喉痹諸症五

喉痹是指喉嚨中呼吸不通，語言說不出來，是因為天氣閉塞所致；咽痛和嗌痛，是指咽喉不能吞嚥口水和食物，是因為地氣閉塞所致；喉痹咽嗌都痛，是指咽喉都生病了，天地之氣都閉塞了。應當辨別是內表還是外表的虛實來治療。

如果鄉村中患病情況相同，屬於天行運氣的邪氣，治療方法應當先用表散的方法。

大忌使用酸藥塗抹和寒藥瀉下，擔心會使表邪鬱結在體內而無法排出。這種病有兩種：

第一種屬火。《內經》說：少陽所到之處形成喉痹。又說：少陽與天氣相應，三之氣，炎熱暑氣到來，民眾患喉痹，用仲景桔梗湯治療。或者面色發紅有斑的屬於陽毒，用陽毒各方發汗就可以治好。

第二種屬陰濕。《內經》說：太陰之氣過盛，火氣在內部鬱結形成喉痹。

《內經》又說：太陰在泉，濕氣過盛所剋制的疾病，咽喉腫脹喉痹，用活人半夏桂枝甘草湯。面色青黑的屬於陰毒，用陰毒的方法發汗可以治好。

蕭山先生說：喉痹不感到寒冷，以及寸脈大滑實在關尺的，都屬於下焦的症狀。

適宜用硝石、青黛等寒藥來降它，或者用膽礬等酸劑來收斂它。

韓祇和先生說：寸脈大於關尺的，適宜消陽助陰。

東垣先生說：兩寸脈實，是陽盛陰虛，用下法就會痊癒。所以我遵循這個方法來治療前面的症狀，效果如響應鼓聲一樣立即見效。

陳無擇治療喉痹不能說話，用小續命湯加七個杏仁，煎服效果很好。

《本草》記載治療中氣急迫喉痹將死的，用白殭蠶研成粉末，用薑汁調服立即痊癒。

丹溪說：殭蠶屬火，但又有土又有水，稟受金氣而形成。

治療喉痹的人，取它火中清化之氣，用來順從治療相火，散除濁逆結滯的痰。

陳藏器每次治療臟腑寒冷咽部閉塞，吞吐不利，用附子去皮臍炮裂，用蜂蜜塗抹烘烤，蜂蜜滲入內裡，含在口中不要吞嚥等等。

孫押班治療都知潘元從喉閉，孫押班用半錢藥，吹入喉中，一會兒吐出膿血，立刻痊癒。

潘元前往拜謝孫押班說：非常緊急的病患，非明公不能救治，救人的急難，非藥物不能治療，贈送黃金百兩，希望求得藥方來救濟特別緊急的病患。

孫押班說：用豬牙皂角、白礬、黃連各等分，放在新瓦上，焙乾研成粉末，既已傳授藥方，不接受贈送的黃金。

謙甫說：戊辰年春天鄉村患喉痹的人很多，大概是前年終之氣，和當年初之氣這兩股火邪。

用甘結湯加黃芩、黃連、半夏、殭蠶、鼠黏子、葛根等藥發散它，虛弱的加入人參、黃耆、當歸之類。

水和食物都不能入口的，先用解毒雄黃丸，用醋化開灌入，痰出來後再灌薑汁，服用前面的藥沒有不神驗的。

如果用膽礬酸寒藥物點過的都治不好，是因為邪氣鬱結在內不能出來的緣故。

以上的治療方法，是《內經秘旨》救生的好方法，所以記錄下來，收錄在《醫學綱目》中。治驗

廷評張汝翰，患喉痛，下午三點到五點更加嚴重，這是氣血虛而有熱，用八珍湯而癒。

後來每次行房，就發熱頭痛，用補中益氣湯加麥門冬、五味子及六味丸常服，後來不再發作。

秋官葉，向來陰虛，因為發怒忽然喉痛，寒熱往來頭痛，脖子僵硬眼睛發直，小便自行流出，這都是肝火的症狀。

肝主筋膜，火主腫脹，火旺則血乾涸筋脈痙攣，自己感覺拘束緊急，頸項如同被拔，陰挺痿痹，就會小便自行遺漏。

於是針刺患處放出毒血，用四物湯、柴胡、山梔、玄參、甘草而甦醒。

再用六味丸的材料，來生肝血滋補腎水，諸症都癒了。

太守葉，咽喉腫痛，痰涎不利，手足發熱，喜歡冷飲食，用清咽利膈湯二劑。

沒有效果，針刺少商穴，喉嚨稍微寬緩，痰從鼻子流出如同膿，患處流出紫血稍微緩解，到第七天咳出穢膿而癒。

一個讀書人三場考試完畢，忽然咽喉腫閉，不省人事，喘息急促痰液湧出，汗出如水，肢體痿弱無力，脈浮大而數。

這是飲食不節和勞累過度，無根虛火上炎，用補中益氣湯加肉桂，一劑立刻甦醒。

義士顧克明，咽喉作痛，到夜晚發熱，這是肝腎陰虛的熱。

用四物湯，加酒炒黑黃柏、知母、麥門冬、五味子，治療而癒。

後來因勞累咽喉腫閉，針刺患處出血，用桔梗湯，吐出痰而消退。

到了仲夏乾咳聲音嘶啞，作渴發熱，下午三點到五點腳發熱，用滋腎丸、加減八味丸，間隔服用三個多月，慶幸他年輕力壯，謹慎對待疾病而得以康復。