經書上說:能夠結合面色和脈象,可以確保萬無一失。舌頭是面色中最容易觀察的部分。
原文
昔張仲景著《傷寒論》及《金匱要略》,皆詳舌胎,後人《傷寒舌鑑》,《脈理正義》,皆本此而推廣之。惟杜清碧《驗證舌法》,尤為簡明。蓋舌為心竅,臟腑有病,必見之於舌。目病本於臟腑,故宜合舌胎以辨之。惟外感有之,而內傷絕少。
從前張仲景著作《傷寒論》和《金匱要略》,都詳細記載了舌苔,後人如《傷寒舌鑑》、《脈理正義》,都是根據這些推廣發展開來的。只有杜清碧的《驗證舌法》,尤其簡要明確。舌頭是心的孔竅,臟腑有病,必然表現在舌頭上。眼睛的疾病根源於臟腑,所以應當結合舌苔來辨別。只是外感病才會有舌象變化,內傷病很少見到。
原文
凡症初起,舌有白胎薄而淡者,是寒邪初入太陽也。白屑滿舌,邪將傳入陽明也。白胎乾厚者,此太陽熱病也。白胎兼滑者,此太陽陽明並病也。
凡是疾病初起時,舌頭出現淡薄的白色舌苔,是寒邪剛進入太陽經的表現。白色碎屑布滿舌頭,表示邪氣將要傳入陽明經。舌苔白色且乾燥厚實,這是太陽經的熱病。舌苔白色且潤滑的,這是太陽經和陽明經同時發病的表現。
原文
白胎而中有微黃者,此太陽之邪漸入陽明也。如表未罷,雙解之,表已罷,下之。如作瀉,清之導之。白胎而尖微有刺者,此少陽陽明也。白胎而中有黑點者,亦少陽陽明也。如表未罷者,和解之。表已罷,微下之。白胎滿黑刺者,此三陽合病也。白胎在左,陽明虛熱也。白胎在右,少陽受邪也。白胎而膩滑者,痰也。舌無白胎,外症厥冷者,寒中少陰也。
舌苔白色而當中有微微黃色的,這是太陽經的邪氣逐漸進入陽明經。如果表證還沒有解除,用雙解法;表證已經解除的,用下法。如果出現腹瀉,就用清熱導滞的方法。舌苔白色而舌尖微微有刺的,這是少陽經和陽明經的病變。舌苔白色而當中有黑點的,也是少陽經和陽明經的病變。如果表證還沒有解除,用和解法;表證已經解除的,稍微用下法。舌苔白色且佈滿黑色刺狀物的,這是三陽經同時發病的表現。舌苔白色偏於左側的,是陽明經虛熱。舌苔白色偏於右側的,是少陽經受到邪氣侵襲。舌苔白色而且黏膩滑潤的,是有痰濕。舌頭沒有白色舌苔,而外症表現為四肢厥冷的,是寒邪侵入少陰經。
原文
白胎或左或右,而余見黃黑,外證下利,痛引小腹者,臟結也,熱甚者下之,無熱者溫之。白胎在尖紅者,少陽也。舌胎根白而尖者,太陽少陽並病也。舌白無胎而明淡,外症熱者,胃虛也。凡舌無胎垢而色變者,皆屬虛也。白胎厚如積粉者,此瘟疫初犯膜原也。
舌苔白色偏左或偏右,而其餘部分呈現黃黑色,外症表現為腹瀉,疼痛牵引到小腹的,這是臟結病,熱象明顯的用下法,沒有熱象的用溫法。舌苔白色而舌尖發紅的,是少陽經病。舌根苔白而舌尖紅的,是太陽經和少陽經同時發病的表現。舌面光滑無苔而且顏色暗淡,外症表現為發熱的,是胃虛。凡是舌頭沒有舌苔污垢而顏色改變的,都屬於虛證。舌苔白色厚實如同堆積粉末的,這是瘟疫剛侵犯膜原的表現。
原文
白胎而尖根俱黑,乃金水太過,火土氣絕於內,雖無凶證,亦必死也。
