六經受病發傷寒熱病第一（上）（2）

肝熱病的人，左臉頰先發紅。心熱病的人，額頭下巴先發紅。脾熱病的人，鼻先發紅。肺熱病的人，右臉頰先發紅。腎熱病的人，下巴先發紅。病還沒有發作的時候，看到發紅的部位就針刺，這叫做治療未病。

熱病從面部的某個部位先起的，到所屬臟腑的時日就會康復；如果針刺不當的，要三周才康復；嚴重失誤的就會死亡。

治療各種熱病，先讓病人喝冷水，再針刺，必須讓病人穿寒涼的衣服，待在寒冷的地方，身體變冷後才停止。病情嚴重的，用五十九刺的方法。

熱病先胸脅疼痛脹滿，手腳躁動的，針刺足少陽經，補足太陰經，病情嚴重的用五十九刺的方法。

熱病，先身體沉重骨頭疼痛，耳聾喜歡閉眼嗜睡的，針刺足少陰經，病情嚴重的用五十九刺的方法。

熱病先眩暈昏冒而且發熱，胸脅脹滿的，針刺足少陰、少陽經。太陽經的脈色，表現在顴骨部位的，是熱病。

榮色還沒有衰敗（《素問》作「未交」，下同）說現在可以出汗，等到了所屬時日就會自行康復。

與厥陰脈交爭的就會死亡，死亡時間不超過三天，這是熱病邪氣內連腎臟。少陽經的脈色，表現在臉頰前面的，是熱病。榮色還沒有衰敗，說現在可以出汗，等到了所屬時日就會自行康復。與手少陰脈交爭的就會死亡，死亡時間不超過三天。

那些熱病的穴位，第三脊椎下方主管胸中熱，第四脊椎下方主管胃中熱，第五脊椎下方主管肝熱，第六脊椎下方主管脾熱，第七脊椎下方主管腎熱。榮在尾骶部。脖子上面第三椎骨凹陷處就是穴位所在。

臉頰下方向上逆到顴骨的是大瘕病，向下到牙車的是腹滿病，顴骨後面的是脅痛。臉頰上面的，是膈膜以上的病。

冬天受到寒邪侵襲，春天必然發生溫病。夏天受到暑邪侵襲，秋天必然發生瘧疾。

凡是傷於寒邪而形成溫熱病的，在夏至以前發病的叫做溫病，在夏至以 後發病的叫做暑病。暑病應當與汗一起排出，不要制止。所說的玄府，就是汗孔。

問：刺節中說的徹衣法，要遍刺各陽經的奇穴，沒有固定的位置，希望聽您詳細說說。

回答：這是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足就會內熱，陽氣有餘就會外熱，兩種熱邪相互搏結，比懷抱炭火還要炎熱，穿的衣服熱得不能靠近身體，身體熱得不能靠近座席，皮膚毛孔閉塞而出不了汗，舌頭焦乾嘴唇枯乾（《黃帝古針經》作「槁臘」），喉嚨乾燥，想喝水。

取天府、大杼穴各刺三下，針刺中膂俞以祛除熱邪，補手足太陰經以發汗。熱退了汗止了，效果比徹衣還快。

《八十一難》說：陽虛陰盛，出汗就能康復，瀉下就會死亡；陽盛陰虛，出汗就會死亡，瀉下就能康復（這與經義乖戾相反，按字面意思是不能用的）。

問：有人四肢發熱，遇到風寒就像用艾灸火烤一樣，這是什麼原因？

回答：這個人陰氣虛，陽氣盛，四肢發熱的，是因為屬於陽。

兩陽相互結合，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，陽氣獨自旺盛。獨自旺盛的，不能生長，只是單獨旺盛到極點罷了。所以遇到風就像被艾灸火烤一樣的，這種人應當會肌肉消爍。

問：人體不是正常的溫度，不是正常的發熱，卻感到煩悶脹滿的，這是什麼原因？回答：陰氣少，陽氣旺盛，所以發熱而且煩悶脹滿。

問：足太陰和足陽明是相表裡的，都是脾胃的經脈，但發病的症狀卻不同，這是什麼原因？

回答：陰陽的循行部位不同，虛實更替，逆順交替，有的從內發病，有的從外發病，侵襲的途徑不同，所以病名也不同。

陽，是天氣，主管外部；陰，是地氣，主管內部。陽的性質是充實的，陰的性質是空虛的。

所以受到賊風虛邪侵襲的，陽氣先受病，就會傳入六腑；飲食不節制，起居不規律的，陰氣先受病，就會傳入五臟。

傳入六腑就會身體發熱不能入睡，向上就氣喘呼吸急促；傳入五臟就會腹脹閉塞，向下就泄瀉，久了就成為痢疾。

所以喉主管天氣，咽主管地氣，所以陽氣感受風邪，陰氣感受濕邪。

所以陰氣從足部上行到頭部，再沿手臂下行到手指末端；陽氣從手部上行到頭部，再下行到足部。

所以說陽病，向上行到極點就向下；陰病，向下行到極點就向上。

所以被風邪傷到的，上面先受病；被濕邪傷到的，下面先受病。