標由賦（4）

五行與五臟，都已註明在前面。這裡說的是疾病發生在本日的時辰之下，得到五行生助的就會旺盛，受到五行剋制的就會衰弱。

例如心臟的疾病，遇到甲乙的日時就會生長旺盛，遇到壬癸的日時就會被剋制而衰弱，其餘的都以此類推。

伏如橫弩，應若發機。這是說用針的快捷效果，如同射箭時箭矢發射出去一樣命中目標。陰交穴與陽別穴能平定血暈，陰蹺脈與陰維脈能促使胎衣下降。

陰交穴有兩個：一個在肚臍下一寸，一個在腳內踝上方三寸，稱為三陰交。這裡說這兩個穴位能平定婦女的血暈。又說照海、內關這兩個穴位，能使產婦的胎兒順利產下。肢體痹厥、半身不遂，運用迎隨補瀉法使經絡接續通暢。

痹厥，是指四肢冰冷麻木。偏枯，是指中風後半身不遂、身體偏廢。

治療這些病症，必須接續氣機、疏通經脈，再配合迎隨補瀉的手法，使血脈暢通、經絡接續。對於漏下、崩中、帶下等病，要用溫補的方法使氣血有所歸依。

漏下、崩中、帶下，是婦女的疾病。出現這些症狀，必須用溫針法，等待針體溫暖來進行補益，使營衛調和而有所歸附。

靜以久留，停針待之。這是說下針之後，必須安靜地長時間留針等待效應。

所謂「必准」，是指取照海穴治療喉嚨的閉塞，確切的地方是用大鐘穴治療心內的呆滯癡呆。照海等穴位都記載在折量法中，所以不再重複列出。

大抵疼痛屬實證要用瀉法，癢麻屬虛證要用補法。這是說疼痛屬於熱證，適宜用涼法來瀉；癢麻屬於寒證，適宜用暖法來補。身體沉重、關節疼痛取用俞穴，心下痞滿取用井穴。所謂十二俞，就是十二經脈中的俞穴；所謂井，就是十二經脈中的井穴。

心脹、咽喉疼痛，針刺太衝穴必然消除；脾寒、胃痛，瀉公孫穴立即痊癒；胸滿、腹痛，針刺內關穴；脅痛、肋痛，針刺飛虎穴。

太衝等穴位，都記載在後面，至於飛虎穴，就是童門穴。

又有人說是支溝穴，用手在虎口處一飛（或作「回」，若原文為「飛」則保留），中指彎曲（若原文為「書」則保留，此處按原文「書」字所在）的地方就是該穴。

筋脈攣急、骨節疼痛，就補魂門穴；身體發熱、勞嗽，就瀉魄戶穴。

頭風疼痛，針刺申脈穴與金門穴；眼睛發癢疼痛，在地五會穴瀉光明穴；又瀉陰郄穴。

止盜汗，治療小兒骨蒸潮熱，針刺偏歷穴；利小便，醫治成人水蠱病。中風，適宜針刺環跳穴；虛損，可取天樞穴。所謂「地五」，就是指地五會穴。

因此午前卯後（辰巳時），月亮漸漸生發，要快速用溫法；離左酉南（未申時），月亮趨於消亡，要迅速用冷法。

這裡是以月亮的盈虧為週期，午前卯後指的是辰時和巳時，在這段時間，太陰月亮處於生長階段。

所以月亮空虛（月晦）時，不可用瀉法，適宜快速用溫法；離左酉南指的是未時和申時，在此時段，太陰月亮處於衰亡階段。所以月亮飽滿（月望）時，不可用補法，適宜迅速用冷法。這是將一個月比作一天來看待。

經典說：月亮初生時，一日一個痏（針刺次數），二日二個痏，到十五日十五個痏；十六日十四個痏，十七日十三個痏，逐漸減少到三十日一個痏。

月望之前稱為生，月望之後稱為死；午前稱為生，午後稱為死。推、捫、彈、弩等手法，以及留針、吸氣、補母等方法，能使氣血堅實增長。

所謂「循」，是在用針之後，用手上下循按，使血氣往來運行。

所謂「捫」，是在出針之後，用手按閉穴位，使氣不洩漏。所謂「彈（彈）弩」，是用手輕輕彈擊來補虛。

所謂「留吸母」，是虛證則補其母穴，必須等到熱感來到之後，留針並吸氣，使氣血堅實增長。爪下伸展，急速呼氣來瀉子，使邪氣短促排出。

所謂「爪下」，是用指甲掐按後下針。所謂「伸提」，是指進針時輕輕上提約豆許幅度稱為提。

所謂「疾呼（「呼」或為「乎」之誤，若按原文處理）子」，是實證則瀉其子穴，務必等待寒感來到之後，迅速退出針，呼氣短促。動搖、退針、空歇、迎而奪之，如同取石一樣，瀉法可求得涼感。