舌苔白色而舌尖和舌根都發黑,是因為金氣和水氣太過旺盛,火氣和土氣在體內已經衰竭,即使沒有明顯的凶險症狀,也必然會死亡。
原文
白胎中見黑色兩條,乃太陽少陽之邪入於胃,因土氣衰絕,故胸中結痛也。白胎中見灰色兩條,乃夾冷食舌也。舌見微黃胎者,邪入陽明,裡熱症也。次見深黃者,熱漸甚也。再見干黃焦黃者,熱愈亢也,宜下之。舌胎根黃而尖白者,表少里多也。黃胎而滑者,陽明濕熱也。黃胎而上有隔瓣者,邪毒甚深,急下之。黃胎雙垂夾見者,正陽陽明也。黃胎而中有斑者,將發斑也。無斑者,專下之。黃胎而中有刺者,胃熱甚也。
舌苔白色中出現兩條黑色,是太陽經和少陽經的邪氣侵入胃中,因為土氣衰絕,所以胸中結悶疼痛。舌苔白色中出現兩條灰色,是夾雜冷食在舌上的表現。舌頭出現微黃色舌苔的,是邪氣侵入陽明經,為裡熱證。隨後出現深黃色的,是熱邪逐漸加重。再變成乾黃、焦黃的,是熱邪越發亢盛,應當用下法。舌根苔黃而舌尖白的,是表證少而裡證多。黃色舌苔而且潤滑的,是陽明經濕熱。黃色舌苔上面有分隔花瓣狀的,是邪毒很深,必須緊急用下法。黃色舌苔兩側下垂夾見的,是正陽明經病。黃色舌苔中帶有斑點的,即將發斑。沒有斑點的,專門用下法。黃色舌苔中帶有刺狀物的,是胃熱很嚴重。
黃色舌苔中帶有細小黑點的,是邪氣即將侵入臟腑,必須緊急用下法。
原文
黃胎久而變黑,乾燥生刺者,實熱亢極之候,不治者多。
黃色舌苔久不消退而變成黑色,乾燥並生出刺狀物的,這是實熱亢盛到極點的徵候,多數無法治療。
原文
若遇此症,必須掘開舌胎,視瓣底紅者,可急下之,瓣底黑者,不治。
如果遇到這種症狀,必須剖開舌苔,觀看舌瓣底部呈紅色的,可以緊急用下法;舌瓣底部發黑的,無法治療。
原文
舌胎中心黑厚而乾者,為熱盛津枯之候,舌中黑無胎而燥,津液受傷,虛火用事也。
舌苔中心黑色厚實而且乾燥的,是熱邪熾盛、津液枯竭的徵候。舌頭當中發黑、沒有舌苔而且乾燥的,是津液受到損傷,虛火旺盛的緣故。
原文
舌黑有津邊紅,證見譫語者,虛人攻補兼用之,壯實者,急下之。
舌頭發黑但有津液、邊緣發紅,症狀表現為譫語的,虛弱的人用攻補兼施的方法,體質壯實的人,緊急用下法。
原文
夏月中暍,多有此舌,以辛涼解之,間有大虛之候,須合脈症參之。中黑邊白而滑者,表裡俱虛寒也。
夏天中暑,大多會出現這樣的舌象,用辛涼的藥物來治療,其中間或有大虛的徵候,必須結合脈象和症狀來參考判斷。舌頭當中發黑而邊緣發白而且潤滑的,是表證和裡證都是虛寒。
原文
凡舌胎純黑者有兩症,一為火極似水,一為水來剋火,其辨法火亢盛者,胎厚而多刺,水來克者,胎薄而無刺。若舌黑中爛者,不治。舌至乾黑而短者,不治。產後舌紫黑者,不治。
凡是舌苔純黑色的有兩種情況,一種是火熱亢盛到極點而像是水,一種是水來剋制火。辨別的方法是:火熱亢盛引起的,舌苔厚實而且有很多刺狀物;水來剋制火引起的,舌苔薄而且沒有刺狀物。如果舌頭發黑而且當中糜爛的,無法治療。舌頭乾燥發黑而且變短的,無法治療。產後舌頭呈現紫黑色的,無法治療。
原文
凡見黑色,須問曾食酸物,及甜咸物否,以其能染成黑色,非因病而生,故潤而不燥,刮之即退也。
