白喉條辨

辨手太陰本病症治第五

辨手太陰本病症治第五

辨手太陰本病症治第五6
原文
白喉病初起。頭痛身寒熱。右寸脈微數而澀。咽燥無痰。喉間發白。或咳或不咳。或痛或不痛。但介介如梗狀。飲食如常。此手太陰肺經燥氣本病。加減喻氏清燥救肺湯主之。右寸脈浮惡風寒甚者。挾有外感時邪也。前方略加辛涼藥。如春則薄荷。夏則荷葉扁豆花之類。或已誤治。咽燥舌乾。甚或絳者。鄭氏養陰清肺湯亦可用。
白話
白喉病初期發作,頭痛、身體發冷發熱。右手寸脈微弱、數而澀,咽喉乾燥無痰,喉間出現白膜,有的咳嗽有的不咳嗽,有的疼痛有的不疼痛,只是感覺喉間如有異物梗塞,飲食如常。這是手太陰肺經燥氣所致的本病,用加減喻氏清燥救肺湯治療。右手寸脈浮且畏風怯寒明顯者,是兼有外感時邪。前方略加辛涼藥,如春天加薄荷,夏天加荷葉、扁豆花之類。若已誤治,咽喉乾燥舌頭乾澀,甚至舌質紅絳,鄭氏養陰清肺湯也可以使用。
原文
素問刺熱篇曰。肺熱病者。先淅然厥起毫毛。惡風寒。舌上苔黃。身熱。熱爭則喘咳。痛走胸膺背。不得太息。頭痛不堪。此症自始至终。與經旨一一吻合。故決為肺經本病。主以加減喻氏清燥救肺湯。以此方實燥氣化火之祖。方中西洋參色白味苦性涼。有清無補。
白話
《素問刺熱篇》說:肺熱病的人,先感覺寒冷而寒毛豎起,畏懼風寒,舌苔黃,身體發熱,熱邪交爭則氣喘咳嗽,疼痛遊走於胸背之間,不能深呼吸,頭痛難以忍受。此症從頭到尾與經義一一吻合,所以判定是肺經本病。用加減喻氏清燥救肺湯主治。因此方實在是燥氣化火的祖方。方中西洋參色白、味苦、性涼,只有清熱作用而無補益。
原文
(他參如高麗東洋潞黨及吉林參之類斷不可用恐其太補肺氣痰喘立至也)石膏色白氣辛味甘性寒。二味為清手太陰經燥火專門之藥。復以麥冬則清中有滋矣。臣以桑杏甘草。則辛寒而合苦甘矣。與內經燥淫於內。治以辛寒。佐以苦甘語恰合。
白話
(其他如人參如高麗參、日本參、潞黨參及吉林參之類絕不可用,擔心它太補肺氣而使痰喘立即發作。)石膏色白、氣辛、味甘、性寒,這兩味藥是清手太陰經燥火的專門藥物。加上麥冬則清中有滋。作為臣藥的桑葉、杏仁、甘草,則辛寒合苦甘,與《內經》所說「燥淫於內,治以辛寒,佐以苦甘」恰好吻合。
原文
(此症往往遇外感時邪而發有桑杏便無引邪入里之弊且性味清降較薄荷荷葉等味尤為易用)至枇葉花露金汁不過佐使之藥。藉以清熱解毒。且疏通經隧。不致留邪入絡。遺患將來也。平素痰多。或服藥胃中覺寒。可加入蔞貝橘枳等味者。以藥在對病。既有是症。即可用是藥。古人方中往往大開大闔。寒熱溫涼並用。如仲師之大青龍麻杏甘石等湯是也。
白話
(此症往往因外感時邪而發,有桑葉、杏仁便無引邪入里的弊病,而且性味清降,比薄荷、荷葉等藥更為適用。)至於枇杷葉露、金汁,不過是佐使藥,用來清熱解毒,且能疏通經絡,不至於留邪入絡,為將來留下後患。平素痰多的人,或服藥後胃中覺得寒冷的人,可加入瓜蔞、貝母、橘皮、枳殼等藥,是因為用藥要對症,既有這個症狀,就可以用這個藥。古人方中往往大開大闔,寒熱溫涼並用,如張仲景的大青龍湯、麻杏甘石湯等方劑就是如此。
原文
(曩謂仲師二湯恰是治燥氣之祖方蓋化氣為濕麻桂可以散之復氣為火甘石可以清之極為合拍如白喉病發於秋冬之交重感外寒者似可先用麻杏甘石一二劑唯不可用青龍耳)其仍用鄭氏養陰清肺湯者。以既經誤治。肺陰受傷。並及營血。非冬地丹芍實難奏效。然鄙意須加入西洋參石膏本經藥。方為至善。
白話
(以前說過仲景的這兩個方子恰好是治療燥氣的祖方,因為化氣為濕,麻黃、桂枝可以散之;復氣為火,甘草、石膏可以清之,極為合拍。如果白喉病發於秋冬之交,嚴重外感風寒,似乎可以先用一二劑麻杏甘石湯,只是不可用大青龍湯。)仍用鄭氏養陰清肺湯的原因,是因為已經經過誤治,肺陰受傷,並波及營血,非用生地、熟地、牡丹皮、白芍難以奏效。然而我的意見是需加入西洋參、石膏這些本經的藥,才是最完善的。
原文
此症輕者飲食如常。初無痛苦。稍延至旬日。而轉為痰喘身熱者。若初起時妄用張氏方之粉葛馬勃殭蠶等味。或以水麝等藥吹喉。未有不轉輕為重者。余大小女恰犯此弊。本春三月餘友蔡拔萃逸仲曾患此。以婚期在邇。(約三五日之內)頗著急。余曰無患也。以此方略加減與之。日再服。二日內全痊。
白話
此症輕的人飲食如常,起初沒有痛苦,稍延誤到十天左右,就會轉為痰喘身熱。若初起時錯誤使用張氏方的粉葛、馬勃、殭蠶等藥,或用水麝等藥吹喉,沒有不轉輕為重的。我大女兒和小女兒恰好犯了這個錯誤。本年三月有餘,友人蔡拔萃字逸仲曾患此病,因婚期在即(約三五日之內),相當著急。我說不用擔憂,以此方略作加減給他,日服二次,二日內完全康復。