白喉條辨

辨病源第一

辨病源第一

辨病源第一5
原文
陽明燥令司天之年。或秋冬之交。天久不雨。燥氣盛行。邪客於肺。伏而化火。至初春雨水驟至。春寒外加。(夏至後發者更重)少陽相火。不能遂其條達之機。遂挾少陰君火。循經絡而上與所伏之燥火。互相沖激。猝乘咽喉清竅而出。或發白塊。或白點。名曰白喉。互相傳染。大人易治。小兒難治。
白話
陽明燥金之氣主司天地的年份,或者是秋冬之交,天氣長久不下雨,燥氣盛行。邪氣侵入肺部,潛伏而轉化為火。到了初春時節雨水突然降臨,春寒外加。(夏至後發病者更重)少陽相火不能順遂其舒暢發達的機制,於是挾帶少陰君火,沿著經絡向上,與所潛伏的燥火互相衝擊,突然乘著咽喉清竅而出。有的發作白色塊狀,有的發作白點,稱為白喉。互相傳染。大人容易治療,小孩難以治療。
原文
時疫喉症。不外外感六淫為病。六淫者即經所謂風寒燥濕暑火六氣是也。歷考古人喉科方論。言風火者固多。言寒濕者亦頗不乏。獨未有專言燥氣為病者。蓋內經脫秋傷於燥一條。後人遂有燥氣不為病之說。至沈自南喻嘉言始各有所得。各出方論。沈氏以化氣為濕為主。故立方偏於苦辛微溫。喻氏以復氣為火為主。故立方偏於辛涼甘寒。賴吳鞠通氏有燥氣為病。輕則為燥。重則為寒。化氣為濕。復氣為火數語。而燥氣發病之理始著。後之治燥氣者。亦有門逕可入。
白話
時疫喉症,不外乎是外感六淫所引起的疾病。六淫就是經典所說的風、寒、燥、濕、暑、火六種氣。歷來考察古人的喉科方論,論述風火的固然很多,論述寒濕的也頗不少,唯獨沒有專門論述燥氣為病的。因為《內經》遺漏了「秋傷於燥」這一條,後人於是有了「燥氣不為病」的說法。到了沈自南、喻嘉言才各自有所心得,各自提出方論。沈氏以化氣為濕為主,所以立方偏於苦辛微溫;喻氏以復氣為火為主,所以立方偏於辛涼甘寒。幸賴吳鞠通氏有「燥氣為病,輕則為燥,重則為寒,化氣為濕,復氣為火」幾句話,於是燥氣發病的道理才顯著。後來治療燥氣的人,也有門徑可循了。
原文
(欲治白喉者非先讀沈喻吳三先生之書恐終無從下手)此症之發。必於燥氣盛行之年。且見症經脈傳變治法。無一不與燥火二字吻合。故知病屬燥氣無疑。
白話
(想要治療白喉的人,如果不是先讀過沈、喻、吳三位先生的書,恐怕終究無從下手。)此症的發生,必定在燥氣盛行的年份,而且所見的症狀、經脈傳變、治法,沒有一樣不與「燥火」二字吻合。所以知道此病屬於燥氣無疑。
原文
(詳觀後辨自明)唯間多挾少陽相火少陰君火而發。不得不兼治耳。鄭氏梅澗雖言此症或遇燥氣流行而發。而支離龐雜。尚非真能探及源頭者。至張氏漫言火熱。
白話
(詳細看後面的辨證自然明白。)只是其間多有挾帶少陽相火、少陰君火而發作的,不得不兼顧治療。鄭氏梅澗雖然說此症有時遇到燥氣流行而發作,但他的論述支離龐雜,還不能真正探究到源頭。至於張氏隨便說是火熱。
原文
(喉症屬火熱者比比皆是)耐修氏言肺之灼。由於胃之熱。胃之熱。實由於腸之寒。模糊影響。全無確見。更不足辨矣。大人小兒治法本同。何分難易。實以小兒在五六齡以內者。未識人事。看驗服藥。處處不能如法。故治之較難也。
白話
(喉症屬於火熱的到處都是)耐修氏說肺的灼熱是由於胃的熱,胃的熱實際是由於腸的寒。模糊影響,完全沒有確切見解,更不值得辯駁了。大人小孩的治法本來相同,何必區分難易?實際是因為小孩在五六歲以內的,還不懂事,察看病情、服藥,處處不能按照要求,所以治療起來比較困難。