陽受病發風第二（上）

黃帝問道：風邪傷害人體，有的形成寒熱，有的形成熱中，有的形成寒中，有的形成癘風，有的形成偏枯。

同樣是風邪致病，它的病症各不相同，病名也不一樣，有的侵入五臟六腑，我不了解其中的道理，希望聽聽您的解說。

岐伯回答說：風氣潛藏在皮膚之間，向內不能通暢，向外不能發泄。風氣的特性是善於行動而變化迅速，腠理開啟就會感到凄涼寒冷，閉合就會發熱而煩悶。發寒時就會減弱食慾，發熱時就會消損肌肉，使人倦怠乏力。感到悶熱而不能進食的，名稱叫做寒熱。

風氣隨陽明經進入胃中，沿著經脈向上到達眼的內眼角，如果這個人肥胖，風氣就不能向外發泄，就會形成熱中而眼睛發黃；如果這個人消瘦，風氣向外發泄就會形成寒中而流淚。風氣隨太陽經一同侵入，在各條經脈的俞穴運行，散布在分肉之間。

衛氣強悍，邪氣時常與衛氣相互搏結，氣道不暢，所以使肌肉腫脹而形成瘡癤；衛氣凝結而運行不暢，所以肌肉感覺麻木。

所謂癘風，是因為榮氣熱浮，榮氣不清潔，所以使鼻梁敗壞而容顏敗壞，皮膚瘡癤潰爛。風寒停留在脈絡而不消散，名稱叫做癘風，有的叫做寒熱。

在春季甲乙日被風邪所傷的，成為肝風；在夏季丙丁日被風邪所傷的，成為心風；在季夏戊己日被風邪所傷的，成為脾風；在秋季庚辛日被風邪所傷的，成為肺風；在冬季壬癸日被風邪所傷的，成為腎風。

