《白喉條辨》辨救誤下第十

原文

白喉病或經誤治。始終在手太陰者。治以上法。其或累及他經。當細審病證。循經用藥。不可遽辭壞病。模糊施治。誤人性命。

白話

白喉病如果經過錯誤的治療，始終停留在手太陰經的，用上述方法治療。如果牽連到其他經脈，應當仔細審察病症，依照經脈用藥，不可隨便推說是壞病，含糊治療，耽誤人的性命。

原文

白喉為肺金燥火本病。肺為華蓋。為百脈之宗。肺氣病最易傳染各經脈。而白喉亦然。若始終在手太陰本病。治以上法。其有累及他經。當細別源流。循經用藥。茲將十二經傳變病候。用藥關鍵。略表途逕於下。假如三經本症未罷。熱邪陷入厥陰。四肢掣動或痙厥者。急宜通絡息風。

白話

白喉是肺金燥火的本病。肺像華蓋，是百脈的總樞紐。肺氣生病最容易傳染到各經脈，白喉也是這樣。如果始終是手太陰經的本病，用上述方法治療。如果牽連到其他經脈，應當仔細區別病源和傳變路徑，依照經脈用藥。現在將十二經傳變的病候和用藥關鍵，大略說明路徑如下：假如三經的本症沒有消除，熱邪陷入厥陰經，出現四肢抽動或痙攣昏厥的，應當趕快通絡息風。

原文

於三經本方加羚羊角牛黃鮮地龍絲瓜絡忍冬藤。其陷入足少陰。但欲寐。腰疼身熱數飲者。宜於滋陰中寓泄少陰邪火。於手太陰本方加黃柏元參穭豆皮龜板。或合大補陰丸。瀉南補北法。其陷入足陽明胃腑。便秘腹疼拒按者。此係實火內結。宜本方合宣白承氣。或竟用吳氏增液承氣法。其陷入足陽明胃經。大渴大汗者。本方倍石膏西洋參加知母粳米。如人參白虎法。其陷入足太陰脾經。頭重頰痛。顏青欲嘔。熱爭。不可用俯仰。腹滿泄。宜本方加石斛生草扁豆子石蓮肉。或初起過服硝黃。大便溏泄不止。脾氣受傷下陷者。宜先服健脾藥。如四君子湯加查肉炒扁豆內金之類。甚則甘附片亦可暫用。泄止再治本病。其風火熾盛。肝脾相賊。腎水不攝者。須前方重加生牡蠣。如吳氏一甲煎法。不可見泄即指為脾寒。漫用溫澀也。此皆白喉救誤之法。不過略示途逕。其細密處仍宜臨時變化。斟酌妥善。庶無負司命之責。

白話

在三經的本方中加入羚羊角、牛黃、鮮地龍、絲瓜絡、忍冬藤。如果熱邪陷入足少陰經，出現只想睡覺、腰痛、身體發熱、頻繁飲水的，應當在滋陰的藥中兼有泄少陰邪火的作用，在手太陰經的本方中加入黃柏、元參、穭豆皮、龜板，或者合用大補陰丸，這是瀉南補北的方法。如果熱邪陷入足陽明胃腑，出現便秘、腹痛拒按的，這是實火內結，應當用本方合用宣白承氣湯，或者直接使用吳鞠通的增液承氣湯法。如果熱邪陷入足陽明胃經，出現大渴、大汗的，本方中石膏、西洋參加倍，再加入知母、粳米，如同人參白虎湯的方法。如果熱邪陷入足太陰脾經，出現頭重、兩頰疼痛、面色發青、想嘔吐、發熱、不能俯仰、腹部脹滿、泄瀉的，應當在本方中加入石斛、生草、扁豆子、石蓮肉。或者如果初起時過量服用硝黃，導致大便溏泄不止，脾氣受傷下陷的，應當先服用健脾的藥物，例如四君子湯加入山楂肉、炒扁豆、雞內金之類，嚴重的話，甚至甘附片也可以暫時使用，等泄瀉停止後再治療本病。如果風火熾盛，肝脾互相克制，腎水不能收攝的，必須在前方中加重生牡蠣，如同吳鞠通的一甲煎法。不可以看到泄瀉就認為是脾寒，胡亂使用溫熱收澀的藥物。這些都是白喉病誤治後補救的方法，不過是略示路徑而已。其中細密的地方，仍然應當臨證時隨機應變，斟酌妥善，這樣才不辜負掌管生命的責任。