子午流注說難

進針手法

進針手法

進針手法3
原文
內經云。知為針者信其左。不知為針者信其右。蓋取穴的時。先以沸水洗淨穴位。醫者亦必用沸水溫針。洗手。消毒。再以左手大指甲切按其穴。成十字形。然後令病人咳嗽一聲。醫者左手持穴。右手以大指中指持針。食指壓針頂。無名指輔針。隨咳刺入。再令病人用口吸氣。醫者徐徐左右旋轉進針。大約吸氣三口。針透天部。吸氣至六口。針至人部。吸氣九口。針到地部。如肌肉輕鬆。進針容易。吸氣未至九口而針已到地部者。少吸數口氣亦可。如肌肉緊密。吸氣九口而針未到地部者。再多吸氣數口。總以針至地部為止。再如針至肉膜。膜厚針受阻。則令病人口呼氣將針輕提。再令病人吸氣。將針重下。透肉膜後。進針至易。針到地部時。令病人呼氣一口。微提針如小豆許。即停針候氣。停針時。用大指甲括針柄向上括之之正例。如病在下而針穴在上者。則下括針柄。如病在陽經背部而所針開穴為手陰經者。右手括針時。以左手指隨其經脈之道。按引氣而導至肩髎。令病者用鼻大呼氣一口。乘呼氣時將針外轉一次。用大指甲將針柄下括數次。乃停針候氣。
白話
《內經》說:懂得針灸的人信賴左手,不懂針灸的人信賴右手。在選取穴位的時候,先用滾水洗淨穴位,醫者也必須用滾水溫針、洗手、消毒。再用左手的大指甲切按穴位,形成十字形,然後讓病人咳嗽一聲。醫者左手按住穴位,右手用大拇指和中指持針,食指壓住針頂,無名指輔助針身,隨著咳嗽聲刺入。再讓病人用口吸氣,醫者緩慢地左右旋轉進針。大約吸氣三口,針穿透天部;吸氣到六口,針到達人部;吸氣九口,針到達地部。如果肌肉鬆軟,進針容易,吸氣未到九口而針已到達地部,少吸幾口氣也可以。如果肌肉緊密,吸氣九口而針未到達地部,再多吸幾口氣,總以針到達地部為止。再如針刺到肉膜,膜厚針受阻,就讓病人用口呼氣,將針輕輕提起;再讓病人吸氣,將針重重刺下。穿透肉膜後,進針就非常容易。針到達地部時,讓病人呼氣一口,稍微提針如小豆大小,就停針等候氣至。停針時,用大指甲向上刮針柄,這是常規做法。如果病在下而針穴在上,就向下刮針柄。如果病在陽經背部而所針開穴為手陰經,右手刮針時,用左手指順著經脈的路徑,按引氣而導至肩髎,讓病人用鼻大呼氣一口,趁呼氣時將針向外轉一次,用大指甲將針柄向下刮數次,然後停針候氣。
原文
此即靈樞經第一篇右主推之左持而御之(一)之義。
白話
這就是《靈樞經》第一篇所說「右主推之,左持而御之」的意義。
原文
如病在陰經腹部而所取開穴在手陽經者。用右手大指甲將針柄上括。左手指隨其經脈之道。按引氣而導至肘上。轉折入臑腋。令病人用口大吸氣一口。針向內轉一次。再用大指將針柄下括二三下。乃停針候氣。
白話
如果病在陰經腹部而所取開穴在手陽經,就用右手大指甲將針柄向上刮,左手指順著經脈的路徑,按引氣而導至肘上,轉折進入臑腋。讓病人用口大吸氣一口,針向內轉一次,再用大拇指將針柄向下刮兩三下,然後停針候氣。