陰陽相移發三瘧第五（2）

瘧疾的脈象如果表現為滿、大、急，應針刺背部的俞穴，使用中針，在兩旁的五胠俞各刺一針，根據病人的胖瘦來決定出血量。瘧疾的脈象如果表現為小、實、急，應灸小腿部的少陰經穴位，並針刺手指端的井穴。瘧疾的脈象如果表現為緩、大、虛，則應使用藥物治療，不宜用針刺。

凡是治療瘧疾，應在瘧疾將要發作前大約一頓飯的時間進行治療，錯過這個時機就會失去治療的時效。另外，瘧疾如果不口渴，而且是隔日發作，《九卷》說應取足陽明經，《素問》則說應刺太陰經。

如果口渴且隔日發作，《九卷》說應取手少陽經，《素問》說應刺足少陽經。

另外，溫瘧汗出不來的，應使用五十九刺法（詳細解釋在熱病篇）。

另外，足太陽經的瘧疾，會使人腰痛、頭重，寒氣從背部開始，先寒後熱而口渴，口渴停止後汗才出來，難以治癒，隔日發作。應刺膕中出血（《素問》在「先寒後熱」下有「熇熇喝喝然」五個字）。

另外，足少陽經的瘧疾，會使人身體倦怠無力，寒不太重，厭惡見人，心中恐懼不安，發熱較多，出汗厲害，應刺足少陽經。

另外，足陽明經的瘧疾，會使人先感到寒冷，瑟瑟發抖，寒冷很久之後才發熱，熱退後出汗，喜歡見到日光、月光和火氣，這樣才會舒暢。應刺陽明經足背上的穴位，並調理衝陽穴。

另外，足太陽經的瘧疾，會使人心情不佳，喜歡嘆氣，不想吃東西，寒多熱少，出汗，病發作時容易嘔吐，嘔吐之後病情才減輕。應立即取足太陰經治療。

另外，足少陰經的瘧疾，會使人嘔吐很厲害，寒多熱少，想要關閉門窗獨處，這種病難以治癒。應取太谿穴。

另外，足厥陰經的瘧疾，會使人腰痛，小腹脹滿，小便不暢通，像癃閉的樣子，但實際上不是癃閉。

頻繁小便，心中恐懼，氣息不足，腹中鬱悶不舒，應刺足厥陰經。

另外，肺瘧會使人心中寒冷，發熱很重，發熱期間容易驚恐，好像看到了什麼東西。應刺手太陰經和手陽明經。

另外，心瘧會使人心中非常煩躁，想要看到清水，寒多（《素問》作「反寒多」，《太素》作「及寒多」），發熱不太厲害。應刺手少陰經的神門穴。

另外，肝瘧會使人面色蒼青（《素問》下面有「太息」二字），樣子像要死了一樣，應刺足厥陰經使之出血。

另外，脾瘧會使人感到寒冷，腹中疼痛，發熱時腸中咕嚕作響，響完後出汗，應刺足太陰經。

另外，腎瘧會使人感到凄涼寒冷（《素問》作「洒洒然」），腰脊疼痛難忍，大便困難，眼睛昏花，手腳冰冷，應刺足太陽經和足少陰經。

另外，胃瘧會使人既感到寒冷，又容易飢餓卻不能進食，吃了東西就感到脹滿、腹部脹大，應刺足陽明經和足太陰經的橫脈出血。

另外，瘧疾發作而身體發熱，應刺足背上的動脈，打開針孔，出血後立刻就會退熱。

另外，瘧疾正要發冷時，應刺手陽明、手太陰、足陽明、足太陰經。

另外，各種瘧疾如果脈象摸不到的，應刺十指之間出血，出血後一定會痊癒。先觀察身上像小豆一樣紅色的斑點，全部刺出血。

另外，十二種瘧疾，它們發作的時間各不相同，觀察其病症表現，以了解是哪條經脈的疾病。

在瘧疾發作之前，大約一頓飯的時間進行針刺，刺一次病情就會減輕，刺兩次就會感到好轉，刺三次就會痊癒。如果不好轉，就刺舌下兩條靜脈出血；還不好轉，就刺委中穴充血的經脈出血，再刺頸項以下夾脊的穴位，一定會痊癒。舌下兩條靜脈，就是廉泉穴。

另外，針刺瘧疾時，必須先問病人疾病最早從哪裡開始發作，就先刺那裡。

如果先是頭痛且沉重，就先刺頭上及兩額、兩肩之間出血；如果先是頸項背部疼痛，就先刺那裡；如果先是腰脊疼痛，就先刺委中穴出血；如果先是手臂疼痛，就先刺手少陰、手陽明經的十指之間；如果先是小腿酸痛，就先刺足陽明經的十指之間出血。

風瘧，發作時會出汗、怕風，應刺足三陽經在背部的俞穴出血。

小腿酸痛，按壓時痛不可忍，叫做「肘髓病」，用鑱針針刺絕骨穴出血，立刻痊癒。身體輕微疼痛，應刺各陰經的井穴，但不要出血，隔日針刺一次。

瘧疾，神庭和百會主治。瘧疾，上星主治，先取噫嘻穴，再取天牖、風池、大杼。

瘧疾，可取完骨、風池、大杼、心俞、上窌、噫嘻、陰都、太淵、三間、合谷、陽池、少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、俠谿、至陰、通谷、京骨，這些穴位都主治。瘧疾發冷顫抖，發熱很重，胡言亂語，天樞主治。瘧疾熱勢很盛，列缺主治。

瘧疾出現寒厥和熱厥，心中煩躁，容易噁心，胸悶而汗出，刺少商穴出血立刻痊癒。熱瘧口乾，商陽主治。

瘧疾寒冷很重（《千金》下面說想吐口水），陽谿主治。風瘧汗出不來，偏歷主治。瘧疾面部紅腫，溫溜主治。

瘧疾，心下脹滿疼痛，氣逆上衝，灸手五里穴，左邊有病取右邊，右邊有病取左邊。瘧疾頸項疼痛，因突然氣逆，腋門主治。

瘧疾發作有定時，面色發紅，眼花看不清東西，中渚主治。瘧疾在吃飯時發作，心痛，悲傷不快樂，天井主治。風瘧，支正主治。

瘧疾背部脊柱發冷顫抖，頸項疼痛牽引到肘部和腋下，腰痛牽引到小腹，四肢不能抬舉，少海主治。瘧疾不知道哪裡疼痛，大都主治。瘧疾寒多熱少，大鐘主治。

瘧疾咳嗽氣逆，心中悶亂，不能平臥，嘔吐厲害，熱多寒少，想要關閉門窗獨處，四肢冷而腳熱，太谿主治。

瘧疾發熱、氣短，偶爾發冷卻不能自行溫暖，腹部脹滿、絞痛牽引到心口，復溜主治。瘧疾不想吃東西，厲兌主治。

瘧疾抽搐驚厥，大腿和膝蓋沉重，小腿抽筋，頭暈頭痛，解谿主治。瘧疾在太陽西下時發作，臨泣主治。瘧疾發冷顫抖，腋下腫脹，丘墟主治。瘧疾從小腿開始發作，束骨主治。

瘧疾多汗，腰痛不能彎腰後仰，眼睛好像要掉出來，脖子好像被拔斷，崑崙主治。瘧疾，實證則腰背疼痛，虛證則鼻塞或流鼻血，飛揚主治。

瘧疾頭重，寒氣從背部開始，先寒後熱，口渴不止，然後出汗，委中主治。瘧疾不口渴，隔日發作，崑崙主治。