流注指微針賦（1-1）

（以針醫訣式流注指微為識）疾病停留在營衛。營，指的是血；衛，指的是氣。這是由於腸胃接納食物，轉化生成血氣所導致的。

上焦輸布氣，來溫煦肌肉，並滋養筋腱、疏通皮膚紋理；中焦輸布氣，像露水一樣，向上注入肌肉之間的縫隙，並滲入細小的孫脈。

津液調和，經過變化而成為血液。血液調和，就先充滿孫脈，然後流入絡脈，等到絡脈都充滿了，再注入到經脈之中。

陰陽之氣得以張揚，依靠呼吸才能運行，運行有規律，循環有法則，與天地運行的規律相合，不能停止。要仔細地調理它。如果調養維護失去法度，就會導致疾病的發生。「疾」是各種疾病的總稱。

各種疾病的開始，都是因為風、寒、暑、濕、饑飽、勞累、安逸等因素而得的。有的病起於陰分，有的病起於陽分，所受的損傷各不相同，虛實情況也不一樣。

有的邪氣附著在孫脈，有的附著在絡脈，有的附著在經脈，有的附著在沖脈、任脈，有的附著在腸胃的膜原。邪氣這樣逐漸蔓延，是無法一一詳盡論述的。

用來扶助救治疾病的是針刺。救治疾病的效果，調理虛實的關鍵，以九種針具最為精妙，各自有適宜應用的情況。

熱邪在頭部、身體，適宜用鑱針；肌肉之間氣機壅滿，適宜用圓針；脈氣虛弱微細，適宜用鍉針；用來瀉熱出血、發泄頑固疾病，適宜用鋒針；用來破除癰腫、排出膿血，適宜用鈹針；用來調和陰陽、祛除突發的痹症，適宜用圓利針；用來治療經絡中的痹病，適宜用毫針；痹邪深伏在骨節、腰脊、皮膚紋理之間，適宜用長針；虛風停留在骨節、皮膚之間，適宜用大針。

觀察病證的虛實與患者的胖瘦。經典說：虛證就用補法，實證就用瀉法；如果不實也不虛，就依據所屬的經脈來選取穴位治療。

如果虛實分辨不清楚，用針就會有失誤，這就是聖人提到的「虛虛實實」（使虛證更虛，實證更實）的錯誤。如果能明白這個道理，就不會犯下損耗不足、補益有餘的過錯。

觀察患者的胖瘦，是指用針的方法，必須先觀察患者體形的胖瘦，才能明確針刺的深度。

如果身體上的分寸定位，胖人和瘦人都用同樣的深度，這就叫做深淺不當，反而會成為嚴重的危害。

所以胖人針刺要深，瘦人針刺要淺，以針刺深度剛好到達病變所屬臟腑的相應部位為標準。這樣做，就不會有超過或不及的損傷了。

辨別四季針刺的深淺。所謂四時，是用來區分春、秋、夏、冬的氣候。要根據不同季節的氣所在部位，按時進行調治。

春季的氣在毫毛，夏季的氣在皮膚，秋季的氣在肌肉，冬季的氣在筋骨。

經典說：春夏季節針刺要淺，秋冬季節針刺要深，各自以當季的時令為法則。此外，胖人適宜深刺，瘦人適宜淺刺。

選取穴位的方法，關鍵在於區分陰陽以及「溪」、「谷」的概念。陰，指的是陰氣；陽，指的是陽氣。

這是說陽氣起始於五根手指的外側，陰氣起始於五根手指的內側。肌肉之間大的會合處叫做「谷」，小的會合處叫做「溪」。

肌肉之間，溪谷的會合處，是營衛之氣運行的通道，也是大氣聚會的地方。溪谷之間有三百六十五個穴位會合，也對應著一年的天數。

所以取穴的方法，要區分陰陽、表裡、部位，以及溪谷的遠近，使用患者自身的同身寸來測量。舉起手臂、拱手、直立、仰臥、側臥，這些都是取穴的體位方法。每個穴位各自有適宜的取法。

關於迎隨、逆順的法則，必須知曉氣血的升發與沉降。經典說：所謂迎隨，是要了解營衛之氣的運行、經脈之氣的往來，根據經脈的逆順方向來選取穴位。《靈樞》說：用瀉法時要迎著它的來向，用補法時要順著它的去向。

如果能懂得迎和隨的方法，就能使氣機必定調和。調和氣機的方法，必須通曉陰陽的升降、上下的源流關係。

手三陰經是從內臟走向手部；手三陽經是從手部走向頭部。

足三陽經是從頭部向下走到足部；足三陰經是從足部向上走到腹部。

絡脈傳導輸注，循環流動不停息，所以經脈的功能是運行血氣，溝通陰陽，來營養全身的。

本論說：想要運用迎隨補瀉方法的人，關鍵要知道經絡的逆順方向和淺深部位的分別。

各條陽經，運行在脈管之外；各條陽絡，運行在脈管之內。各條陰經，運行在脈管之內；各條陰絡，運行在脈管之外。它們各自有所主管的部位。

因此要知道，皮毛是肺所主管的部位；肌肉是脾的根本；筋是肝所配合的；骨髓是腎所屬的；血脈是心所分管的。各在其相應的部位針刺，不要超過它的範圍，這就是極大的奧妙。用迎法來瀉除邪氣要有分寸，用隨法來補益正氣要有淺深之別。

