原文
補瀉寒熱升降。正手法用畢時。針下輕鬆。病人痛苦輕減。將出針時。先用調和營衛手法。先和營（一）氣。後再調衛（一）氣。和營氣針在地部。不分陰日陽日。和營皆用六數。調衛皆用九數。和營用口呼吸。調衛用鼻呼吸。先吸後呼。吸氣針內轉。呼氣針外轉。和營六數時。針在地部。不必輕提。和營六數用畢。頃刻即令病人用鼻呼吸。仍先吸氣後呼氣。吸氣針內轉。呼氣針外轉。外轉時注意將針徐徐提至天部。調衛九數用畢。再停針頃刻即出針。出針時。再令病人用口輕輕吸氣數口。不拘奇偶。將針左右輕輕旋轉出針。
補法、瀉法、寒法、熱法、升法、降法等主要手法操作完畢時，針下感覺輕鬆，病人的痛苦減輕。將要出針的時候，先使用調和營衛的手法。先調和營氣，之後再調和衛氣。調和營氣時，針停留在「地部」，不論是陰日或陽日，調和營氣都使用六的數目；調和衛氣都使用九的數目。調和營氣時用口呼吸，調和衛氣時用鼻呼吸。先吸氣，後呼氣。吸氣時針向內轉動，呼氣時針向外轉動。進行調和營氣的六數操作時，針停留在地部，不必輕輕上提。調和營氣的六數操作完畢後，立刻讓病人改用鼻子呼吸，仍然是先吸氣後呼氣。吸氣時針向內轉動，呼氣時針向外轉動。向外轉動時，注意將針慢慢地提至「天部」。調和衛氣的九數操作完畢後，再停針片刻，然後出針。出針時，再讓病人用口輕輕吸氣幾口，不論吸氣次數是奇數還是偶數，同時將針向左、右輕輕旋轉著出針。
原文
出針後。如血分有瘀滯。針下微見黑血。令病者勿疑。說明病理。以手按擠左右。令黑血盡出。見紅血即自止。
出針之後，如果血分有瘀滯，針下微微出現黑血，要讓病人不要懷疑，並向他說明病理。用手按壓、擠捏針孔的左右兩側，讓黑血完全流出，等到看見紅色的血液時，出血自然就會停止。
原文
出針時邪氣有餘。針之周圍紅暈不盡。皮膚微覺高起。微覺脹痛。則將針搖大其孔。出針後。不必用閉門法。
出針的時候，如果邪氣仍有殘餘，針孔周圍的紅暈沒有完全消退，皮膚稍微感覺隆起，並且有輕微的脹痛感，那麼就應該搖動針體，使針孔擴大。出針之後，不必使用按壓閉合針孔的方法。
原文
出針時如邪氣已盡。正氣不足。病人頭部覺昏暈。針周圍皮膚色白。針下輕鬆者。右手出針。速用左手大指按其孔穴揉和之。使正氣不致消耗。
出針的時候，如果邪氣已經祛除乾淨，但正氣不足，病人感到頭部昏眩，針孔周圍皮膚顏色發白，針下感覺輕鬆，此時應以右手出針，並迅速用左手大拇指按住針孔穴位，輕輕揉按，使正氣不致耗散。
原文
靈樞經云。瀉曰必持內之。放而出之。排陽得針。邪氣得泄。補曰如留而還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門已閉。中氣乃實。必勿留血。即取誅之。此出針當按不當按之理。
《靈樞經》說：「瀉法」是說一定要持針刺入，放鬆針體後再出針，排開陽氣以得氣，使邪氣得以洩出。「補法」是說針下感覺好像有東西留滯而後退回，出針時要像弓弦斷裂一樣迅速，令左手屬右手（即左手按壓），正氣因此得以停留。體表的針孔已經閉合，體內的元氣才能充實。一定要不留瘀血，如果發現有瘀血，就要立即處理它。這就是出針時應當按壓與不應當按壓的道理。
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