行針次第手法歌

針灸手法的口诀很多，我將要點編寫成十二首歌，包括取穴、持針、溫針、進針、指循、攝法、退針、搓針、捻針、留針、搖針、拔針等步驟。

【注】這十二字分次第的手法和歌謠，起始於三衢的楊繼洲。後世的各家，雖然口诀很多，但都不免過於繁瑣複雜。

現在摘取其要點，仍編為十二首歌謠，或許能簡明適切，方便後學。一、取穴歌

取穴時先用指甲深切，必須使病患內心專注不外馳，讓榮衛氣血不受阻礙，醫者才能適切地進行針灸。

【注】凡下針時，用左手拇指指甲重重切按所針的穴位，讓氣血通暢，引導病患內心專注而不外馳，如此下針不會損傷榮衛，才稱得上針灸的妙境。二、持針歌

持針的醫師要心志雄健，手如握著老虎般不放鬆，想要了解人體三部與機關的奧秘，必須將這個道理再三探究。

【注】凡下針的醫師，必須心思縝密而力量雄健，用右手持針在穴位上，姿態如同握著老虎，不敢放鬆，用力旋轉刺入，直到應止之處，吸氣三口，然後提針，慢慢地運用。

凡機關三才的奧妙道理，想要內心領悟並付諸針灸的人，必須將此再三探究才行。三、溫針歌

溫針的道理最為良好，在口中使針溫和，審慎查探穴位，不要讓冷熱之氣相互衝突，榮衛氣血宣暢通達才能安穩。

【注】凡下針，必須先將所用的針，放入口中使其溫熱，審慎確定穴位所在，方可施刺。不要讓冷熱之氣相爭，這樣血氣才能調和，而得安穩。四、進針歌

進針的道理方法在於掌握關鍵與時機，失於經絡穴位最是不宜，陽經取其凹陷之處，陰經取其經脈之處，三思而後下針疾病即可康復。

【注】凡下針，要病人神氣安定，呼吸次數均勻，醫師也要如此。

時機最為關鍵緊密，千萬不要過於匆忙，必須仔細審查經絡穴位在身體的哪個部位，不可輕易施針，以免偏離經絡穴位。

如果在陽部，必須取筋骨之間凹陷之處，這樣就不會損傷筋骨；如果在陰部如膝窩之內與動脈相應之處，就要用指甲重重切按經絡，稍等片刻，方可進針，而不損傷榮衛。又必須三思而後定，然後下針，疾病就可以康復了。五、指循歌

經絡的部分要用指循手法，只是因為針頭不夠沉緊，用推法使其前行，用引法使其停止，調和氣血使其到來。

【注】凡下針，如果氣沒有到來，用手指在所屬部分的經絡路線上，上下左右推而行之，引而行之止之，往來循按，使氣血上下均勻，針下自然氣至而沉緊，這就是得氣即瀉的意思。六、攝法歌

攝法的原因是因為針下邪氣滯澀經脈，大拇指指甲切按千萬不可輕忽，用手指攝持針身等待氣到來，邪氣流通針下自然輕鬆。

【注】凡攝針的方法，是因為針下邪氣滯澀不行。隨著經絡的上下，用大拇指指甲重重切按，使正氣流通，那麼邪氣就不能滯澀，而針下自然感覺活動了。七、退針歌

退針手法的道理要知曉，三才口诀之內充滿玄機，每一部六個數配合三次吸氣，片刻之間疾病自然康復。

【注】凡退針，完全在於手法，三才之內，都有要妙口诀和玄機，不可不知曉。

如果想要退針，必須緩慢而出，從地部退至人部，再逐漸退至天部，都用少陰的六數瀉法，每一部六數，需要稍作停頓，三部共行三六十八數，讓病人吸氣三口，隨著吸氣隨著提針，慢慢退至天部，那麼疾病自然消除。八、搓針歌

搓針瀉氣最為奇妙，針下氣至針身纏繞時不要移動，簡直就像搓線一樣慢慢轉動，太急了針就會被肌肉纏住無法分離。

【注】搓針的方法，不論前進、後退、搓轉、捻動，都是催動針下之氣至來以瀉除邪氣。

如果感覺針下氣緊，千萬不要立即移開，必須用瀉法，只是微微轉動，就像搓線的樣子，如果轉得太緊，必然導致肌肉纏繞針頭，邪氣滯澀，反而不能除去了。九、捻針歌

捻針的指法各不相同，同樣是在手操作卻有兩種功效，向內向外轉動使氣行上下，扶助正氣伏制邪氣疾病自然減輕。

【注】凡捻針時，雖然同樣是在手操作，但指法不同，所以功效有兩種。

如果想要治療上半身的疾病，就將大拇指向外捻，外捻是讓氣向上行；如果想要治療下半身的疾病，就將大拇指向內捻，內捻是讓氣往下行。內捻作為補法，外捻作為瀉法。

如果經絡之氣向下運行，轉動針頭逆著它就是迎法；如果經絡之氣向上運行，移動針頭順著它就是隨法。指法運用適宜，那麼正氣自然恢復，而邪氣自然退去。十、留針歌

留針要等候氣的沉浮，出入必須慢慢停留，能使榮衛氣血縱橫散開，巧妙玄妙之機都在指頭。

【注】留針的方法，凡出針到天部，入針到地部，必須在皮膚肌肉之間慢慢停留，讓榮衛之氣宣揚散開，方可出針入針。

如果出針太急，那麼血就會隨針而出，反而損傷榮衛，這巧妙玄機，全在指頭。十一、搖針歌

搖針三部都要搖六下，依次推動排列在手指尖端，孔穴大開沒有阻礙，邪氣退去疾病自然消除。

【注】搖針的方法，在出針三部想要瀉邪的時候，每一部搖二三下，多的也不過六下。

用手指捻針，如同扶著人的頭搖動的樣子，使孔穴開大，沒有阻礙，這樣邪氣退去疾病才能康復。十二、拔針歌

拔針的時候千萬不要匆忙，閉門存神要十分精細審慎，不沉不緊之時再求針尾，這個要妙應當收藏在錦囊之中。

【注】凡針刺完畢拔針，最要精細審慎，不可輕率忙亂。

如果想要出針，必須等到針下之氣緩和，不沉不緊，感覺輕鬆滑快的時候，才用右手手指捻住針尾，用左手拇指按住所針的穴位，以及穴位外的皮肉，讓針孔門戶不開，神氣內存，然後拔針，這樣才不至於出血。這是針灸家的要妙，應當收藏在錦囊之中。