風氣侵襲五臟六腑的俞穴，也成為臟腑的風，各自從其門戶侵入。風氣侵襲一側就成為偏風。風氣沿著風府穴向上，就成為腦風。

侵入目系就成為目風眼寒，飲酒時中風就成為漏風。入房後汗出中風，就成為內風。剛洗頭中風，就成為首風。

久留的風邪進入體內，就成為腸風腹瀉完穀不化；而風邪停留在體表腠理，就成為泄風。

所以風是百病的開始，等到它變化就會成為其他疾病，沒有固定的方法，但總是由於有風氣。

肺風的症狀是，出汗多、怕風，臉色蒼白，常常咳嗽、氣短，白天症狀較輕，傍晚症狀加重，診察在眉上，顏色白。

心風的症狀是，出汗多、怕風，口唇焦乾、容易發怒，臉色發紅，病情嚴重時說話不流利，診察在口，顏色赤。

肝風的症狀是，出汗多、怕風，容易悲傷，臉色微微發青，喉嚨乾燥、容易發怒，有時厭惡女子，診察在目下，顏色青。

脾風的症狀是，出汗多、怕風，身體疲倦，四肢不想動，臉色淡黃，不想吃東西，診察在鼻上，顏色黃。

腎風的症狀是，出汗多、怕風，臉部浮腫，腰脊疼痛，不能直立，臉色晦黑，小便不利，診察在肌肉上，顏色黑。

胃風的症狀是，脖子多汗、怕風，吃不下東西，胸膈阻塞不通，腹部容易脹滿，少穿衣服就會脹大，吃寒冷的食物就會腹瀉，診察形體瘦削而腹部反而大。

首風的症狀是，頭疼臉部多汗怕風，在將要颳風的前一天，病情就會加重，頭疼得不可以出門，到了颳風的那一天，病情就稍微好轉。

漏風的症狀是，有時多汗，常常不能穿單薄的衣服，吃飯就出汗，嚴重時全身出汗，氣喘怕風，衣服常常被汗水浸濕，口乾容易口渴，不能勞動做事。

泄風的症狀是，多汗，汗水流出浸濕衣服，口中乾燥，向上泛濫的風，不能勞動做事，全身都疼痛就會發冷。

問：邪在經脈之中，病人會有什麼表現，該如何治療呢？答：天上有二十八宿的度數，地上有江河的經水，人體有經脈。

天地氣候溫和，經水就安靜平穩；天氣寒冷大地冰凍，經水就凝結不暢；天氣暑熱大地燥熱，經水就沸騰溢出；突然颳起暴風，經水就波濤洶涌而高高湧起。

邪氣侵入血脈之中，遇到寒冷就使血液凝結不暢，遇到暑熱就使氣血軟化潤澤，虛邪因而乘虛侵入而成為客人。

也如同經水遇到風一樣，經脈的搏動，到來時也時時高高湧起，在脈中來回循行。

邪氣來到寸口，應在手指下，有時大有時小，大就表示邪氣到來，小就表示正常。邪氣行走沒有固定的地方，在陰在陽不能測度。沿著經脈仔細診察，要用三部九候的方法。突然遇到邪氣，要及早遏止其去路。吸氣時進針，不要使氣機逆亂。靜靜留針久一些，不要使邪氣散佈。吸氣時轉動針頭，以得到氣為原則。等候呼氣時引針，呼氣盡時才拔針。大邪之氣都外出，所以叫做瀉。問：正氣不足的用補法怎麼辦？

答：必須先用手按壓並循摸經脈，切開並分散邪氣，推動並按壓經脈，彈擊並激發經氣，抓取並下按穴位，疏通並消散邪氣，從外面引導孔穴，以閉藏經氣。呼氣盡時進針，靜靜留針久一些，以得到氣為原則。懂得等待氣至的重要，不知道早晚。等氣到來的時候，要妥善保養。在吸氣時引針，氣就不能外出，各自停留在針外。推合孔穴，讓真氣存在。大邪之氣停留在內，所以叫做補。問：怎樣診察氣的到來呢？

答：邪氣離開絡脈，進入經脈，停留在血脈之中，它的寒溫之性與人體還未相合，就像湧起的波濤一樣，時而到來時而離去，所以不固定停留在某處。

所以說正當邪氣到來的時候，必須按壓並阻止它，阻止後再針刺取邪，不要迎著邪氣旺盛的時機用瀉法。

真氣就是經氣，經氣大虛，所以說正氣虛衰的不可迎著瀉除邪氣，說的就是這個道理。

所以說診察邪氣不仔細，大的邪氣已經過去，再用瀉法就會使真氣脫失，真氣脫失就不能恢復，邪氣更加到來而病情更加蓄積。

所以說邪氣已經過去就不能再追，說的就是這個道理，時機緊迫如同以手機之不能差髮絲，要等待邪氣到來的時機才能發針用瀉法。如果是過早或過晚，血氣已經耗盡，病就不能消除。所以說懂得針刺時機的人就像扣動弩機一樣果斷，不懂得針刺時機的人就像敲擊木椎一樣遲鈍。

所以說懂得針刺時機的人時機緊迫如同以手機之不能差髮絲，不懂得時機的人叩之也不能發動，說的就是這個道理。問：真邪已經會合，波隴不起，該怎樣診察呢？答：要仔細地用手按壓循摸三部九候的盛衰虛實而調治。不了解三部的人，陰陽不能區別，天地不能分辨。

下部診察下部的疾病，上部診察上部的疾病，中部診察中部的疾病，調和五臟六腑，來確定上中下三部。

所以說針刺不知道三部九候有病脈的部位，雖然疾病將要到來，工也不能加以防止。誅罰沒有病的地方，叫做大惑。反而擾亂大的經脈，真氣就不能恢復。把實證當作虛證，把邪氣當作正氣。

用針沒有義理，反而成為氣的敵人，剝奪人的正氣，把順證變成逆證，營衛之氣散亂。

真氣已經失去，邪氣單獨內停，斷絕人的長命，給人帶來早死。不了解三部九候，所以不能長久。

本來不知道配合四時五行，不知道根據年份添加相勝的臟腑，放走了邪氣而攻伐正氣，斷絕人的長命。

邪氣新近到來時，沒有固定的地方，推它就向前，引它就向上，迎著邪氣用瀉法，疾病立刻就會好。問：人容易患風病，洒洒然汗出的人，用什麼方法診察呢？答：肌肉不堅固、腠理稀疏的人，容易患風病。問：怎樣診察肌肉的不堅固呢？

答：膕肉不堅固而沒有分理的，是肌肉不堅固；皮膚粗糙而不緻密的，是腠理稀疏。