六經受病發傷寒熱病第一（上）（1）

黃帝問道：發熱的病，都是傷寒一類。有的康復，有的死亡。死亡的時間都在六七天之間，康復的時間都在十天以上。這是什麼原因？岐伯回答：太陽經是各陽經的總領。它的經脈連接風府穴，所以能統管各陽經的氣。

人受到寒邪侵襲，就會發熱，發熱即使很嚴重也不會死。但如果陰陽兩經同時感受寒邪而發病，就必定免不了死亡。傷寒的第一天，太陽經先受病。所以頭疼脖子僵硬，腰脊僵硬強直。（《素問》沒有「背」字。）第二天陽明經受病。

陽明經主管肌肉，它的經脈夾著鼻子，聯繫眼睛，所以會身體發熱、眼睛疼痛而且鼻子乾燥，不能安睡。第三天少陽經受病。

少陽經主管骨骼（《素問》作「膽」），它的經脈循行脅部，聯繫耳朵，所以會胸脅疼痛而且耳聾。

三陽（《素問》下有「經絡」二字）都受病但還沒有傳入六腑（《素問》作「臟」）的，可以用發汗的方法治好。第四天太陰經受病。太陰經分布在胃中，聯繫咽喉，所以會腹脹而且喉嚨乾。

第五天少陰經受病，少陰經脈貫穿腎臟，聯繫肺臟，連接舌根，所以會口乾舌燥而且口渴。

第六天厥陰經受病，厥陰經脈循行陰器而且聯繫肝臟，所以會煩悶而且陰囊收縮。

三陰三陽五臟六腑都受病，營氣衛氣不能運行，五臟之氣不通，就會死亡了。

那些不是陰陽兩經同時感受寒邪的，第七天太陽病衰退，頭疼稍微好轉。第八天陽明病衰退，身熱稍微減退。第九天少陽病衰退，耳聾稍微能聽見一些。第十天太陰病衰退，腹脹恢復如初，就想吃東西了。

第十一天少陰病衰退，口渴停止了（《素問》下有「不滿」二字），舌乾才停止。

第十二天厥陰病衰退，陰囊鬆弛下垂，少腹微微下墜，大邪都衰退了，病就一天天康復了。治療要分別疏通各臟的脈絡，病就會逐漸康復。

那些發病不滿三天的，可以用發汗的方法治好；那些已滿三天的，可以用瀉下的方法治好。有人問：發燒的病已經好了，有時還會留下一些症狀，這是為什麼？回答說：那些留下症狀的，是因為發燒時勉強進食，所以留下後遺症。

像這樣的，都是病已經衰退但熱邪有所藏匿，加上食物的熱氣相互搏結，兩種熱邪相合，所以留下後遺症。治療後遺症，要觀察虛實情況，調理逆順，可以很快康復。

發燒稍微好了，吃肉就會復發，吃多了就會留下後遺症，這是禁忌。

那些陰陽兩經同時感受寒邪的，第一天太陽和少陰同時發病，就會頭疼口乾而且煩悶脹滿。

第二天陽明和太陰同時發病，就會腹脹身體發熱，不想吃東西，說胡話。第三天少陽和厥陰同時發病，就會耳聾陰囊收縮而且手足冰冷。喝不下水，認不出人的，所以第六天就會死亡了。

問：五臟已經受損，六腑不通暢，營氣衛氣運行停滯，像這樣過了三天就死亡，是什麼原因？

回答說：陽明經是十二條經脈中最旺盛的，那裡的氣血充足，所以會認不出人，三天後那裡的氣血耗盡，所以死亡。

肝熱病的人，小便先發黃，腹痛總想躺著，身體發熱。當熱邪交爭於肝時就會發狂、胡言亂語而且驚恐，胸中（《素問》沒有「胸中」二字）脅部脹滿疼痛，手腳躁動，不能安穩躺臥。庚辛日病情加重，甲乙日大汗出，氣逆就會在庚辛日死亡。針刺足厥陰、少陽經穴。

如果熱邪上逆就會頭疼暈眩，（《素問》作「員」字），是脈氣上衝引起的頭疼。

心熱病的人，先情緒不快樂，過了幾天才發熱，當熱邪交爭於心時就會心（《素問》心字作「卒心痛」三字）煩悶容易嘔吐，頭疼面色發紅，不出汗。壬癸日病情加重，丙丁日大汗出，氣逆就會在壬癸日死亡。針刺手少陰、太陽經穴。

脾熱病的人，先頭部沉重臉頰疼痛，心中煩躁（《素問》下有「顏青」二字）想要嘔吐，身體發熱。

當熱邪交爭於脾時就會腰痛不能俯仰，腹中脹滿泄瀉，兩側下巴（一本作額）疼痛。甲乙日病情加重，戊己日大汗出，氣逆就會在甲乙日死亡。針刺足太陰、陽明經穴。

肺熱病的人，先悲涼不舒服而且手足冰冷，汗毛豎起，怕風怕冷，舌苔發黃，身體發熱。

當熱邪交爭於肺時就會氣喘咳嗽，疼痛走竄胸背，不能深呼吸，頭疼不嚴重（《素問》作「堪」），出汗而且怕冷。丙丁日病情加重，庚辛日大汗出，氣逆就會在丙丁日死亡。針刺手太陰、陽明經穴，針刺出血如大豆大小，立刻康復。

腎熱病的人，先腰痛小腿酸軟，口渴難耐多次喝水，身體發熱。當熱邪交爭於腎時就會脖子疼痛而且僵硬，小腿寒冷而且酸軟，腳底發熱，不想說話，如果熱邪上逆就會脖子疼痛而暈眩（《素問》下有「淡淡」二字）。戊己日病情加重，壬癸日大汗出，氣逆就會在戊己日死亡。針刺足少陰、太陽經穴。應當用發汗法治療的，在所勝之日大汗出可康復。