原文
緩方 岐伯曰:補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所。
緩方:岐伯說:補益上部、治理上部病症用緩方,補益下部、治理下部病症用急方。急方的氣味厚重,緩方的氣味淡薄,要使藥力恰好到達病所。
原文
病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。
病位遠而中焦氣味不足的,要通過食物來引導藥物通過,不要超過其制度限制。
原文
王冰曰:假如病在腎而心氣不足,服藥宜急過之,不以氣味飼心,腎藥凌心,心復益衰矣。余上下遠近例同。
王冰說:假如病在腎而心氣不足,服藥應迅速下行,不讓氣味到達心,否則腎藥侵凌於心,心氣會更加衰弱。其他上下遠近的情況以此類推。
原文
完素曰:聖人治上,不犯下;治下,不犯上;治中,上下俱無犯。故曰:誅伐無過,命曰大惑。好古曰:治上必妨下,治表必連里。
張元素說:聖人治上部,不侵犯下部;治下部,不侵犯上部;治中部,上下都沒有侵犯。所以說:誅伐無過,叫做大惑。李好古說:治上必定妨礙下,治表必定連帶裡。
原文
用黃芩以治肺,必妨脾;用蓯蓉以治腎,必妨心;服乾薑以治中,必僭上;服附子以補火,必涸水。
用黃芩來治肺,必定妨礙脾;用蓯蓉來治腎,必定妨礙心;服乾薑來治中焦,必定侵犯上焦;服附子來補火,必定耗損腎水。
原文
從正曰:緩方有五:有甘以緩之之方,甘草、糖、蜜之屬是也,病在胸膈,取其留戀也。有丸以緩之之方,比之湯散,其行遲慢也。
張從正說:緩方有五種:一是有甘味來緩急的方劑,甘草、糖、蜜之類就是,病在胸膈,取其留戀的作用。二是有丸劑形式來緩慢的方劑,比起湯劑散劑,它的作用遲慢。
原文
有品件眾多之緩方,藥眾則遞相拘制,不得各騁其性也。有無毒治病之緩方,無毒則性純功緩也。
三是藥物品種眾多的緩方,藥物多了就相互制約,不能各自充分發揮特性。四是有無毒藥物治病的緩方,無毒則性情純和功效遲緩。
原文
有氣味俱薄之緩方,氣味薄則長於補上治上,比至其下,藥力已衰矣。
五是氣味都較淡薄的緩方,氣味淡薄則善於補上治上,等到藥力到達下部時,已經衰減了。
原文
急方 完素曰:味厚者為陰,味薄者為陰中之陽;故味厚則下泄,味薄則通氣。
急方:張元素說:味厚的是陰,味薄的是陰中之陽;所以味厚就下泄,味薄就通氣。
原文
氣厚者為陽,氣薄為陽中之陰;故氣厚則發熱,氣薄則發汗是也。
氣厚的是陽,氣薄的是陽中之陰;所以氣厚就發熱,氣薄就發汗。
原文
好古曰:治主宜緩,緩則治其本也;治客宜急,急則治其標也。表裡汗下,皆有所當緩、所當急。
李好古說:治療主要病症適宜用緩方,緩方就治本;治療外來病邪適宜用急方,急方就治標。表裡汗下,都各有應當緩、應當急的情況。
原文
從正曰:急方有四:有急病急攻之急方,中風、關格之病是也。有湯散蕩滌之急方,下咽易散而行速也。
張從正說:急方有四種:一是有急病急攻的急方,中風、關格之類的疾病就是。二是有湯劑散劑蕩滌的急方,口服容易分散而行速快。
原文
有氣味俱厚之急方,氣味俱厚,直趨於下而力不衰也。
四是氣味都較厚重的急方,氣味厚重,直趨下部而力量不衰。
原文
奇方 王冰曰:單方也。從正曰:奇方有二:有獨用一物之奇方,病在上而近者宜之。
奇方:王冰說:是單方。張從正說:奇方有兩種:一是有獨用一味藥物的奇方,病在上而近的適宜用。
原文
有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方,宜下不宜汗。
二是有藥物配合陽數一、三、五、七、九的奇方,適宜瀉下而不適宜發汗。
原文
完素曰:假如小承氣,調胃承氣,奇之小方也;大承氣、抵當湯,奇之大方也,所謂因其攻下而為之也。
張元素說:比如小承氣湯、調胃承氣湯,是奇方中的小方;大承氣湯、抵當湯,是奇方中的大方,這就是根據它們攻下的作用而使用的。
原文
桂枝、麻黃,偶之小方也;葛根、青龍,偶之大方也,所謂因其發散而用之也。
桂枝湯、麻黃湯,是偶方中的小方;葛根湯、青龍湯,是偶方中的大方,這就是根據它們發散的作用而使用的。
原文
偶方 從正曰:偶方有三:有兩味相配之偶方;有古之二方相合之偶方,古謂之複方,皆病在下而遠者宜之;有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方,宜汗不宜下。
偶方:張從正說:偶方有三種:一是有兩味藥物相配的偶方;二是有古代兩個方劑相合的偶方,古代稱為複方,都適用於病位在下而遠的情況;三是有藥物配合陰數二、四、六、八、十的偶方,適宜發汗而不適宜瀉下。
原文
王太僕言:汗藥不以偶,則氣不足以外發;下藥不以奇,則藥毒攻而致過。
王冰說:發汗藥物不用偶方,否則氣不足以外散;瀉下藥物不用奇方,否則藥物的毒性攻擊而導致過失。
原文
意者下本易行,故單行則力孤而微;汗或難出,故並行則力齊而大乎?
大概是瀉下本來容易進行,所以單獨使用則力量孤單而微弱;發汗或許難以出來,所以配合使用則力量整齊而強大吧?
原文
而仲景制方,桂枝汗藥,反以五味為奇;大承氣下藥,反以四味為偶,何也?豈臨事制宜,復有增損乎?
然而張仲景製方,桂枝湯是發汗藥,反而用五味為奇;大承氣湯是瀉下藥,反而用四味為偶,這是為什麼呢?難道是根據實際情況靈活運用,又有增減嗎?
原文
複方 岐伯曰:奇之不去則偶之,是謂重方。好古曰:奇之不去復以偶,偶之不去復以奇,故曰復。復者,再也,重也。所謂十補一泄,數泄一補也。
複方:岐伯說:奇方不去就用偶方,這叫做重方。李好古說:奇方不去再用偶方,偶方不去再用奇方,所以叫做複方。複就是再次、重的意思。就是所謂十份補一分泄,數份泄一分補。
原文
又傷寒見風脈,傷風得寒脈,為脈證不相應,宜以複方主之。
又傷寒出現風脈,傷風出現寒脈,是脈證不相應,適宜用複方主治。
原文
從正曰:複方有三:有二方、三方及數方相合之複方,如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也。
張從正說:複方有三種:一是兩個、三個及數個方劑相合的複方,如桂枝二越婢一湯、五積散之類就是。
原文
有本方之外別加余藥,如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散之屬是也。
二是在本方之外另外加入其他藥物,如調胃承氣湯加入連翹、薄荷、黃芩、梔子成為涼膈散之類就是。
三是各藥物分兩均勻相等的複方,如胃風湯各等分之類就是。
原文
王太僕以偶為複方,今七方有偶又有復,豈非偶乃二方相合、復乃數方相合之謂乎?
王冰把偶方當作複方,現在七方有偶方又有複方,難道不是偶方是兩方相合、複方是數方相合的意思嗎?
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