銀海指南

卷二

五疳兼目疾論

卷二/五疳兼目疾論8
原文
小兒五疳者,肝疳心疳脾疳肺疳腎疳也。其說創於錢氏,皆因臟腑柔弱,氣血未充,或病後失調,或飲食飢飽,致傷脾胃而成疳症。
白話
小兒的五疳,就是肝疳、心疳、脾疳、肺疳、腎疳。這個說法是由錢氏所創立,都是因為臟腑虛弱,氣血尚未充足,或是生病之後失於調養,或是飲食飢飽不節,導致損傷脾胃而形成疳症。
原文
津液內亡,虛火妄動,傷於何臟,發為何病,形症各殊。肝疳者,一名風疳,白膜遮睛,瀉血而瘦。心疳者,兩眥紅障,面黃頰赤。脾疳者,一名肥疳,上胞腫脹,腹大嗜甘。肺疳者,一名氣疳,白珠縐翳,喘嗽氣促。腎疳者,一名骨疳,瞳神凹凸,喜臥濕地。
白話
體內津液耗損,虛火妄動,傷害到哪個臟腑,就會引發哪種疾病,其形體與症狀各有不同。肝疳,又名風疳,症狀是眼生白膜遮蓋瞳孔,腹瀉帶血而身體消瘦。心疳,症狀是兩眼內眥紅赤如障,面色發黃、兩頰發紅。脾疳,又名肥疳,症狀是上眼胞腫脹,腹部脹大且喜歡吃甜食。肺疳,又名氣疳,症狀是眼白出現皺摺翳膜,氣喘咳嗽、呼吸急促。腎疳,又名骨疳,症狀是瞳孔凹凸不平,喜歡躺在潮濕的地方。
原文
五臟治法繁多,不能概述,大要不離乎補脾健運,則清濁自分,中土有權,生機日盛,以異功散為君,隨症加減。
白話
五臟的治療方法很多,無法一一概述,但大原則不脫離補益脾胃、使其健運,這樣清濁之氣自然分開,中焦脾胃功能正常,生機就會日益旺盛,以異功散為主方,再根據症狀加減用藥。
原文
如枸杞白芍以補肝,山藥阿膠以補肺,歸身棗仁以補心,黃耆紅棗以補脾,熟地菟絲以補腎,使脾胃稍旺,陰血漸充,繼進地黃湯,以養陰收功,豈非善治?夫疳者,干也,皆由內熱熏蒸,消爍津液。
白話
例如用枸杞、白芍來補肝,山藥、阿膠來補肺,當歸身、酸棗仁來補心,黃耆、紅棗來補脾,熟地黃、菟絲子來補腎,使脾胃功能稍微旺盛,陰血逐漸充實,接著再服用六味地黃湯來滋養陰液以收全功,這難道不是好的治法嗎?所謂疳,就是乾的意思,都是由於體內熱邪熏蒸,消耗灼傷津液所致。
原文
然不可因其熱而用苦寒之藥,再困脾陽,重傷胃氣。
白話
但是不可以因為有熱象就使用苦寒的藥物,再次困遏脾陽,嚴重損傷胃氣。
原文
世俗呼為疳積,謂疳必兼積,概用消導,不知疳乃虛症,補之尚恐不及,而妄行攻伐,安有愈期乎。
白話
世俗之人稱之為疳積,認為疳病必定兼夾積滯,一概使用消積導滯的藥物,卻不知道疳病是虛證,用補法尚且擔心來不及,卻胡亂使用攻伐的藥物,哪裡有痊癒的日子呢?
原文
又有蟲疳者,其蟲如絲,出於頭項腹背之間,黃白赤者易治,青黑者難治。蛔疳者,眉縐多啼,嘔吐清沫。脊疳者,拍背有聲,脊骨如龜。腦疳者,頭皮光急,腦熱如火。其症雖多,不出於五臟,宜以前法治之。
白話
又有蟲疳,其寄生蟲細如絲線,出現在頭頸、腹部、背部之間,蟲體呈黃、白、紅色的容易治療,呈青、黑色的難以治療。蛔疳,症狀是眉頭皺縮、經常啼哭,嘔吐清稀的涎沫。脊疳,症狀是拍打背部有聲音,脊骨突出像烏龜的背殼。腦疳,症狀是頭皮光亮緊繃,腦部發熱如火。這些症狀雖然很多,但都不超出五臟的範圍,應該用前面所說的方法來治療。
原文
然五疳之中,心腎二疳甚少,肝脾肺三疳常常有之。蟲疳者,余亦屢見也。姑舉其要,以備後學者留意焉。
白話
然而在五疳之中,心疳和腎疳非常少見,肝疳、脾疳、肺疳這三種則經常見到。至於蟲疳,我也屢次見過。姑且列舉這些要點,以供後學之人留意參考。