三部九候第三

黃帝問道：「什麼叫做三部？」岐伯回答說：「有上部、中部、下部，每個部位各有三候，三候是指，有天、有地、有人。」

上部的天候，是兩額部位的脈動；上部的地利，是兩頰部位的脈動；上部的候人，是耳前的脈動。

中部的天候，是手太陰經；中部的地利，是手陽明經；中部的候人，是手少陰經。

下部的天候，是足厥陰經；下部的地利，是足少陰經；下部的候人，是足太陰經。

下部的天候可以用來診察肝臟，地利可以用來診察腎臟，候人可以 用來診察脾胃之氣。

中部的天候可以用來診察肺臟，地利可以用來診察胸中之氣，候人可以 用來診察心臟。

上部的天候可以用來診察頭角之氣，地利可以用來診察口齒之氣，候人可以 用來診察耳目之氣。

這三部，是由三而成就天，由三而成就地，由三而成就人。

三乘以三，合為九，九分為九野，九野對應九臟。所以神臟五個，形臟四個，合為九臟。五臟已經衰敗，其面色必定枯槁，枯槁必死。黃帝說：如何診察呢？

岐伯說：必先測量病人體形的肥瘦，來調整其氣的虛實，實證就瀉之，虛證就補之，必先去除其血脈中的瘀滯而後再調治，不必問其病情，以氣血平衡為期限。黃帝說：如何判斷死生？岐伯說：形體肥盛而脈象細弱，呼吸微弱不足以息的，危險。形體瘦削而脈象洪大，胸中氣多的，死。形體與氣息相稱的，生。脈象參差不協調的，病。三部九候全都不相協調的，死。上下左右的脈象相互呼應如搗米般有力的，病情嚴重。上下左右脈象失調而無法計數的，死。中部的診察雖然單獨協調，與眾臟不相協調的，死。中部的診察減弱的，死。眼眶內陷的，死。黃帝說：如何知道病變的部位？岐伯說：診察九候中單獨細小的，是病。單獨洪大的，是病。單獨快速的，是病。單獨遲緩的，是病。單獨發熱的，是病。單獨發冷的，是病。單獨沉陷的，是病。

用左手在左腳踝關節上方五寸處按壓，再用右手在踝關節處敲彈，如果感應超過五寸以上且呈蠕動狀態的，沒有病。如果感應急促且手指觸及渾渾不清的，是病。

感應徐緩的，是病。如果感應向上不能達到五寸，敲彈而無反應的，死。形體消瘦而行動不便的，死。中部脈象時疏時數的，死。脈象交替如鉤的，病在絡脈。九候的相互呼應，上下如一，不得相互失調。

一候失調則病，二候失調則病重，三候失調則病危。所謂「後」，是指感應不相一致。診察其腑臟，可以知曉生死的期限。

必先知曉正常的經脈，而後才能知曉病脈，真臟脈出現的，是邪氣旺盛，死。

足太陽經氣衰竭的，其腳不可以屈伸，死亡時必定眼睛上視。黃帝說：冬季屬陰夏季屬陽，病人的死期應如何判斷？

岐伯說：九候的脈象都沉細懸絕的為陰，主冬季，所以在夜半時死。脈象盛躁喘息快速的為陽，主夏季，所以在日中時死。寒熱病的，在清晨時死。內熱及熱病的，在日中時死。受風邪致病的，在日夕時死。患水病的，在夜半時死。

脈象時快時慢，時遲時疾的，在日加臨四季時死。形體肌肉已脫消，九候雖然協調的仍然是死。七診雖然出現，九候都順從的不死。

所說的不死，是指風氣的病，以及月經的病，類似七診的病而不是真正的七診病，所以說不死。

如果有七診的病，其脈候也敗壞的，死，必定會發生呃逆噫氣。

必詳細詢問其最初發生的病，與現在正在發病的部位，而後切循其脈，觀察經絡的浮沉，用上下逆從的方法來診察。

脈象急速的不病，脈象遲緩的病，脈不往不來的，死，皮膚乾燥附著在骨上的，死。黃帝說：可以治療的怎麼辦？

岐伯說：經脈有病就治其經，絡脈有病就治其絡，身體疼痛的就治其經絡。其病在奇邪，奇邪的脈就用繆刺法。病邪留連形體消瘦不移動的，酌情節制而刺。

上部實而下部虛，切按而順從它，尋找其瘀結的絡脈，刺出其血，以疏通其氣。

瞳仁偏高的，是太陽經氣不足；眼睛上視固定的，是太陽經氣已竭絕。這是判斷死生的要點，不可不詳細診察。