十二經脈絡脈支別第一（下）（2）

脾臟的大絡脈，名叫大包，從淵腋穴下方三寸處發出，分佈在胸部和脅肋部位。

邪氣實的時候，會全身都疼痛；正氣虛的時候，則全身的經脈都鬆弛無力。這條絡脈像網羅一樣聯絡著全身的血液，凡是與此相關的病變，都可以取用這個穴位來治療。

總計這十五條絡脈，邪氣實的時候，脈絡一定會顯現出來；正氣虛的時候，脈絡一定會下陷。如果觀察不到，就應該在它的上、下部位仔細尋找。因為每個人的經脈不盡相同，絡脈分佈的位置也會有所差異。

黃帝問道：皮膚有分屬的區域，經脈有運行的綱紀，我想聽聽其中的道理。

岐伯回答說：想要了解皮膚的分部，是以經脈作為綱紀的，所有的經脈都是這樣。

陽明經的陽絡，名叫害蜚。手足十二經脈，從上到下都是同樣的法則。觀察它所分屬的皮膚區域中，有浮現在體表的絡脈，都屬於陽明經的絡脈。

這些絡脈的顏色，如果青色居多，就會疼痛；黑色居多，就會發生痹症；黃色或赤色，就會有熱；白色居多，就會有寒。如果五種顏色都出現，就是寒熱交錯的病。絡脈中的邪氣盛，就會內傳侵入到經脈。陽經主外表，陰經主內裡。

少陽經的陽絡，名叫樞杼（或作樞持）。觀察它所分屬的皮膚區域中，有浮現在體表的絡脈，都屬於少陽經的絡脈。絡脈中的邪氣盛，就會內傳侵入到經脈。所以邪氣在陽分的時候，會向內傳入；在陰分的時候，則會向外傳出，並逐漸滲入內部。所有的經脈都是這樣。

太陽經的陽絡，名叫關樞。觀察它所分屬的皮膚區域中，有浮現在體表的絡脈，都屬於太陽經的絡脈。絡脈中的邪氣盛，就會內傳侵入到經脈。

少陰經的陰絡，名叫樞儒。觀察它所分屬的皮膚區域中，有浮現在體表的絡脈，都屬於少陰經的絡脈。

絡脈中的邪氣盛，就會內傳侵入到經脈。邪氣侵入經脈時，是從屬陽的皮膚部位注入經脈；邪氣外出時，則是從屬陰的經脈部位向內注入到骨骼。

心主（手厥陰心包絡）的陰絡，名叫害肩。觀察它所分屬的皮膚區域中，有浮現在體表的絡脈，都屬於心主經的絡脈。絡脈中的邪氣盛，就會內傳侵入到經脈。

太陰經的陰絡，名叫關蟄。觀察它所分屬的皮膚區域中，有浮現在體表的絡脈，都屬於太陰經的絡脈。絡脈中的邪氣盛，就會內傳侵入到經脈。以上所說的，是十二經的絡脈。

這是皮膚的分屬部位。所以，各種疾病的發生，必定是先侵犯皮毛。邪氣侵襲，就會使腠理開洩；腠理開洩，邪氣就會侵入絡脈；邪氣停留不去，就會內傳到經脈；再停留不去，就會傳入到腑，積聚在腸胃之中。邪氣剛開始侵入皮膚的時候，會使人感到寒冷，毫毛豎起，腠理開洩。邪氣侵入絡脈時，絡脈就會充滿邪氣而顯盛，顏色也會發生變化。邪氣侵入經脈時，經脈也會表現出邪氣盛的狀態；如果正氣虛，經脈就會下陷。

邪氣停留在筋骨之間，如果寒邪偏多，就會導致筋脈攣縮、骨骼疼痛；如果熱邪偏多，就會導致筋脈鬆弛、骨骼消損、肌肉消瘦、膕部破敗、毛髮枯直而敗壞。問：這十二個皮膚分部，它們各自會發生什麼病呢？答：皮膚，是經脈分佈的區域。

邪氣侵犯皮膚，就會使腠理開洩；腠理開洩，邪氣就會侵入絡脈；絡脈充滿邪氣，就會注入經脈；經脈充滿邪氣，就會內傳進入並停留在腑臟之中。所以，皮膚有分屬的區域，如果在皮膚階段未能治癒，邪氣就會深入而產生嚴重的疾病。

問：絡脈顯現出來，它們的五種顏色各不相同，這是什麼原因呢？答：經脈有固定的顏色，而絡脈則沒有固定的顏色，會經常變化。問：經脈的固定顏色是怎樣的呢？

答：心是紅色，肺是白色，肝是青色，脾是黃色，腎是黑色。這些顏色也都與它們各自經脈的顏色相應。問：那麼絡脈的陰陽屬性，也與它們所屬的經脈相應嗎？

答：陰絡的顏色與它所屬的經脈相應；而陽絡的顏色則變化沒有常規，是隨著四季的氣候變化而運行的。

寒氣偏多，就會使氣血凝滯不行，凝滯則顏色表現為青黑色；熱氣偏多，就會使氣血滑潤黏稠，滑潤黏稠則顏色表現為黃赤色。這些是正常的顏色，稱為無病。如果五種顏色同時出現，就稱為寒熱病。