凡是見到黑色舌苔,必須詢問患者是否吃過酸味食物,以及甜味或鹹味食物,因為這些食物能夠把舌頭染成黑色,不是因為疾病而產生的,所以舌苔濕潤而不乾燥,刮擦就會褪去。
原文
若舌胎見灰色,即黑色之輕者,與黑同治,亦有陰陽之分。
如果舌苔呈現灰色,就是黑色的輕微表現,治療方法與黑色相同,也有陰證和陽證的分別。
原文
如直中陰經者,即時舌變灰黑,而無積胎,如傳經熱症,則灰黑干胎。
如果是寒邪直接侵入陰經的,就會即時舌頭變成灰黑色,而且沒有累積的舌苔;如果是熱邪傳經的病症,就會呈現灰黑色而且乾燥的舌苔。
大體上舌頭上黃色、白色、黑色都有舌苔,紅色和紫色則只是有顏色而沒有舌苔。
原文
舌見純紅者,乃火亢之極,瘟疫將深之象也。舌中心見紅者,此太陽症也。舌紅而尖起紫泡者,此心經熱毒也。舌紅而中見紫斑者,將發斑也。舌淡紅而中見紅赤點者,將發黃也。
舌頭呈現純紅色的,是火熱亢盛到極點,是瘟疫即將深入的徵象。舌頭中心發紅的,這是太陽經的症狀。舌頭發紅而且舌尖起紫色水泡的,這是心經有熱毒的表現。舌頭發紅而且當中出現紫色斑點的,即將發斑。舌頭淡紅而且當中出現紅色斑點的,即將發黃。
原文
舌紅而碎裂如人字紋者,此陽明傳熱於少陰心也。舌淡紅而碎裂如川字紋者,此心經積熱也。舌紅而有刺者,此胃有熱積也。
舌頭發紅而且碎裂成如同人字形花紋的,這是陽明經的熱邪傳入少陰心經。舌頭淡紅而且碎裂成如同川字形花紋的,這是心經有積熱。舌頭發紅而且有刺狀物的,這是胃中有熱邪積聚。
原文
舌紅而內有黑紋數條者,乃陰毒結於肝經,肝主筋,故舌見筋絲也。
舌頭發紅而且當中有數條黑紋的,是陰毒凝結在肝經,因為肝主筋脈,所以舌頭上出現筋絲狀的花紋。
原文
舌紅而有重舌者,此熱毒入心胞,舌紅而脹大滿口,此熱毒入於少陽陽明,均宜刺出惡血。
舌頭發紅而且有重舌的,這是熱毒進入心包的表現;舌頭發紅而且腫脹變大充滿口腔的,這是熱毒進入少陽經和陽明經,都適宜針刺放出惡血。
舌頭發紅而且出血如同鼻血的,這是熱邪損傷心包的表現,適宜用涼血止血的方法治療。
原文
舌紅而硬強失音者,死候也,有痰者導之,內實者下之,間有生者。
舌頭發紅而且僵硬強直、失去聲音的,是死亡的徵候。有痰濕的用導痰法,內有實邪的用下法,其中間或有能存活的。
原文
舌紅而碎爛如蟲蝕者,此少陰瘟毒也,下之。舌紅而吐弄者,此熱在心脾也。
舌頭發紅而且碎裂糜爛如同被蟲子啃蝕的,這是少陰經的瘟毒,用下法治療。舌頭發紅而且頻繁吐出或活動舌頭的,這是熱邪在心臟和脾臟。
原文
舌紅而乾癟者死,不治。舌見純紫色者,此酒毒也。舌紫而中心帶白者,酒毒在少陽也。舌紫而中心帶赤者,酒毒在陽明也。
舌頭發紅而且乾燥瘦癟的會死亡,無法治療。舌頭呈現純紫色的,這是酒毒的表現。舌頭發紫而且中心夾雜白色的,酒毒在少陽經。舌頭發紫而且中心夾雜紅色的,酒毒在陽明經。
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