寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九（下）（1）

黃帝問道：疾病發生的時候，有時喜怒無常，飲食不節制，陰氣不足，陽氣有餘，營氣運行不暢，就會發作為癰疽，陰陽之氣不通，熱氣相互搏結，就會化為膿，用小針能夠治療嗎？

岐伯回答說：那些讓身體遭受癰疽疾病、膿血積聚的人，不也是離道很遠嗎？癰疽的產生，膿血的形成，是由積聚所導致的。所以聖人在疾病還沒有形成的時候就自行調治，愚蠢的人則遭遇到已經形成的疾病。黄帝問：已經有了形狀，膿已經形成了，該怎麼辦？岐伯說：膿已形成，十個會死一個。黄帝問：已經成膿有膿血了，可以用小針治療嗎？

回答說：用小針治小病功效小；用大針治大病功效大；用小針治大病往往會造成大害，所以已經形成膿血的，只用砭石和鋒利的針具來取膿。問：造成大害的，難道就不能保全了嗎？回答說：這要看逆證還是順證罷了。

問：希望聽您說說逆證和順證。回答說：已經受傷的，如果白睛青黑，眼睛變小，這是第一逆；內服藥物卻嘔吐，這是第二逆；腹痛口渴得厲害，這是第三逆；肩項活動不便，這是第四逆；聲音嘶啞面色脫失，這是第五逆。除了這五種情況都是順證了。

邪氣侵入身體深處，其寒邪與熱邪相互搏結，久留不去而內著於體內，寒邪勝過熱邪就會骨頭疼痛肌肉枯萎，熱邪勝過寒邪就會爛肉腐肌化為膿，向內損傷骨骼就成為骨蝕。

有的發病迅速，筋脈彎屈不能伸展，邪氣停留在那裡不能返回，就發為筋瘤。

有的邪氣結聚，氣趨向那裡，衛氣留滯在那裡，不能返回，津液久留，與邪氣結合而成為腸疽，留滞久的需要數年才能形成。用手按壓感覺柔軟。

有的邪氣結聚，氣趨向那裡，津液留滯，邪氣侵襲，凝結一天比一天厲害，連接聚集成為昔瘤，用手按壓感覺堅硬。

有的邪氣結聚，邪氣深入中於骨，邪氣依附於骨，骨與邪氣共同生息，一天比一天增大，就成為骨疽。

有的邪氣結聚，邪氣中於肌肉，宗氣趨向那裡，邪氣留滯不去，有熱就化為膿，沒有熱就成為肉疽。凡是這幾種邪氣，發作沒有固定的地方但有固定的名稱。問：得了癰腫，頸痛胸滿腹脹，這是什麼病？

回答說：病名叫厥逆，用艾灸就會失音，用砭石就會發狂，必須等陰陽之氣會合，才能治療。陽氣重而上升，有餘於上，用艾灸，陽氣入於陰分，就會失音；用砭石，陽氣虛，虛就會發狂；必須等陰陽之氣會合再治療，才能康復。

問：得了頸癰的病人，有的用砭石治療，有的用針灸治療，都治好了，治療方法在哪裡？回答說：這是病名相同而病情輕重不同的緣故。

癰氣聚結的，適宜用針開導去除它；氣盛血聚的，適宜用砭石瀉之。這就是所說的同病而異治。問：各種癰腫，筋脈攣急骨節疼痛，這是怎麼引起的？回答說：這都是寒氣引起的腫，是八風變化所致的。問：怎麼治療？回答說：這是四時的病，用五行中能勝它的氣來治它的腧穴。

突然發作的癰瘡，筋脈濡軟，隨著肌肉分理而疼痛，魄汗不止，胞氣不足，要在其所屬經脈的腧穴治療。

腋下癰瘡發高熱，針刺足少陽經五次，刺後熱還不止，針刺手心主三次，針刺手太陰經絡和大骨交會處各三次。癰疽不能片刻延誤。

癰瘡不知在哪裡，按壓沒有固定的手感，時來時去，針刺手太陰經旁三次，與纓脈各二次。

治療癰腫要針刺癰瘡上面，根據癰瘡大小深淺來針刺，刺大的要針多並且深一些，必須端正地進針以達到病處為止（《素問》說：刺大的要多出血，刺小的要深刺，必須端正地進針以達到病處為止）。

項部腫大不能俯仰，臉頰腫大牵引耳朵，取完骨主治。咽喉腫大說話困難，取天柱主治。面顴腫大嘴唇生癰，取顴窌主治。臉頰腫痛，取天窗主治。頭項癰腫不能說話，取天容主治。身體浮腫，取關門主治。胸下滿悶疼痛，胸部腫大，取乳根主治。馬刀瘺瘤腫大，取淵腋、章門、支溝主治。面部浮腫眼睛癰腫，針刺陷谷穴出血立刻就好。小腿前面犢鼻穴處腫大，可以針刺其上，堅硬不要攻破，攻破的就會死亡。癰疽，取竅陰主治。