「動退」是指將針搖動後退出，如果氣機不行，就將針稍微上提，然後空置撒手停針。「迎」是指用針逆著經氣方向迎而奪之，這就是瀉其子穴的方法。

例如心臟的疾病，必須瀉脾胃的子穴，這是說想要用瀉法，一定要施行這種方法。推、內、進、搓，順著經氣方向補益，可求得溫暖。

「推內進」是指將針推入體內。「搓」是指像搓線一樣，慢慢轉動針身，不要轉得太緊，然後順著經氣方向隨之而補。

「濟」就是補益其母穴，例如心臟的疾病，必須補肝膽的母穴，這是說想要用補法，一定要用這種方法。要謹慎啊！大凡危重疾病，如果面色與脈象不相順應，就不要用針刺。

「慎之」是告誡的意思。這裡說對於危重危急的疾病，一定要觀察病人的形體面色，還要診察他的脈象。

如果出現相反的徵象，就不要給他使用針刺，恐怕徒勞而無功，反而招致過失。大寒、大熱、大風、陰雨、大飢、大飽、大醉、大勞等情況，都要嚴格禁忌。

這是說不可用針的情況：大寒、大熱、大風、大陰雨、大飢、大飽、大醉、大勞，凡是這類情況，絕對不可用針，確實是大忌。月望之日不可用補法，月晦之日不可用瀉法，上弦下弦之日不可用奪法，朔日不可用濟法。

「望」是指每月十五日；「晦」是指每月三十日。弦有上弦和下弦，上弦大約在初七或十七，下弦大約在二十二或二十三。「朔」是指每月初一。

凡是遇到這些日子，不可用針施法。但是突然發作的急症，哪裡能拘泥於這個規矩呢！要專心鑽研、窮盡針法，不要因為灸艾不當而損壞身體。

這裡是說灸法，勉勵醫者應專心研究穴位的方法，不要因為施艾的功夫馬虎而出錯，以免觸犯禁忌而損傷病人的皮肉。要端正針灸的道理，探求疾病的本源，勉力進針，不要失去應有的分寸。

這裡是說針法，勉勵學習者要明白針道的道理，審察疾病的根源，這樣用針才不會失當。

避開禁灸的部位，加上四肢的穴位，共四十九處。禁刺的部位，除了六腑的俞穴外，共二十二處。

禁灸的穴位有四十五個，加上（疑為「利」字之誤）和（此處疑有脫漏）四肢的井穴，總共四十九個。

禁針的穴位有二（此處疑有脫漏）千個，另外除去六腑的俞穴，都已記載在前面。

又聽說，有位高齡老人患病未癒，李氏針刺巨闕穴而使他甦醒；太子突然死亡成為厥證，越（此處可能缺失部分內容）

有人針刺維會穴而甦醒；一井穴、曲池穴，甄權針刺臂痛而恢復射箭功能；懸鐘穴、環跳穴，華佗針刺跛腳而能立即行走。

秋夫（推測「秋大」為「秋夫」之誤）針刺腰俞穴而使鬼怪免除重病，王纂針刺交俞穴而妖精立刻現形。

選取肝俞穴與命門穴，能使盲人看到秋天毫毛的末梢；針刺少陽經與交別脈，能使聾人聽到夏天蚊蟲的聲音。

這裡引用前代名醫用針，有如此立竿見影的功效，是用來勉勵學者用心真誠罷了。

況且距離聖賢時代越來越遠，這門學問逐漸衰落，有人不得要領而荒廢所學，有人自誇才能而觸犯禁忌，愚笨平庸、見識淺薄，難以契合深奧的言論；至高之道淵深莫測，真正領悟的人有幾個呢？

偶然記述這些言論，不敢向明達之士展示，但願能啟發初學者的心智罷了。

這是先師感嘆聖賢時代久遠，針道日益衰落，理論方法深奧，難以達到極致。又以謙遜的話語來總結：「唉！

竇太師是萬世師表，窮究大道、契合玄機，尚且以謙虛的言辭教導後學。世上那些只知皮毛就自誇自傲的人，難道不慚愧嗎！」