陰陽大論第七

陰是靜止的，陽是躁動的；陽主生發，陰主成長；陽主肅殺，陰主收藏。陽能化生氣機，陰能構成形體。寒到極點會生熱，熱到極點會生寒。寒氣產生濁陰，熱氣產生清陽。

清陽之氣在下，就會發生完穀不化的泄瀉；濁陰之氣在上，就會發生腹部脹滿。這就是陰陽反常的表現，是疾病的逆證和順證。

所以清陽之氣上升形成天，濁陰之氣下沉形成地；地氣上升成為雲，天氣下降成為雨；雨來自地氣，雲出於天氣。

所以清陽之氣由上竅而出，濁陰之氣由下竅而排；清陽之氣發散於腠理，濁陰之氣浸潤五臟；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸入六腑。水屬陰，火屬陽。

陽化為氣，陰化為味，五味滋養形體，形體依賴氣的充養，氣又來源於精微物質的化生，精微物質來源於功能的運化。精微物質的生成需要耗費氣，形體的充養需要耗費味，化生精微物質，功能產生形體。

五味過度會損傷形體，氣耗損會損傷精微物質，精微物質可化為氣，氣也會因五味過度而受損。濁陰之味由下竅排出，清陽之氣由上竅而出。

味道厚重的屬陰，味道淡薄的屬陰中之陽；氣味厚重的屬陽，氣味淡薄的屬陽中之陰。

味厚重的會導致泄瀉，味淡薄的能通暢；氣薄的會發散，氣厚的會發熱。過盛的火會使氣衰減，溫和的火能使氣充足。壯火耗散氣，氣需要少火滋養。壯火散氣，少火生氣。氣味辛甘的具有發散作用屬陽，酸苦的有湧吐泄下作用屬陰。陰偏盛就會導致陽病，陽偏盛就會導致陰病。

陰偏盛會導致熱證，陽偏盛會導致寒證。嚴重的寒會轉化為熱，嚴重的熱會轉化為寒。寒邪損傷形體，熱邪損傷氣機。氣機受損就會疼痛，形體受損就會腫脹。

所以先疼痛而後腫脹的，是氣機先受損而後影響形體；先腫脹而後疼痛的，是形體先受損而後影響氣機。

風邪偏盛就會痙攣抽動，熱邪偏盛就會紅腫，燥邪偏盛就會乾澀，寒邪偏盛就會虛浮，濕邪偏盛就會濡濕泄瀉。

自然界有春夏秋冬和木火土金水五行，產生生長收藏的變化，生成寒暑燥濕風五種氣候；人體有五臟，化生五種情志之氣，產生喜怒悲憂恐五種情緒。

所以喜怒會損傷氣機，寒暑會損傷形體，暴怒損傷陰臟，暴喜損傷陽臟，厥逆之氣向上逆行，充滿脈絡而離開形體。所以說喜怒不節制，寒暑過度，生命就不會牢固。陰到了極點必然轉化為陽，陽到了極點必然轉化為陰，這是陰陽相互轉化的規律。陰在內，是陽的守備；陽在外，是陰的使者。

陽偏盛就會身體發熱，腠理閉塞，呼吸急促，俯仰困難，不出汗而發熱，牙齒乾燥，因煩悶腹脹而死，能耐受冬天而不能耐受夏天。

陰偏盛就會身體發冷，出汗，身體常常清冷，多次寒戰而發冷，寒就會導致厥逆，厥就會腹脹而死，能耐受夏天而不能耐受冬天。這就是陰陽交替偏盛所產生的變化，是疾病的表現和形態。問：如何調和這兩種情況？