問：我聽說人與天地相應合，體內有五臟，用來應和五音、五色、五味、五時、五方。體外有六腑，用來配合六律。

（六腑）主管著陰陽諸經，並且與十二月、十二辰、十二節氣、十二時辰、十二條經水、十二條經脈相配合。這就是五臟六腑用來應合天道（自然規律）的方式。

這十二經脈，是人賴以生存的根本，也是疾病形成的途徑，是人們用來治療疾病的依據，也是疾病能夠痊癒的關鍵。它是學習醫學的起點，也是醫術高明者所達到的境界；技術粗淺的醫生認為它容易，而技術高明的醫生卻覺得它深奧難解。經脈的離合出入是怎樣的呢？答：這是粗淺的醫生容易忽略，而高明的醫生必須詳細了解的。請讓我詳細說明：

足太陽膀胱經的正經（別行的一條經脈），別行進入膕窩中。其中有一條支脈，向下沿著尾骨走五寸，再別行進入肛門，歸屬於膀胱，並散行到腎臟。然後沿著脊柱，在與心相對的位置進入體內並散開。

它的直行經脈，從脊柱向上，出於頸項部位，重新歸屬於足太陽膀胱經。這就是一條正經（或稱一經）。

足少陰腎經的正經，到達膕窩中，別行走向足太陽膀胱經並與之相合，然後向上行至腎臟，在第十四椎的位置，發出並歸屬於帶脈。

它的直行經脈，聯繫到舌根，然後再從頸項部位出來，與足太陽膀胱經相合。這就是第一次陰陽經脈的相合。

（《九墟》說：也有人認為，凡是從屬陰的經脈分出的別絡，都稱為正經。）

足少陽膽經的正經，有人認為凡是從各經脈別出的都稱為正經（另一種版本說：環繞大腿，進入陰毛邊際，與足厥陰肝經相合）。

它別行的支脈，進入脅肋下的軟肋之間，沿著胸內，歸屬於膽，然後散行向上至肝臟，穿過心臟，再向上挾行於咽喉兩旁，出於下巴和面頰之中，散佈在面部，聯繫到眼球後面的脈絡（目系），最後在眼外角與足少陽膽經的本經相合。

足厥陰肝經的正經，從足背上別行出來，向上行至陰毛邊際，與足少陽膽經相合，然後與（足少陽）的別行經脈一同循行。這就是第二次陰陽經脈的相合。

足陽明胃經的正經，向上行至大腿，進入腹腔內，歸屬於胃，散行到脾臟，向上通達心臟，再沿著咽喉上行，出於口部，向上行至鼻樑和眼眶下方，然後環繞回來聯繫到眼睛，最後與足陽明胃經的本經相合。

足太陰脾經的正經，則別行向上至大腿，與足陽明胃經相合，然後與（足陽明）的別行經脈一同循行，向上絡於咽喉，貫穿舌根。這就是第三次陰陽經脈的相合。

手太陽小腸經的正經，方向向下（指地），別行進入肩關節後方的骨縫處，再進入腋窩，走向心臟，並聯繫到小腸。

手少陰心經的正經，別行向下至淵腋穴兩條筋之間，歸屬於心包絡（心主），然後向上走喉嚨，出於面部，與手太陽小腸經在眼內角相合。這就是第四次陰陽經脈的相合。

手少陽三焦經的正經，方向向上（指天），從頭頂巔部別行出來，進入缺盆（鎖骨上窩），向下走行到三焦，並散佈於胸中。

手厥陰心包絡（手心主）的正經，別行向下至淵腋穴下方三寸處，進入胸中，然後別行歸屬於三焦，再出來沿著喉嚨上行，出於耳後，在完骨（乳突）下方與手少陽三焦經相合。這就是第五次陰陽經脈的相合。

手陽明大腸經的正經，從手部開始，沿著胸前乳部上行，在肩髃穴處別行，進入大椎（柱骨）下方，然後走向大腸，歸屬於肺臟，再向上沿著喉嚨，出於缺盆，最後與手陽明大腸經的本經相合。

手太陰肺經的正經，別行進入淵腋穴，在（手）少陰經的前方，進入並走行到肺臟，散行到大腸（太陽，此處應指大腸經，屬陽明，但原文如此，可能指散行至與太陽相關部位或理解為大腸），向上出於缺盆，沿著喉嚨，再與手陽明大腸經相合。這就是第六次陰陽經脈的相合。