舌症四

經書說：舌頭是心臟的苗竅，這是就孔竅而言。若以部位來說，五臟都有所屬；若以症狀來說，五臟都有所主。

如果口舌腫痛，或狀如沒有皮膚，或發熱口渴，是中氣虛熱。

如果眼睛像觸到煙霧，身體疲倦食慾不佳，或午後症狀加重，是陰血虛熱；如果咽痛舌瘡，口乾足熱，傍晚更甚，是腎經虛火；如果四肢冰冷，怕冷飲食，或痰多眼睛發紅，是命門火衰；如果發熱口渴，喜歡喝冷飲，大便閉結，是腸胃實火；如果發熱怕冷，口乾喜歡喝湯，食慾不佳身體疲倦，是脾經虛熱；如果舌頭僵硬，腮頰腫痛，是脾經濕熱；如果痰多口渴，口舌腫痛，是上焦有熱；如果思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，是脾經血傷火動；如果惱怒過度，寒熱往來口苦，而且舌頭腫痛，是肝經血傷火動。病因有多種，應當根據具體情況制定適宜的治療方法。

凡是舌頭腫脹厲害的，適宜先用針刺舌尖，或舌頭上面，或邊緣，出血排毒，以救治緊急情況。

只有舌下的濂泉穴，這屬於腎經，雖然適宜出血，也應當禁針，務必謹慎。治驗

工部徐檢齋。口舌生瘡，喜歡吃冷飲食，有時咽喉疼痛，大便秘結。這是實熱。用清涼飲治療而癒。

仲侍御思慮過多，舌頭疼痛，用苦寒降火藥，發熱便血，盜汗口乾，肢體日益消瘦。

這是脾氣虧損，血虛生熱，用加味歸脾湯而癒。

一位男子不節制酒色，冬天喜歡喝冷飲，舌頭常常疼痛，小便次數頻繁，舌頭乾裂痰多。

這是腎水枯竭，陰火無法制約，名為下消，用加減八味丸而癒。

如果寸脈洪數有力，多飲少食，大便正常，口舌生瘡，口渴大量喝水，名為上消，是心移熱於肺，用白虎湯加人參治療。

如果關脈洪數有力，喜歡喝冷飲，小便黃，大便硬而自汗的，名為中消，用調胃承氣湯瀉下。

學士吳北川過度飲酒，舌根僵硬疼痛，言語不清，痰氣上湧，肢體不能活動。我按脾經濕痰治療而癒。

秋官鄭某過度飲酒，舌根僵硬腫脹，言語不清。這是脾虛濕熱。

用補中益氣湯加神麯、麥芽、乾葛、澤瀉而癒。

一位富貴之人患有舌痛，外敷內服都是消毒的藥物，舌頭腫脹形勢緊急。我針刺舌尖及兩旁，放出紫血大約一杯，腫脹消退一二成。

再服一劑犀角地黃湯，第二天早上又腫脹，仍然放出紫血大約一杯，也消退一二成。

仍然服用前面的湯藥，很久之後舌頭又大腫，又放出黑血大約二杯，腫脹逐漸消退。

忽然寒熱往來作嘔，頭痛眩暈，脈洪浮而數，這是邪氣雖然去除但真氣更加損傷。

給予加倍人參、黃耆、當歸、白朮的補中益氣湯，四劑後病情安穩，又服用數劑而癒。

一位女子思慮過多，舌頭疼痛，用苦寒降火藥，前述症狀更加嚴重，兩脅脹滿；服用流氣飲，肚腹也脹，月經量過多。這是肝虛不能藏血，脾虛不能統血。用加味歸脾湯加麥門冬、五味子而癒。

如果因暴怒而患前述症狀，用小柴胡湯加丹皮、山梔；血虛的，用八珍湯加人參、白朮、柴胡、山梔、丹皮；虛甚的必須加炮姜。

一位男子舌下緊強，手指麻木，大便秘結，皮膚發紅暈。這是大腸血虛風熱。用逍遙散加槐角、秦艽而癒。

一位女子冬天患了腦疽，腫痛發熱口渴，脈洪數實。我用清熱消毒散，膿潰而癒。

第二年三月，她的舌頭腫大，全身患有像葡萄一樣的紫色疔瘡，數不勝數，手腳尤其多，各處都刺出黑血，服用七粒奪命丹，排出臭汗，瘡毒發熱更加厲害，便秘二日，給予大黃、黃芩、黃連各三錢，升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢，生甘草一錢，水煎服三五沸，大小便排出很多臭血，下半身稍微退了一些，於是磨入犀角汁再服，舌根及牙縫排出臭血，各種毒邪才消除，再用犀角地黃湯而癒。

一位女子容易發怒，舌根僵硬，手臂麻木。我說：舌根屬於脾土，是肝木克制的緣故。治療用六君子湯加柴胡、白芍而癒。

已故兄長口舌糜爛，痰涎上湧，飲食如常，遇到大風就想摔倒。用補中益氣湯，以及八味丸就癒了。

停藥數日後仍然發作，每次勞累就痰多眼睛發紅，用冷水漱口，舌頭稍微好些，不一會舌頭更加嚴重，用附子片含在嘴裡就好了。服用前面兩種藥物後各種症狀才完全康復。