十劑（1）

徐之才說：藥物有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，這是藥物的基本分類，但《本經》沒有說明，後人也沒有論述。凡是使用藥物的人，仔細審查並詳盡了解這些分類，就不會有遺漏了。

宣劑方面，徐之才說：宣可以去除壅塞，生薑、橘皮這一類的藥物就是。

李杲說：外感六淫的邪氣，想要傳入體內，但三陰經氣實而不受邪，邪氣逆行停留在胸中，使得上焦氣分窒塞不通，於是出現打嗝或嘔吐，這就是所謂的「壅」。三陰指的是脾。

所以必須使用破氣的藥物，例如生薑、橘皮、藿香、半夏這一類，來瀉除體內的壅塞。

張從正說：民間的人把宣當作瀉，又把宣當作通，卻不知道十劑之中已經有瀉和通了。

張仲景說：春天生病多在頭部，治療大法適宜用吐法，所以宣劑就是湧吐劑。《內經》說：病邪在上部的，就順勢讓它發越出去；肝木鬱結的，就應該疏通它。宣，就是升提向上的意思，就像君王召見臣子稱為「宣」，就是這個道理。

凡是風癇、中風，胸中各種實邪，痰飲寒凝結滯，胸中熱邪鬱結，病邪在上而不下行，時間久了就會產生咳嗽、氣喘、胸腹脹滿、水腫等疾病，這些病非用宣劑不能治癒。

吐法之中包含發汗的作用，例如引出涎液、催出眼淚、打噴嚏，凡是使氣機向上運行的方法，都屬於吐法的範疇。

劉完素說：鬱結而不散開就是壅塞，必須用宣法來疏散它，例如痞塞脹滿、不通暢之類的病症就是這樣。治療在裡之邪，宣法是向上發散，泄法是向下疏導。湧吐的藥劑就是瓜蒂、梔子這一類。發汗以疏通體表的方法也與此相同。

王好古說：《內經》提到五種鬱證：肝木鬱結就疏導它，心火鬱結就發散它，脾土鬱結就奪除它，肺金鬱結就宣泄它，腎水鬱結就折服它，這些都屬於宣法。

雷斅說：宣，發揚製作稱為宣朗，君王召見臣子稱為宣喚，臣子奉君王之命宣布上級意旨，這些都含有「宣」的意思。

李時珍說：壅，就是堵塞；宣，就是布散、疏散。鬱塞的疾病，氣機不能升發也不能下降，傳輸運化功能失常，有的是鬱結久了而生病，有的是生病久了而產生鬱結。

必須用藥物來宣發布散，如同順應水流、宣揚教化的意思，並非只有湧吐發越才叫做宣。

因此，氣鬱屬於實證的，就用香附、撫芎這一類藥物來開散它；屬於虛證的，就用補中益氣湯來運化它。

火鬱輕微的，就用山梔子、青黛來散解它；嚴重的，就用升陽解肌的方法來發散它。

濕鬱輕微的，就用蒼朮、白芷這一類藥物來燥化它；嚴重的，就用風藥來勝濕。

痰鬱輕微的，就用南星、橘皮這一類藥物來化痰；嚴重的，就用瓜蒂、藜蘆這一類藥物來湧吐它。

血鬱輕微的，就用桃仁、紅花來運行它；嚴重的，就用催吐或通利的方法來驅逐它。

食鬱輕微的，就用山楂、神麴來消導它；嚴重的，就用上湧吐、下通利的方法來去除它。這些都屬於宣劑。

通劑方面，徐之才說：通可以去除滯塞，通草、防己這一類的藥物就是。

劉完素說：停留而不能運行的，必須用通法來使它運行，例如水病形成痰飲停聚這一類。用木通、防己這一類藥物來攻治體內，那麼停留的東西就能夠運行。

滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛這一類的藥物也是。

張從正說：通，就是流通的意思。大小便不通暢，適宜用木通、海金沙、琥珀、大黃這一類藥物來通利。痹痛、鬱滯，經脈隧道不暢通，也適宜用通法。

李時珍說：滯，就是留滯的意思。濕熱之邪停留在氣分，而形成疼痛的痹證或小便不通的，適宜用淡味的藥物，向上幫助肺氣肅降，通利小便，從而泄除氣分中的滯塞，木通、豬苓這一類就是。

濕熱之邪停留在血分，而形成痹痛、腫脹、大小便不通的，適宜用苦寒的藥物向下引導，通利前後二陰，從而泄除血分中的滯塞，防己這一類就是。

《內經》說：味道淡薄的藥物有通利的作用，所以淡味的藥物被稱為通劑。

補劑方面，徐之才說：補可以去除虛弱，人參、羊肉這一類的藥物就是。

李杲說：人參味甘性溫，能夠補益氣虛；羊肉味甘性熱，能夠補益血虛。羊肉補益形體，人參補益元氣。凡是氣味與這兩種藥物相同的，都屬於補劑。

張從正說：五臟各有補法和瀉法，五味各自補益與之相應的臟腑，有表虛、裡虛，上虛、下虛，陰虛、陽虛，氣虛、血虛的分別。

《內經》說：精氣不足的，用厚味的食物藥物來補養；形體不足的，用氣藥來補養。五穀、五菜、五果、五肉，都是補養身體的食物。

李時珍說：《內經》說：不足的就補益它。又說：虛弱就補益它的母臟。

生薑的辛味能補肝，炒鹽的鹹味能補心，甘草的甘味能補脾，五味子的酸味能補肺，黃柏的苦味能補腎。

又例如茯神補益心氣，生地黃補益心血；人參補益脾氣，白芍藥補益脾血；黃耆補益肺氣，阿膠補益肺血；杜仲補益腎氣，熟地黃補益腎血；川芎補益肝氣，當歸補益肝血這一類，都是補劑。並不只有人參、羊肉才是補藥。

泄劑方面，徐之才說：泄可以去除閉塞，葶藶子、大黃這一類的藥物就是。