石膏（1）

（《本經》中品）【釋名】細理石（《別錄》）、寒水石（《綱目》）。

震享說：用火燒過後細細研磨，用醋調和，用來封住丹灶，它的堅固緊密超過脂膏。這是因為兼具質地和功用而得名，正好與石脂的命名用意相同。

時珍說：它的紋理細密，所以叫細理石。它的性質非常寒冷像水一樣，所以叫寒水石，與凝水石雖然名稱相同但其實是不同物質。

【集解】《別錄》說：石膏，生長在齊山的山谷以及齊盧山、魯蒙山。採集沒有固定時間。紋理細密、色白而有光澤的，品質好；黃色的，會使人患淋病。

弘景說：這兩個郡的山，就是青州、徐州。現在出產在錢塘縣，都埋在地中，下雨後常常自己露出地面，採集到的像棋子一樣，潔白透明的最好。彭城產的也不錯。附近道路上有很多大塊的，但使用起來比不上那裡的。《仙經》不需要這種東西。

恭說：石膏和方解石大體相似，但以沒有破裂開來作為區別。現在市場上的人都用方解石代替石膏，沒有見過真正的石膏。石膏生長在石頭旁邊。

那方解石不依附石頭而生長，獨自矗立，大的像一升那麼大，小的像拳頭，有的在土中，有的生在水邊，它的表面顏色隨著周圍的土或水苔的顏色而變化，破開後呈方形解理，大的可達一尺見方。

現在的人把這種東西當作石膏，雖然治療風邪、清熱的作用相同，但在解肌發汗方面不如真正的石膏。

大明說：石膏通透光亮，紋理像雲母的是上品。又叫做方解石。

斆說：凡是使用時，不要用方解石。方解石雖然白色但不透明，它的性質乾燥；至於石膏則產自剡州茗山縣義情山，它的顏色瑩潔純淨像水晶，性質優良。

頌說：石膏現在汾州、孟州、虢州、耀州、興元府也有出產。

生長在山石上，顏色非常瑩白，與方解石的紋理、形狀、硬度非常相似。現在很難得到真正的石膏。使用時，只有那些破開後都呈現方形稜角的，才是方解石。

現在的石膏中常常有瑩澈可愛、具有縱向紋理但並不呈方形解理的，有人認為這是石膏；但根據本草書的記載，又像是長石。

又有人說，青色石頭中間往往有白色脈絡貫穿，類似肉中的脂肪膏油的，就是石膏；這又是本草書中所說的理石。不知道石膏到底是什麼東西？現在暫且依照市場上的人用方解石罷了。

閻孝忠說：南方把寒水石當作石膏，把石膏當作寒水石，正好與汴京相反，這是很大的錯誤。石膏潔白堅硬，有明顯的層理。

寒水石則柔軟鬆散，用手就可以捏碎，外表略微青黑色，裡面有細小紋理。

還有一種堅硬白色完全類似石膏，但敲擊後呈方形解理的，叫做方解石。

承說：陶弘景說錢塘山裡雨後常常自己露出。現在錢塘人鑿山開採非常多，搗碎做成牙齒藥出售，浙江人稱之為寒水石，入藥效果比其他地方產的好。

宗奭說：石膏的爭論紛紜沒有定論，未能詳細了解其中的道理。本草書只說生長在齊山、盧山、蒙山，紋理細密色白有光澤的是良品，就知道其他地方產的不是石膏。

震亨說：本草中藥物的命名，大多有意義，有的根據顏色，有的根據形狀，有的根據氣味，有的根據質地，有的根據味道，有的根據功用，有的根據時令，就是這樣。石膏用來鞏固密封丹爐，如果沒有膏狀的特性，怎能發揮作用？這大概是兼具質地和功用而得名。從前的人把方解石當作石膏，錯了。石膏味道甘而辛，本來是陽明經的藥，陽明經主管肌肉。它的甘味，能夠緩和脾氣、補益氣力、止渴去火。

