《白喉條辨》辨手少陰標病第七

原文

白喉病症如前。初起心煩。舌根微硬尖絳者。此太陰燥火。挾有少陰君火也。朱白雙清散主之。

白話

白喉的病症如同前面所述。剛開始發病時會感到心煩，舌根稍微僵硬、舌尖呈深紅色，這是因為太陰經的燥火，挾帶有少陰經的君火所致。用朱白雙清散為主方來治療。

原文

輕者張氏神功辟邪散去葛根殭蠶黃芩馬勃蟬蛻青果。加紫地丁竹葉生梔仁燈心草。

白話

病情較輕的患者，使用張氏神功辟邪散，去掉葛根、殭蠶、黃芩、馬勃、蟬蛻、青果，再加入紫地丁、竹葉、生梔仁、燈心草。

原文

此太陰燥火挾少陰君火為病也。心肺同居上焦。去喉嚨最近。肺金不肅。燥氣不行。首先犯心。心為火臟。切近肺位。君火一沸。肺先受之。故尋常溫熱。最易傳變。況當燥火互相沖激耶。心煩者內熱自盛也。少陰之脈循喉嚨絡舌本。燥火熾而心營灼。故舌根微硬。甚則尖絳。朱白雙清散重瀉少陰獨勝之熱。與上條少陽標病對峙。蓋此二證。實白喉中最多之候。亟宜留意。上條以少陽立論。故黃芩龍膽。治法不忌苦泄。此條參重少陰。故黃柏木通。專藉苦降。連翹梔子。清包絡之內蘊。桑葉杏仁。宣肺金之結熱。元參瀉心火以清營。地丁解蘊釀之熱毒。二味尤為少陰清熱涼血之要藥。唯處處不沒燥火本病。故二方皆以石膏為君。而不出冬地。若輕者火勢既微。即潤燥清熱。已中竅要。無事重用苦寒以助燥。即神功辟邪散加減用之。

白話

這是太陰燥火挾帶少陰君火所引起的疾病。心與肺共同位於上焦，距離喉嚨最近。肺屬金，若其清肅功能失常，燥氣便無法正常運行，首先會侵犯心臟。心是火臟，緊鄰肺的位置，君火一旦沸騰，肺最先受到影響。因此，一般的溫熱病，最容易發生傳變，更何況是燥火互相衝擊的情況呢？心煩是體內熱邪旺盛的表現。少陰經的經脈循行經過喉嚨，連繫舌根；燥火熾盛，灼傷心營，所以舌根會輕微僵硬，嚴重時舌尖會呈現深紅色。朱白雙清散著重瀉除少陰經獨盛的熱邪，與上一條少陽標病的治法相對應。這兩種證候，實際上是白喉中最常見的類型，必須特別留意。上一條以少陽經為立論基礎，所以使用黃芩、龍膽草，治療方法不忌諱苦寒泄熱；這一條則側重少陰經，所以使用黃柏、木通，專門依靠苦味來降火。連翹、梔子清瀉心包絡內蘊的熱邪；桑葉、杏仁宣散肺金鬱結的熱氣；元參瀉心火以清營分；紫地丁解除蘊積釀成的熱毒。這兩味藥尤其是少陰經清熱涼血的重要藥物。只是處處不能忽略燥火這個根本疾病，所以兩個方劑都以石膏為君藥，而不使用麥冬、生地。如果病情較輕，火勢已經微弱，那麼用潤燥清熱的方法，就已經掌握關鍵要點，不需要重用苦寒藥物來助長燥邪。所以用神功辟邪散加減來治療。