六經受病發傷寒熱病第一（中）（1）

黃帝問道：患發熱病而身體疼痛，這是為什麼？岐伯回答說：發熱病是陽脈受邪所致，因為三陽經的邪氣亢盛。

人迎脈比寸口脈大一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明。

陽邪侵入陰經，所以病在頭部與腹部，就會腹部脹滿而頭痛。問：身體發熱、出汗卻煩躁胸悶不解除，這是為什麼？

回答說：出汗後身體仍發熱的是風邪所致；出汗後煩躁胸悶不解除的是逆氣上衝所致，這種病叫做風厥。

太陽經是諸陽經統領陽氣的（《素問》說巨陽主氣），所以首先感受邪氣。少陰與太陽互為表裡，少陰受熱則陽氣隨之向上，向上則發生厥逆。治療應針刺表裡兩經，並服用湯藥。

問：溫病出汗後，立刻又發熱而脈搏躁動急促，病不因汗出而減退，神昏亂語不能進食，這種病叫什麼？回答說：叫做陰陽交，陰陽交錯則死。人之所以能出汗，都是因為水穀之氣所化生，水穀之氣產生精氣。

現在邪氣與正氣在骨肉之間交爭而能出汗的，是邪氣衰退、精氣勝過邪氣，精氣勝就應當能進食並且不再發熱。

再次發熱的，是邪氣仍在；汗是精氣所化，現在出汗後立刻又發熱，是邪氣勝過精氣。不能進食，則精氣得不到補充，熱邪留滯不去，生命就會立刻傾危。

出汗後脈搏仍然躁動盛大的是死證，現在脈象不與汗出相應（即汗出後脈未平復），這是正氣不能勝過病邪，死亡是明確的了。胡言亂語的是心神喪失，心神喪失也會死。這裡有三種死候，沒有一線生機，即使暫時好轉也必死無疑。

患風病，時而惡寒時而發熱，熱則出汗，一天中多次頻繁發作，先針刺各分肉腠理間的絡脈。出汗後仍然時寒時熱的，每隔三天針刺一次，一百天左右可痊癒。

問：什麼是虛實？回答說：邪氣亢盛就是實，精氣虧損就是虛。

所謂重實，是指體內有嚴重熱邪，病氣發熱、脈象滿實，這叫做重實。問：經脈和絡脈都實的情況如何？

回答說：經脈和絡脈都實，表現為寸口脈緊急而尺部脈弛緩，應當同時治療。所以說脈象滑利則順暢，脈象澀滯則逆亂。

虛實的變化，都是按照事物的類別來治療（《素問》作「始」），所以五臟骨肉滑利，就可以長壽。

寒氣突然上逆，脈象滿實，如果實而滑利順暢則可生，實而逆亂則死。

全身脈氣充滿的，脈象急、大、堅硬，尺部脈也滿實（一說澀滯）而不相應。這種情況，脈象順則生，逆則死。所謂順，是指手足溫暖；所謂逆，是指手足寒冷。問：什麼是重虛？回答說：脈虛、氣虛、尺脈虛，這叫做重虛。

所謂氣虛，是指言語沒有常度；尺虛，是指行走時怯弱無力；脈虛，是指脈象不像陰脈那樣沉靜。

像這樣的情況，脈滑則可生，脈澀則死。氣虛是肺氣虛，氣逆則腳冷。不在相應的季節出現則可生，正當該季節出現則死，其他臟腑也是如此。

脈象實滿，手足冰冷，頭部發熱（一說頭痛）的，在春秋季節可生，在冬夏季節則死。脈象浮而澀，澀而身體發熱的，會死。

絡氣不足、經氣有餘的，寸口脈熱而尺部脈寒，秋冬出現為逆，春夏出現為順，應治療主病的經絡。

經虛絡滿的，尺部脈熱而滿實，寸口脈寒而澀，春夏會死，秋冬可生。

絡脈滿實而經脈虛弱的，應灸陰經、針刺陽經；經脈滿實而絡脈虛弱的，應針刺陰經、灸陽經。

問：秋冬不要過度耗陰，春夏不要過度耗陽，這是什麼意思？回答說：不要過度耗陽，是指春夏不要多次損耗陽明經氣，陽明虛則會發狂；不要過度耗陰，是指秋冬不要多次損耗太陰經氣，太陰虛則會死亡。

春季病重應治療經絡，夏季病重應治療經脈的腧穴，秋季病重應治療六腑，冬季則陽氣閉藏，治療應多用藥物而少用針刺砭石。所謂少用針石，是指並非癰疽之類的疾病。