它的辛味，能夠解肌發汗，向上運行到頭部，又進入太陰、少陽經。

那方解石，只有體重、質地堅硬、性質寒冷罷了，要尋找它具有膏狀特性、能夠作為三經主治藥物的作用，哪裡有呢？

時珍說：石膏有軟、硬兩種。軟石膏，大塊生長在石頭中，形成層狀像壓扁的米糕形狀，每層厚數寸。

有紅、白兩種顏色，紅色的不能服用，白色的潔淨，細小的紋理短而密集像捆束的針一樣，正好像凝成的白蠟狀，鬆軟容易破碎，燒過之後就變成白色粉末狀。

其中明亮潔淨，顏色略帶微青，紋理長而細像白色絲線的，叫做理石。

與軟石膏是同一物質的兩種形態，打碎之後形狀顏色就一樣了，無法分辨了。

硬石膏，呈塊狀生長，紋理直而突起稜角，像馬齒一樣堅硬白色，敲擊它就一段段橫向裂開，光亮如雲母、白石英，有層理，燒過之後也容易散開，仍然堅硬不變成粉末。

那些像硬石膏一樣成塊，敲擊後一塊塊呈方形解理，層理光亮的，叫做方解石，燒過之後也會裂散但不會爛。

與硬石膏是同一類的兩種形態，打碎之後形狀顏色就一樣了，無法分辨了。

從陶弘景、蘇恭、大明、雷斆、蘇頌、閻孝忠都認為硬的是石膏，軟的是寒水石；到了朱震亨才明確地認為軟的是石膏，後人遵從使用有效驗，千古以來的疑惑才得以明白。

原來前人說的寒水石，就是軟石膏；所說的硬石膏，其實是長石。

石膏、理石、長石、方解石這四種，性質都屬寒，都能去除大熱鬱結之氣；只是石膏又能解肌發汗，這是不同之處。

理石是石膏這一類的，長石是方解石這一類的，都可以互相代用，各自歸屬於同類。現在的人用石膏來凝固豆腐，這是前人不知道的。

【修治】斆說：凡是使用時，在石臼中搗成粉末，篩過，用生甘草水進行水飛，澄清曬乾後篩細研磨使用。

時珍說：古法只是打碎成豆子大小，用絹布包起來放入湯中煮。

近代的人因為它性質寒涼，用火燒過後使用，或者用糖拌炒過，就不會妨礙脾胃。【氣味】辛，微寒，無毒。《別錄》說：甘，大寒。好古說：入足陽明、手太陰、少陽經氣分。

之才說：雞蛋是它的使藥。厭惡莽草、巴豆、馬目毒公。畏懼鐵。

【主治】中風引起的寒熱，心下氣逆、驚悸喘息，口乾舌燥，不能呼吸，腹中堅硬疼痛，驅除邪鬼，產後乳汁不通，金屬外傷（《本經》）。

去除時氣引起的頭痛身熱，三焦大熱，皮膚發熱，腸胃中鬱結之氣，解肌發汗，止消渴煩躁氣逆，腹脹氣喘，咽喉熱痛，也可以煮成洗澡水（《別錄》）。

治療傷寒頭痛如裂，高燒皮膚像火烤一樣乾燥。和蔥一起煎茶，可去除頭痛（甄權）。

治療流行性熱病發狂，頭風眩暈，通乳汁，擦拭牙齒使牙齒堅固（大明）。去除胃熱肺熱，消散陰邪，緩和脾氣補益氣力（李杲）。

止陽明經頭痛，發熱怕冷，午後潮熱，大渴想喝水，中暑潮熱，牙痛（元素）。

【發明】成無己說：風是陽邪；寒是陰邪。風容易傷害陽氣，寒容易傷害陰氣。

營衛陰陽被風寒所傷，就不是輕劑能夠單獨解散的，必須輕劑和重劑一同使用來發散，才能使陰陽之邪都去除，營衛之氣都調和。所以大青龍湯用石膏作為使藥。石膏是重劑，又能專門到達肌表。又說：熱邪過盛所致之病，用苦味甘味藥來輔助。知母、石膏的苦甘來散熱。

