十二經脈絡脈支別第一（上）（2）

膽足少陽經脈，起始於外眼角，上行到達額角，再下行至耳後，沿著頸部行於手少陽經的前方，到達肩上，又交叉行至手少陽經的後方，進入缺盆。

它的分支，從耳後進入耳中，再走出耳前，到達外眼角後方。

它的分支，從外眼角分出，下行至大迎穴，與手少陽經會合於顴骨下方（另一種說法是從外眼角分出，上行在額部與手少陽經會合），再經過頰車穴，下行頸部，與缺盆會合，然後下行胸中，穿過膈肌，絡於肝臟，連屬膽腑，沿著脅裡，出氣街，環繞陰毛邊際，橫行進入髀厭（髖關節）中。

它的直行主幹，從缺盆下行腋部，沿胸中，經過季脅，向下會合於髀厭中，再下行沿大腿外側，出膝外側邊緣，下行於腓骨前方，直下到達腓骨下端，再下行出外踝前方，沿足背進入第四足趾末端。

它的分支，從足背分出，進入足大趾與次趾之間，沿大趾骨縫內側至其末端，再返回貫穿指甲，出於三毛部位。

此經脈發生異常變動就會出現下列病症：口苦，時常嘆氣，心脅部疼痛不能轉側，嚴重時面色灰暗如塵土，身體失去光澤，足外側發熱，這是陽厥病。

此經脈主治骨所發生的疾病：頭、面、下頷疼痛，外眼角痛，缺盆中腫痛，腋下腫痛，腋下淋巴結腫大（馬刀挾癭），出汗、發冷、寒戰，瘧疾，胸、脅、肋、大腿、膝外側至脛骨、腓骨、外踝前方及各關節皆痛，第四足趾活動不利。這些都是本經脈的病症。

實證時人迎脈比寸口脈大一倍，虛證時人迎脈反而比寸口脈小。

肝足厥陰經脈，起始於足大趾背側叢毛邊緣，上行沿足背內側，距離內踝一寸，上行至內踝上八寸處，交叉到足太陰經之後，上達膕窩內側，沿大腿內側進入陰毛中，環繞陰器，到達小腹，行於胃旁，連屬肝臟，絡於膽腑，上行穿過膈肌，布散於脅肋，沿喉嚨後方，上進入鼻咽部，連接眼球後的連繫組織，上行出額部，與督脈在頭頂會合。

（一說：它的分支，從小腹與足太陰、足少陽經結於腰部脊椎旁第三、第四骨孔中）。它的分支，從眼睛連繫組織下行面頰內側，環繞唇內。它的分支，又從肝分出穿過膈肌，上行注入肺中。

此經脈發生異常變動就會出現下列病症：腰痛不能俯仰，男子患㿗疝，婦女少腹腫脹，嚴重時咽喉乾燥，面色灰暗脫去光澤。

此經脈主治肝臟所發生的疾病：胸中滿悶、嘔吐、氣逆，完全下泄不止，狐疝，遺精，小便不通或淋瀝。這些都是本經脈的病症。

實證時寸口脈比人迎脈大一倍，虛證時寸口脈反而比人迎脈小。

足少陰經氣絕就會導致骨枯。少陰經是冬脈，潛行於內滋潤骨髓，所以骨得不到滋潤則肌肉不能附著於骨；骨肉不相親合則肌肉鬆軟退縮；肌肉鬆軟退縮就會使牙齒變長且積垢，頭髮失去光澤；頭髮無光澤就是骨先死亡的徵象，逢戊日病情加重，己日死亡，這是土克水的緣故。

手少陰經氣絕就會導致脈不通，脈不通則血不流，血不流則頭髮色澤不潤，所以面色如黑漆（一說如漆柴）是血先死的徵象，逢壬日病情加重，癸日死亡，這是水克火的緣故。

《靈樞》說：少陰經氣終絕時，面色黑、牙齒變長且積垢，腹部脹滿閉塞，上下不通而死。

足太陰經氣絕就會導致經脈不能營養口唇；口唇是肌肉的根本，經脈不營養則肌肉鬆軟；肌肉鬆軟則人中腫滿（一說舌痿縮）；人中腫滿則嘴唇翻捲；嘴唇翻捲是肌肉先死的徵象，逢甲日病情加重，乙日死亡，這是木克土的緣故。

手太陰經氣絕就會導致皮毛焦枯；太陰經是運行氣來溫煦皮毛的，氣不營養則皮毛焦枯；皮毛焦枯則津液耗失；津液耗失則皮膚關節枯槁；皮膚關節枯槁則指甲枯脆、毛髮折斷；毛髮折斷是毛先死的徵象，逢丙日病情加重，丁日死亡，這是火克金的緣故。

《九卷》說：腹部脹滿、閉塞不能呼吸，時常噯氣，時常嘔吐；嘔吐就會氣逆，氣逆則面色赤；若不氣逆則上下不通；上下不通就會面色黑、皮毛焦枯而死。

足厥陰經氣絕就會導致筋鬆弛；厥陰是肝的經脈，肝與筋相合；筋聚合於陰器，而經脈連絡於舌根，所以經脈不營養則筋收縮拘急，筋收縮拘急就會牽引睪丸和舌頭，因此嘴唇發青、舌頭捲曲、睪丸上縮是筋先死的徵象，逢庚日病情加重，辛日死亡，這是金克木的緣故。

《九卷》說：內熱咽喉乾燥，喜多尿，心中煩亂，嚴重時舌頭捲曲、睪丸上縮而死。

五陰經氣都已衰絕就會導致眼睛的連繫組織扭轉，扭轉則眼睛眩運，眩運是神志先死的表現，所以神志先死則在一日半之內就會死亡。

太陽經脈氣絕，臨終時表現為眼睛上翻凝視，角弓反張，手足抽搐，面色發白，絕汗（冷汗）流出，就會死亡。

少陽經脈氣絕，臨終時表現為耳聾，全身關節鬆弛無力，眼睛連繫組織（目系）斷絕，斷絕後一日半死亡，臨死時眼珠呈白色（一說面色青白）而死。

陽明經脈氣絕，臨終時表現為口眼肌肉抽動，時常驚恐、胡言亂語，面色發黃，上下經脈躁動盛大卻運行不暢（一說失去知覺），就會死亡。

六陽經脈都氣絕就會導致陰陽分離，陰陽分離則腠理開泄，絕汗流出，汗大如串珠，在皮膚上轉動而不流下，這是氣先死的徵象。因此早晨診斷預示晚上會死，晚上診斷預示早晨會死。這就是十二經脈衰敗的表現。