針刺太深就是太過，能夠損傷各條經脈；針刺太淺就是不及，怎能去除各種邪氣呢？

因此，對於足太陽經，針刺到其相應部位時，用迎法針刺六分深，用隨法針刺一分深；對於足太陽絡脈，用迎法針刺七分深，用隨法針刺二分深。

手太陽經，用迎法針刺七分深，用隨法針刺二分深；手太陽絡脈，用迎法針刺九分深，用隨法針刺四分深。

手陽明經，用迎法針刺九分深，用隨法針刺四分深；手陽明絡脈，用迎法針刺八分深，用隨法針刺三分深。

足陽明經，用迎法針刺一寸深，用隨法針刺五分深；足陽明絡脈，用迎法針刺六分深，用隨法針刺一分深；手少陽絡脈，用迎法針刺七分深，用隨法針刺二分深。

足少陽經，用迎法針刺八分深，用隨法針刺三分深；足少陽絡脈，用迎法針刺一寸深，用隨法針刺五分深。

手太陰經，用迎法針刺九分深，用隨法針刺四分深；手太陰絡脈，用迎法針刺七分深，用隨法針刺二分深。

足太陰經，用迎法針刺一寸深，用隨法針刺五分深；足太陰經，用迎法針刺八分深，用隨法針刺三分深。

手少陰經，用迎法針刺七分深，用隨法針刺二分深；手少陰絡脈...。

（手少陰絡脈）用迎法針刺六分深，用隨法針刺一分深；足少陰經，用迎法針刺六分深，用隨法針刺一分深；足少陰絡脈，用迎法針刺一分深，用隨法針刺五分深。

手厥陰經，用迎法針刺七分深，用隨法針刺二分深；手厥陰絡脈，用迎法針刺六分深，用隨法針刺一分深。

足厥陰經，用迎法針刺八分深，用隨法針刺三分深；足厥陰絡脈，用迎法針刺九分深，用隨法針刺四分深。這些都是經脈與絡脈相互配合，補法生發、瀉法完成，其間的差異不超過一分。

針刺入皮膚貴在迅速，已經刺入後則要緩慢地推進。出針貴在緩慢，如果急促就容易造成損傷。必須明白並謹慎對待這些，不要做出危險的事情。

男子左側用瀉法、右側用補法；女子右側用瀉法、左側用補法。通過捻轉針體來施行迎隨補瀉的方法，其道理就在於此了。

推究那《指微論》中的深奧含義，寫成了這篇賦。《指微論》共三卷，也是何公所寫作的。

它探討了經絡的深奧，推究了針刺的原理，闡明了營衛的清濁，分辨了孔穴的部位，但是沒有在世上廣泛流傳。現在我從這部論著中自己選取其精義，來寫成這篇賦。

要知道人體根本的氣血在固定時辰的開闔，並解說經絡中氣血的流注。本論說：「流」的意思是運行，「注」的意思是輸往。流，指的是氣血的運行。

一呼氣，脈搏行進三寸；一吸氣，脈搏行進三寸；一個呼吸固定下來，脈搏總共行進六寸，就像流水中奔跑的螞蟻一樣，涓涓細流，永不停息，不可以有片刻的停止。

又說：氣血運行就形成了營衛之氣，彰顯在外就表現為面色，發散出來就形成了聲音。

運行太快就會產生熱，運行太慢就會產生寒；氣血鬱結就會形成瘤贅，氣血下陷就會形成癰疽。所以知道氣血的運行是不可阻止的，如果人體受此影響而失調，就會產生頭暈目眩、神昏胸悶的疾病。又說：「注」的意思是停留。

是說十二經絡各自輪流到所對應的時辰，都會有虛、實、邪、正等不同性質的氣，注入其所涵蓋的穴位中。

所謂到了相應的時辰，穴位就稱為「開」；過了相應的時辰，就稱為「合」。當經氣開的時候，應當進行補瀉；當經氣閉的時候，就要禁忌針刺。

聖人深切考慮到這一點，是擔心人們勞作而沒有功效，怎麼可以不明白經氣開闔、氣血流注的道理呢！關於經氣開時注入穴位的具體方法，在前面的七韻中已經說過了。

每當翻閱文章來參照其中的法則，每一篇的道理都可以探尋；反覆研讀經典來考察其中的言論，每一個字都明白地揭示了隱含的深意，就都能夠知道虛實的總體歸屬了。

那些翻閱文章、反覆研讀經典的人，是學者不應該疏忽的。已經窮盡了其中的道理，探求了其中的深義，知道了它的根本，找到了它的源頭，這樣就能夠領會聖人的心意了吧？觀看何公所作的這篇流注賦，言辭玄妙，可說是通達了道理，並非是自我炫耀。

轉移疼痛、停止疼痛的效果如有神助，在針下就能獲得療效。掌握了針刺的關鍵，就能轉移疼痛、停止疼痛，獲得如神一般的功效。

對於突然發生的疾病或久治不癒的頑疾，病情發展到非常危重的時候，針刺治療也千萬不要出現失誤。久病、身體虛弱的人，突然又在營衛感受了疾病，並傳入臟腑，他的病情必定會非常危重。

明白道理的人在這個時候要深思熟慮補瀉的利弊，千萬不要輕率、不要自以為聰明能幹，必須仔細審察是哪條經脈受苦，然後施行補瀉針刺，去除病邪，不要出現失誤。