《白喉條辨》辨經絡第二

原文

素問陰陽別論篇曰。一陰一陽結謂之喉痹。一陰指少陰。一陽指少陽。少陽主相火。少陰主君火。故凡一切風火喉痹。莫不揭重二經主治。而白喉則獨以手太陰為本。以二經為標。蓋二經為病。主風火。而太陰為病。主燥氣。其有傳及他經者。皆非白喉本有之症。或因循不治。與治不得法。火毒漫延。累及他經也。知其所在。以法治之。

白話

《素問陰陽別論篇》說：一陰一陽相互糾結，稱為喉痹。一陰指的是少陰，一陽指的是少陽。少陽主宰相火，少陰主宰君火。所以凡是所有風火喉痹，無不特別重視這兩條經脈來主治。而白喉卻唯獨以手太陰為根本，以這兩條經脈為輔助。因為這兩條經脈致病，主要表現在風火；而手太陰致病，主要表現在燥氣。那些傳變波及到其他經脈的，都不是白喉本有的症狀。有的是因為延誤不治，有的是因為治療不得法，導致火毒蔓延，累及到其他經脈。知道病邪所在之處，按照正確的方法來治療它。

原文

張氏紹修曰。此症當作足三陰受病傳至於肺。

白話

張氏紹修說：這個病症應當是足三陰受到病邪侵襲後傳變到肺。

原文

且引十二經脈足太陰之脈上膈挾咽連舌本散舌下。足少陰之脈循喉嚨挾舌本。足厥陰之脈循喉嚨之上入頏顙下絡舌本為證。

白話

他並引證十二經脈中：足太陰經脈向上穿過橫膈，挾行於咽喉，連接舌根，散佈於舌下。足少陰經脈沿著喉嚨，挾行舌根。足厥陰經脈沿著喉嚨上方，進入頏顙，向下網絡舌根，以此作為證明。

原文

不知十二經之脈。除足太陽外。其餘十一經。皆內循喉嚨。不獨足三陰也。且既言足三陰受病。必有足三陰見症。今內經傷寒具在。可覆按也。足厥陰為肝。素問刺熱篇曰。肝熱病者。小便先黃。腹痛多臥。身熱。熱爭則狂言及驚。脅滿疼。手足躁。不得安臥。而傷寒論厥陰篇提綱。亦言厥陰之為病。消渴氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。今白喉初起。有是候乎。足少陰為腎。刺熱篇曰。腎熱病者。先腰痛胻痠。苦渴數飲。身熱。熱爭則項痛而強。胻寒且酸。足下熱。不欲言。其逆則頭痛員員澹澹然。而傷寒論足少陰篇提綱。亦言少陰之為病。脈微細。但欲寐。今白喉初起。又有是候乎。足太陰為脾。刺熱篇曰。脾熱病者。先頭重。頰痛煩心。顏青欲嘔。身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰。腹滿泄。兩頷痛。而傷寒論足太陰篇提綱。亦言足太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。今白喉初起。又有是症乎。既無是症。其不得妄指為足三陰明矣。唯刺熱篇肺熱病一條。所列之候。與白喉初起。一一吻合。（詳下症治第一條）而一陰一陽結為喉痹。亦為古來治喉家所自祖。聖訓昭然。不知徵引。反憑虛懸揣。以毫無關涉之足三陰當之。或泛言肺腎。或言胃熱腸寒。愈去愈遠。甚矣著作之難也。此症於初起時認明三經脈候。有無兼症。對病用藥。未有不應手奏效者。即已誤治。傳及他經。亦須細心察驗。確知何經見症。治以何經之藥。未必不可斡旋也。

白話

他不知道十二經脈中，除了足太陽經之外，其餘十一條經脈都在體內沿著喉嚨循行，不只是足三陰經而已。而且既然說是足三陰受病，就必然會有足三陰的症狀。現在《內經》和《傷寒論》都還在，可以查證。足厥陰對應的是肝。《素問刺熱篇》說：肝熱病的患者，小便首先發黃，腹部疼痛，嗜睡，身體發熱，熱邪相爭就會出現胡言亂語和驚悸，脅肋脹滿疼痛，手腳躁動不安，無法安然入睡。而《傷寒論》厥陰篇的提綱也說：厥陰病表現為消渴、氣逆上衝心胸、心中疼熱、飢餓卻不想吃東西，吃了就會吐出蛔蟲。現在白喉初起的時候，有這些症狀嗎？足少陰對應的是腎。《刺熱篇》說：腎熱病的患者，先腰痛，小腿酸軟，口渴厲害，頻頻喝水，身體發熱，熱邪相爭就會項部疼痛而僵硬，小腿發冷且酸痛，腳底發熱，不想說話。如果病情逆轉就會頭疼眩暈。而《傷寒論》足少陰篇的提綱也說：少陰病的症狀是脈象微弱細澀，總是想睡覺。現在白喉初起的時候，又有這些症狀嗎？足太陰對應的是脾。《刺熱篇》說：脾熱病的患者，先頭部沉重，臉頰疼痛，心煩，額頭發青想嘔吐，身體發熱，熱邪相爭就會腰痛得無法俯仰，腹部脹滿腹瀉，兩側頷部疼痛。而《傷寒論》足太陰篇的提綱也說：足太陰病的症狀是腹部脹滿而嘔吐，吃不下東西，腹瀉越來越嚴重，時常腹部自行疼痛。現在白喉初起的時候，又有這些症狀嗎？既然沒有這些症狀，那就不能妄自指稱是足三陰的病，這是很明顯的了。只有《刺熱篇》中肺熱病那一條，所列舉的症狀，與白喉初起完全吻合。（詳見下面症治第一條）而一陰一陽相互糾結形成喉痹，也是歷代治療喉病的醫家所宗奉的。聖人的教導明白清楚，他不知道引證，反而憑空揣測，用與此毫不相干的足三陰來比擬。有的泛泛地說肺腎，有的說胃熱腸寒，越說離真相越遠。真是太差勁了，著作的態度太不嚴謹了！這個病症在初起時如果能辨明三條經脈的脈象和症候，有沒有兼夾的症狀，對症用藥，沒有不是立刻見效的。就算已經誤治，傳變到其他經脈，也必須細心診察驗證，確實弄清楚是哪條經脈出現症狀，就用治療哪條經脈的藥物，未必不能補救挽回。