元素說：石膏性質寒冷，味道辛而淡，氣味都薄弱，體重而沉降，屬於降藥，陰藥，是陽明經大寒的藥物。善於治療本經的頭痛、牙痛，止消渴、中暑、潮熱。

然而它能使胃受寒，讓人不想吃東西，如果不是腹中有極熱的疾病，不宜輕易使用。

又是治療陽明經中熱，發熱怕冷煩躁，午後潮熱，肌肉高熱，小便渾濁赤黃，大渴想喝水，自汗，頭痛劇烈的藥物，仲景用白虎湯就是這個道理。如果沒有以上這些症狀，不要服用。

有很多血虛發熱表現出類似白虎湯證的症狀，以及脾胃虛弱勞損，形體虛弱的病證，在剛得病的時候，與這個證候相同。醫生如果不認識而誤用了它，就無法救治了。

杲說：石膏是足陽明經的藥。所以仲景治療傷寒陽明證，身體發熱、眼睛痛、鼻子乾、不能安臥。

身體前面是胃經循行的部位；胸前是肺的居所；邪氣在陽明，肺被火所制，所以用辛寒藥來清肺氣，因此有白虎的名稱。又能治療三焦皮膚的大熱，是入於手少陽經。

凡是疾病出現脈數不退的，適宜用它；脾胃虛弱的人，不可使用。

宗奭說：孫兆說：四月以後天氣炎熱的時候，適宜用白虎湯。

但是各地氣候不齊，一年的運氣也不相同，也應該兩方面審查。他的說法很精妙。

時珍說：東垣李氏說：立夏之前多次服用白虎湯的人，會使人小便失禁，這是因為降令太過。

陽明經的津液不能向上輸送到肺，肺的清氣也隨之下降的緣故。

甄立言《古今錄驗方》：治療各種蒸病有五蒸湯，也是白虎湯加人參、茯苓、地黃、葛根，根據病情加減。

王燾《外臺秘要》：治療骨蒸勞熱久咳，用石膏（紋理像捆束的針一樣的）一斤，粉甘草一兩。細細研磨成麵粉狀，每天用水調服三、四次。

說它沒有毒性而且有大益處，是養命的上等藥物，不可因為它價格低廉就忽視它，懷疑它的寒性。

《名醫錄》說：睦州楊士丞的女兒，患骨蒸病內熱外寒，許多醫生治不好，處州吳醫生用這個方子，身體就涼快了。我認為這是針對年輕力壯、肺胃火盛、能吃飯而生病的人說的。如果是年老體衰以及氣虛、血虛、胃弱的人，恐怕不適宜。

廣濟林訓導五十歲，患痰嗽發熱。有人讓他單獨服用石膏藥將近一斤，於是就不能吃東西，咳嗽更加頻繁，病情更加嚴重，以至於去世。這是用藥者糊塗，石膏有什麼過錯呢。

楊士瀛說：石膏燒過之後，最能收斂瘡口周圍的紅暈，不至於腐爛肌肉。

按：劉跂《錢乙傳》說：宗室子弟患嘔吐腹瀉，醫生用溫藥後增加了氣喘。

錢乙說：病本來是中焦有熱，為什麼用剛燥的藥劑來乾燥它，將會導致大小便不通，應該給予石膏湯。宗室和醫生都不相信。過了兩天果然來召請。錢乙說：仍然是石膏湯的證候。

最終按照他所說的治癒了。又按：古方所用的寒水石，是凝水石；唐宋以來各處方所用的寒水石，就是現在的石膏。所以治療寒水石的各方大多附在後面。

近代的人又把長石、方解石當作寒水石，不可不辨明。【附方】舊方四個，新方二十五個。

傷寒發狂，翻牆上屋：寒水石二錢，黃連一錢。研磨成末。用甘草煎湯放冷後服用，叫做鵲石散。（《本事方》）

風熱引起的心煩焦躁，口乾胡言亂語，全身高熱。寒水石半斤，燒半日。在乾淨的地坑裡用盆蓋住，四周用濕土培起來，過一夜取出。

加入甘草末、天竺黃各二兩，龍腦二分，用糯米糕和成彈子大的丸子。用蜜水磨服。（《集驗方》）解各種中毒：藥方同上。