而不致泄利。