答：能夠知道七損八益的道理，那麼陰陽兩者就可以調和；不知道運用這個道理，就會過早衰老。清陽之氣上升於天，濁陰之氣下沉於地。

天之氣與肺相通，地之氣與咽相通，風之氣與肝相通，雷之氣與心相通，穀之氣與脾相通，雨之氣與腎相通。

手足六經如同江河，腸胃如同大海，九竅是水氣灌注的通道，暴風如同雷鳴，逆氣如同烈日。

所以治療如果不效法天地的法則，災害就會降臨。邪惡的風到來，快速如同風雨。

所以高明的醫生在皮毛時就治療，其次在肌膚時治療，其次在筋脈時治療，其次在六腑時治療，其次在五臟時治療。治療五臟的病人，只能一半生還一半死亡。

所以天的邪氣，感受了就會傷害五臟；水穀的寒熱之邪，感受了就會傷害六腑；地的濕氣，感受了就會傷害皮肉筋脈。

所以善於運用針刺的醫生，從陰經引導陽經的病邪，從陽經引導陰經的病邪，用右側的穴位治療左側的疾病，用左側的穴位治療右側的疾病，用正常的生理來推測病理，從表證推知里證，觀察過度與不及的道理，看到輕微的變化就知道嚴重的問題，運用起來就不會失敗。善於診察的醫生，觀察面色和切按脈象，首先區分陰證和陽證。

審視面色的清濁，就能知道病變的部位；觀察呼吸喘息，聽取聲音，就能知道疾病的痛苦所在；觀察權衡規矩的脈象，就能知道疾病的產生原因；切按尺脈寸口，觀察浮沉滑澀，就能知道疾病產生的部位。這樣治療就不會有過失，診察就不會有遺漏了。

所以說疾病在開始發生的時候，可以用針刺治療而癒；疾病嚴重的時候，可以等待邪氣衰退後再治療。

所以根據病情的輕重程度來治療：病情輕微的就宣揚發散它，病情嚴重的就減輕它，病情衰退的就顯明它。

形體不足的，用溫熱的藥物溫補氣機；精微物質不足的，用厚味的藥物滋補。病位高的，就採用吐法使其越過。病位低的，就採用引導的方法使其耗竭。腹部脹滿的，就從內部泄瀉它。有形的病邪，用浸泡身體的方法發汗。病邪在皮表的，用發汗的方法散發它。病邪急猛暴烈的，就按壓它使其收斂。實證的，就散發和泄瀉它。審查陰陽的狀況，來區分柔弱和剛強。陽病治療陰，陰病治療陽。

安定血和氣，各自守住它們的部位，血脈瘀滯適宜放血疏通，氣機實滿適宜抽吸和引導。

陽氣從右側運行，陰氣從左側運行。老人的氣從上向下，少年的氣從下向上。

因此春夏時節陽氣來歸則為生機，陽氣歸向秋冬則為死亡，反過來秋冬時節陽氣來歸也為生機。因此氣的多少逆從，都會成為厥證。氣有餘的就是厥證。

血液上行而不下，寒厥冷到膝蓋，年少的人秋冬季節就會死亡，年老的人秋冬季節還能存活。

氣上逆而不下，就會發生頭痛癲癇的疾病，尋求陽熱治療而不能獲得，需要從陰尋求，若五臟相隔而沒有徵兆，就像居住在空曠的原野，又像伏藏在空蕪的室中，氣息奄奄連眼睛都不能看清。

春季三個月的疾病，按道理已經無救了，草和柳葉都凋零了，陰陽都竭绝了，預期在初春就會死亡。

冬季三個月的疾病，病的性質屬於陽的，到春季正月，脈象有死亡的徵兆，都歸於春季死亡。

春季三個月的疾病，叫做陽殺，陰陽都竭绝了，預期在草枯乾的季節就會死亡。

夏季三個月的疾病，到了脾這個層次不超過十天就會死亡，陰陽交錯的，預期在水清冷的季節就會死亡。秋季三個月的疾病，三陽都興起，不治療自己也會康復。陰陽交合的病人，站著不能坐，坐下不能站起。

三陽單獨到來，預期在石水這個季節死亡；二陰單獨到來，預期在盛水這個季節死亡。