子午流注說難

針害

針害

針害1
原文
凡將用針。必先診脈。辨其虛實。五臟之氣已絕內外者。針之即死。邪正俱虛。其脈小。不可用針而應調以甘藥。均詳於上。其有邪正俱實。當用純瀉法、如邪實正虛。當先瀉而後補之。補瀉反。則病益篤。男內女外。男外女內。亦詳於前。其補瀉有太過不及者。亦能為害。例如邪氣實而正氣虛。邪氣至針下。緊而急。穀氣至針下。徐而和。如醫者針下不善分析。穀氣已至而仍用瀉針。則耗損精專之營(一)。營者水穀之精氣。此所謂刺之害中而不去則精泄。精泄則病益甚而恇也。反言之。邪正俱實。邪氣未盡。穀氣未至而針下緊急。當續用瀉法。盡除其邪氣。如指下針下不明。驟然出針。則餘邪蘊於中。或生癰瘍。此所謂害中而去則致氣。致氣則生癰瘍。用針者。不可不慎也。此針害之概要。
白話
凡是將要使用針刺時,必須先診察脈象,辨別其虛實。五臟之氣已經斷絕於內外的人,針刺就會死亡。邪氣與正氣都虛弱,脈象細小,不可使用針刺,而應當用甘味的藥物來調理,這些都已詳細說明於前文。如果有邪氣與正氣都實的情況,應當使用純粹的瀉法;如果是邪氣實而正氣虛,應當先瀉後補。補瀉用反了,病情就會更加嚴重。男子內在屬陰、外在屬陽,男子外在屬陽、內在屬陰的道理,也已在前面詳述。補瀉有太過或不及的情況,也會造成危害。例如邪氣實而正氣虛,邪氣到達針下時,脈氣緊而急;穀氣到達針下時,脈氣徐而和。如果醫者針下不善於分析,穀氣已經到達卻仍用瀉法針刺,就會耗損精專的營氣(註一)。營氣是水穀的精氣,這就是所謂「刺之害中而不去,則精泄」,精氣洩漏則病情更加嚴重而使人虛怯。反過來說,邪氣與正氣都實,邪氣尚未清除,穀氣還未到達而針下脈氣緊急,應當繼續使用瀉法,徹底清除邪氣。如果指下、針下分辨不清,突然出針,則殘餘的邪氣蘊積在體內,可能產生癰瘍。這就是所謂「害中而去,則致氣」,氣滯留則生癰瘍。使用針刺的人,不可不謹慎啊。這就是針刺危害的概要。